福多司坦片联合阿米卡星治疗医院获得性肺炎的效果及对血清皮质醇、肺表面活性蛋白D水平的影响研究

目的:探究福多司坦片联合阿米卡星治疗医院获得性肺炎(HAP)的效果及对血清皮质醇(COR)、肺表面活性蛋白D(SP-D)水平的影响。方法:选取2017年2月至2018年2月在我院住院治疗后发生HAP的患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组给予阿米卡星治疗,观察组给予福多司坦片联合阿米卡星治疗。比较两组患者治疗的临床疗效和不良反应,检测并比较两组患者治疗前后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和血清COR、SP-D水平。结果:观察组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的血清炎症因子均降低,治疗后观察组的血清TNF-α、IL-6均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组COR、SP-D均降低,治疗后观察组的血清COR、SP-D均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:福多司坦片联合阿米卡星对HAP具有更好的临床疗效,并且可有效降低机体的炎性水平,降低血清COR、SP-D水平,提高预后。

橄榄油制霉菌素混合制剂治疗口腔霉菌感染的临床应用

口腔霉菌感染是住院患者的常见并发症,由于长期、反复、大剂量使用广谱抗生素,易菌群失调致霉菌感染;尤其是呼吸疾病患者,如慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期吸入糖皮质激素布地奈德（商品名普米克都保）,更易继发口腔霉菌感染[1]。

慢性阻塞性肺疾病并发慢性呼吸衰竭患者长期家庭无创正压通气治疗的成本效益分析

目的探讨长期家庭无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发慢性呼吸衰竭的临床经济学意义。方法共选择34例慢性阻塞性肺疾病并发慢性呼吸衰竭患者，治疗组17例，应用长期家庭无创通气治疗；对照组17例，常规治疗。观察比较治疗组治疗后与治疗前及治疗组治疗后与对照组的年平均疾病急性发作次数、年平均住院次数、年平均住院天数及年平均医疗花费情况，将购买家用呼吸机的支出作为治疗组的额外成本，对治疗组治疗后与治疗前、治疗组治疗后与对照组的年平均花费进行成本效益分析。结粜治疗组治疗后患者的年平均疾病急性发作次数、平均住院次数、平均住院天数、平均医疗费用较治疗前及对照组均显著减少（P〈0．01）；治疗组治疗后较治疗前及对照组年平均节省的医疗费用（B）分别为5．51万元和5．48万元，购买呼吸机的平均费用（C）为2．3万元，B／C值分别为2．40和2．38，有明显的临床经济学意义。结论长期家庭无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发慢性呼吸衰竭可明显降低总的医疗费用支出。