肺炎链球菌脑膜炎15例临床特征及预后分析

目的 探讨儿章肺炎链球菌脑膜炎的临床特征、并发症、耐药性资料及预后,以提高对该病的诊疗水平.方法 回顾性分析2010年1月至2013年1月在山东大学齐鲁儿童医院确诊为肺炎链球菌脑膜炎的15例住院患儿的临床资料及细菌培养等检测结果,并对患儿随访0.5年以了解预后.结果 15例患儿中11例发生于冬、春季,以2岁以下婴幼儿多见（占13例）,忠儿均来自农村;临床表现多样,症状严重,体征及腑脊液改变明显,并发症和后遗症多,部分重症或死亡患儿体温不升,且有白细胞或血小板降低;贫血（10例）、低蛋白血症（9例）、脓毒症（8例）为肺炎链球菌脑膜炎忠儿常见的并发症;多重耐药及并发症出现是治疗困难的主要原因;15例患儿中痊愈3例,9例患儿遗留语言、运动、脑积水、认知功能障碍,死亡3例,多脏器功能障碍综合征是肺炎链球菌脑膜炎患儿死亡的主要原因.结论 肺炎链球菌脑膜炎好发于2岁以下居住于农村的婴幼儿,临床表现及脑脊液改变明显;重症患儿可表现为体温不升,且白细胞或血小板降低,并发症和后遗症多;多重耐药及并发症山现是治疗困难的主要原因.