331例首次经体外受精-胚胎移植患者配偶心理困扰现状及影响因素分析

目的探讨首次经体外受精-胚胎移植患者配偶的心理困扰状况,分析其影响因素。方法采用方便抽样方法,选取2017年4—12月在济南市3家医院首次采用体外受精-胚胎移植患者配偶为研究对象。采用一般资料调查表、简易心理状况调查表、心理弹性量表、简易应对方式量表、领悟社会支持量表及神经质人格分量表对331例首次体外受精-胚胎移植患者配偶进行调查,采用等级Logistic回归分析对其心理困扰的影响因素。结果 331例首次体外受精-胚胎移植患者配偶,其心理困扰得分为(19.72±5.44)分,其中74.0%的男性具有不同程度的心理困扰。等级Logistic回归结果显示,治疗时长(OR=1.150,95%CI:0.051～0.228)、消极应对方式(OR=1.107,95%CI:0.046～0.157)、神经质人格(OR=1.108,95%CI:0.055～0.151)是心理困扰的危险因素;心理弹性(OR=0.941,95%CI:-0.101～-0.021)是心理困扰的保护因素。结论首次经体外受精-胚胎移植患者配偶普遍存在心理困扰,治疗时长、消极应对方式、神经质人格是心理困扰的危险因素;心理弹性是心理困扰的保护因素。建议医护人员对治疗时间长、有神经质倾向的首次经体外受精-胚胎移植患者配偶应给予更多的关注,同时应鼓励该人群学会合理宣泄自己的情绪,从而减少消极应对方式;此外,寻找切实有效方式来提高该人群的心理弹性水平。

首次体外受精-胚胎移植患者病耻感与睡眠质量的关系:正念水平的调节作用

目的进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者睡眠质量现状调查,并探讨正念水平在病耻感与睡眠质量间的调节作用。方法 2018年4—9月采用方便抽样形式在山东大学附属生殖医院对380例被试进行问卷调查。测量内容包括匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、正念注意觉知量表(MAAS)、病耻感简易测量量表及自编不孕相关信息调查表。结果 PSQI平均分为(4.82 ± 2.29)分,有118例占31.1%的患者存在睡眠困扰(PSQI>5分)。Spearman相关分析显示,PSQI得分与病耻感(r=0.156,P=0.002)、不孕时长(r=0.110,P=0.032)、治疗总时长(r =0.142,P=0.005 )呈显著正相关关系;与正念水平(r=-0.325,P<0.001)呈显著负相关关系。分层回归结果显示,正念水平在病耻感与睡眠质量间发挥调节作用(P<0.001,ΔR2=2.8%)。进一步的Johnson-Neyman结果显示,当正念水平>72分时,发挥调节作用。结论首次IVF-ET患者睡眠质量较差,亟需关注,正念水平可以调节病耻感与睡眠质量的关系。生殖中心应加强宣传教育,以降低患者病耻感水平,同时可开展正念相关干预,进一步提高其睡眠质量。