农村留守儿童的生活质量状况及其影响因素分析

【目的】了解农村留守儿童的生活质量并探讨其影响因素。【方法】采用儿少主观生活质量问卷和自编的生活质量影响因素调查表对随机抽取的农村留守儿童、非留守儿童进行调查,比较二组生活质量的差异,分析影响农村留守儿童生活质量的因素。【结果】农村留守儿童的生活质量总分及部分维度分低于非留守儿童(P<0.05),不同教育方式、家庭经济状况及是否有个人爱好的留守儿童之间生活质量存在差异(P<0.05)。【结论】农村留守儿童的生活质量下降,一些因素可以影响他们的生活质量。

1076例小儿感染性疾病心肌酶谱的变化及其研究

目的 从呼吸道、肠道等感染性疾病患儿心肌酶谱的变化, 观察心肌疾病的发病情况, 并探讨酶谱变化在心肌炎诊断中的价值。方法 对患有感染性疾病住院患儿随机抽样 1 076例, 检测血清心肌酶谱天门冬氨酸转氨酶 (AST)、肌酸磷酸激酶 (CK) 及同工酶CK-MB、乳酸脱氢酶 (LDH)、α-羟丁酸脱氢酶 (α-HBDH) 的活性,设对照组 60例, 取其x+1 96s95%的上限为标准值。结果 1 076例患儿中心肌酶升高者 839例, 占 77. 97%, 其中含CK-MB升高者共 602例, 占 55. 95%。根据 1994年 5月威海会议对小儿心肌炎诊断的修改意见, 心肌炎者 239例,发病率为 22 .21%, 加疑似心肌炎总发病率为 57 .06%。结论 感染性疾病引起的心肌酶谱升高是普遍的, 原因可能是病原体感染产生的毒素及疾病造成的组织缺氧引起, 并不一定都是心肌炎或心肌损害所致。

小儿川崎病21例临床资料分析

目的:通过分析小儿川崎病的临床资料,以探讨其临床特点。方法:对本院2007年6月～2008年8月收治的21例小儿川崎病临床资料进行回顾性分析。结果:21例川崎病均有发热,出现皮疹20例,球结膜充血19例,颈部淋巴结增大19例,唇及口腔改变14例,手足症状13例,发生冠状动脉病变5例,血白细胞升高19例,血沉值增大19例,心肌酶异常12例。结论:川崎病具有多系统、多脏器受累的特点。

支气管肺发育不良患儿婴儿期潮气肺功能变化研究

目的探讨矫正年龄1岁前不同程度支气管肺发育不良(BPD)患儿潮气肺功能临床变化特点。方法选取2017年1月—2019年10月于青岛大学附属医院住院治疗的BPD早产儿73例为观察组,根据BPD严重程度分为Ⅰ级41例(A组),Ⅱ、Ⅲ级32例(B组),并选取同期住院且胎龄、体重相当的非BPD早产儿45例为对照组(C组),比较3组患儿矫正1、6、12月龄时潮气肺功能参数包括达峰时间比(tPF%tE)、达峰容积比(VPF%VE)、每分通气量(MV)、呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、吸呼比(TI/TE)及25%、50%、75%潮气量时呼气流速(TEF25、TEF50、TEF75)的差异。结果矫正年龄、组别均对患儿潮气呼吸肺功能参数tPF%tE、VPF%VE、RR、TEF50、TEF25有显著影响(F矫正年龄=28.61~164.05,F组别=8.01~14.30,P<0.05),矫正年龄与组别间无交互作用;3组患儿tPF%tE、VPF%VE、VT、TEF75、TEF50、TEF25、MV参数在矫正6、12月时较矫正1月龄时水平明显升高,RR明显下降,差异具有统计学意义(F矫正年龄=28.61~280.45,P<0.05);矫正1、6月龄时,A组和B组tPF%tE、VPF%VE、TEF50、TEF25参数明显低于C组,RR高于C组,差异具有统计学意义(F=3.54~11.39,P<0.05);矫正12月龄时,仅B组tPF%tE、VPF%VE、TEF50、TEF25参数低于C组,RR高于C组,差异具有统计学意义(F=2.80~4.58,P<0.05)。结论BPD患儿矫正年龄1岁内潮气肺功能存在阻塞性改变,且BPD程度越重,阻塞越明显。

1998～2009年山东省住院儿童疾病谱变化规律的研究

目的探讨山东省儿科住院儿童疾病谱的变化规律,并以此提出相应的对策。方法采用多阶段分层随机方法抽取山东省儿科住院患者,将1998～2009年12年间住院患儿的病案首页内容输入数据库进行汇总,分为四个阶段进行分析。计算各阶段系统疾病构成以及各阶段单病种构成,观察其动态变化。结果 (1)12年来山东省儿科住院患儿人数呈上升趋势;(2)12年来呼吸系统疾病一直占山东省住院患儿的第一位,占45%左右,肺炎占总呼吸系统疾病的首位,其次为支气管炎、上呼吸道感染和支气管哮喘等;(3)围产期疾病正逐步成为我省住院患儿的第二位,尤其是新生儿缺氧缺血性脑病;(4)传染病构成比逐渐下降,但近三年又上升,尤其是手足口病明显增多。结论呼吸系统疾病仍然是儿科的主要病种,但部分传染病和缺氧缺血性脑病住院人数增加,应采取应对措施,预防并减少这些疾病的发生。

锁骨颅骨发育不全二家系的临床和影像学特点及致病基因突变检测

目的 探讨锁骨颅骨发育不全（CCD）二家系的临床和影像学特点,并检测其致病基因CBFA1的突变情况.方法 首先对2个CCD家系先证者及其成员进行详细的病史采集和体格检查,并利用x线及CT检查全面了解患者的全身骨骼发育情况;然后收集受试者外周静脉血,提取基因组DNA,PCR扩增CBFA1基因的全部外显子及其剪接区,检测上述2个CCD家系CBFA1基因突变.结果 （1）锁骨颅骨发育不全的临床表现有囟门闭合延迟或不闭合,颅面特殊,牙萌发过迟、多生牙以及肩窄等;x线及CT表现主要为：颅顶膨隆或下陷,囟门未闭,颅缝增宽,多发缝间骨,颅底相对较窄,蝶骨短、蝶窦小,锁骨发育不全,牙齿发育不良以及其他骨骼发育不全表现;（2）在家系1患病成员CBFA1基因第7外显子发现了一个新的错义突变即c.1259C＞T[p.T420I];在家系2患病成员CBFA1基因第2外显子发现了一个无义突变即c.577C＞T[p.R193X],该突变在中国CCD患者中首次检出.结论 （1）CCD的临床及影像学特点为囟门闭合迟缓或不闭合,特殊的颅面特征,锁骨发育不良以及牙齿发育不良,等;（2）发现了一个新的CBFA1基因突变和一个在中国CCD患者中首次检出的CBFA1基因突变,为CCD致病基因的突变位点数据库增添了新的内容.

血清降钙素原在小儿肾病综合征复发中的意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)在小儿肾病综合征复发中的意义。方法将我院收治的原发性肾病综合征复发的患儿分为三组即合并细菌感染组50例、合并病毒感染组32例及非感染组16例,采用免疫色谱法,分别测定三组患儿的血清PCT,同时测定C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)及外周血白细胞(WBC)计数。结果细菌感染组血清PCT阳性率(84%)高于非感染感染组(12.5%)和病毒感染组(0%),差异均具有非常显著统计学意义(P<0.01)。细菌感染组血清CRP阳性率(76%)高于非感染感染组(37.5%)和病毒感染组(0%),差异均具有非常显著统计学意义(P<0.01)。细菌感染组血清NAP阳性率(78%)高于非感染感染组(31.3%)和病毒感染组(12.5%),差异均具有非常显著统计学意义(P<0.01)。细菌感染组WBC计数均值高于非感染感染组和病毒感染组,差异均具有非常显著统计学意义(P<0.01)。在细菌感染组,血清PCT检测阳性率高于CRP、NAP检测阳性率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT检测可应用于肾病综合征复发患儿,作为早期快速鉴别细菌感染的实验室新指标,以明确肾病复发的原因,指导抗生素的使用。