加速康复外科对老年胆石症术后早期炎症因子改变的影响

目的 :探讨加速康复外科(ERAS)在老年胆石症患者中的应用及其对术后早期炎症因子改变的影响。方法:选择2015年10月—2017年6月山东大学齐鲁医院(青岛)普外科因胆石症行开腹胆囊切除+胆总管切开取石+胆道镜探查+T型管引流术的患者61例,分为ERAS组(n=33,围术期采用ERAS处理方案)和对照组(n=28,围术期采用传统处理方案)。观察患者术后恢复情况,测定并比较两组患者术前及术后血清IL-6、IL-10、IL-27、IL-35的变化。结果:ERAS组与对照组相比,术后首次排气时间缩短,术后白蛋白用量减少,住院时间缩短,住院费用减少,术后疼痛评分低,差异均有统计学意义(P<0.05);而术后随访期内并发症发生率差异无统计学意义(χ2=0.261,P=0.608)。ERAS组术后第3天的IL-6、术后第1天IL-10、术后第3天IL-10的表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-35在病史超过1年的患者中的表达高于病史不足1年的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ERAS在老年胆石症患者的围手术期应用具有安全性和可行性。ERAS处理方案可以通过减少术后早期血清IL-6、IL-10等炎症因子的表达,达到减轻炎症反应的目的。胆石症病史较长的患者,其血清IL-35的表达也相应增高。

3种代谢综合征诊断标准在青岛市某院体检人群中的应用分析

目的探讨国际糖尿病联盟(IDF)、美国国家胆固醇教育计划成年人治疗方案第三次报告(ATPⅢ)和中华医学会糖尿病学分会(CDS)3种标准在代谢综合征(MS)诊断中的应用。方法选取2016年1-6月在该院体检中心查体的人群共628例为研究对象,统计分析主要查体数据,依据上述3个标准分别进行MS的判断,分析不同性别人群的MS特征。结果研究对象中男278例,女350例;MS的标化患病率分别为44.68%(ATPⅢ标准)、41.55%(IDF标准)和19.20%(CDS标准)。3种标准下男性MS患病率分别为62.71%、59.70%和29.61%;女性患病率分别为29.94%、26.72%和11.54%;ATPⅢ标准和IDF标准诊断符合率为93.95%,IDF和CDS为76.43%,ATPⅢ和CDS为75.00%。ATPⅢ标准和IDF标准下男性血脂紊乱、肥胖/超重、高血压和高血糖检出率分别为82.01%、72.66%、55.40%和19.78%,均高于女性(P<0.05);CDS标准下男性分别为52.88%、51.08%、24.82%和11.78%,均高于女性(P<0.05)。结论 3种标准下,该市查体人群MS的患病率均较高,男性高于女性。血脂紊乱、肥胖/超重和高血压是MS主要异常指标。

克林霉素所致血尿

克林霉素属林可霉素类抗生素,对革兰氏阳性菌及厌氧菌有较高抗菌活性.临床应用广泛.今年来国内有文献报道,本品可致血尿,现概述如下.于萍等报道,患男,14岁,因发热伴咽痛给予克林霉素0.6g＋生理盐水（NS）100ml静滴,输注2/3时患儿自觉腹痛难忍,排尿不出,给予5%葡萄糖液（GS）500ml＋10%生理盐水（NS）10ml快速输液后,排鲜红色血尿一次,急查尿常规示：红细胞满视野,红细胞（BLD）（＋＋＋＋）,尿蛋白（Pr）（＋＋＋＋）,予对症处理,次日晨查尿常规正常.

血清胸苷激酶1在骨肉瘤疗效评价中的临床应用

目的通过检测骨肉瘤规范化治疗前后血清胸苷激酶1变化,评估患者治疗效果、复发或转移风险.方法选取2011年1月至2015年6月山东大学齐鲁医院(青岛)收治的骨肉瘤患者63例(骨肉瘤组)及30例健康体检者(对照组)为研究对象,采用免疫印迹增强化学发光法检测血清胸苷激酶1水平及阳性率.结果病程2周时,骨肉瘤组患者血清胸苷激酶1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).骨肉瘤组化疗敏感与化疗不敏感患者术后3个月血清胸苷激酶1水平差异有统计学意义(P<0.05),无局部复发与局部复发患者术后3个月血清胸苷激酶1水平差异有统计学意义(P<0.05),无转移患者与早期出现转移的患者术后3个月血清胸苷激酶1水平差异有统计学意义(P<0.05).结论检测骨肉瘤患者血清胸苷激酶1,对手术前后化疗效果评估、肿瘤复发、转移风险预测有重要意义.

丙型肝炎病毒生活周期中脂蛋白代谢的研究进展

丙型肝炎病毒(HCV)是包括肝细胞癌在内的慢性肝病的重要病因。由于HCV缺乏进行自身脂质合成的途径,因此进化出了利用宿主脂质代谢来完成胞内病毒复制的过程。脂蛋白是运输脂质的载体,甘油三酯、游离胆固醇、胆固醇酯和磷脂是脂质转运的主要成分。越来越多的研究证明,HCV生活周期中的入胞、复制、装配和排出的各个阶段均与脂蛋白的代谢密切相关,而介导这一相互作用的关键分子是载脂蛋白。了解HCV生活周期和脂蛋白代谢有利于发现抗HCV治疗的潜在靶点和指导疫苗的设计工作。本文就HCV生活周期与脂蛋白代谢之间的关联作一综述。

肝硬化患者血清IGF-I、IL-6 及IL-8 水平检测及临床意义

分析肝硬化患者血清IGF-I、IL-6 及IL-8 水平检测及临床意义。方法 抽取来我院治疗的36 例肝硬化患者(2013 年5 月至2015 年7 月)及36 例同期来我院行健康体检者(对照组)作为本次实验的目标对象,对36 例肝硬化患者及36 例 行健康体检者均实施血清IGF-I、IL-6 及IL-8 水平检测,分析比较两组研究对象的检测结果。结果 肝硬化组患者的血清IGF-I 水平显著低于对照组,但血清IL-6 及IL-8 水平显著高于对照组,P<0.05。结论 对肝硬化患者实施血清IGF-I、IL-6 及IL-8 水平检测具有较显著的临床意义,可为临床医师分析病情提供帮助。

慢性心力衰竭患者BNP、hs-CRP 水平检测及其临床意义

探索慢性心力衰竭患者BNP、hs-CRP 水平检测及其临床意义。方法:选择60 例慢性心力衰竭患者为此次研究对 象,所有患者均在2013 年5 月至2015 年5 月期间收治,将其作为观察组,在同一时间内,选取60 健康体检者作为对照组, 对所有受检者进行BNP、hs-CRP 水平检测,分析受检者各项临床指标。结果:BNP、hs-CRP 水平值可随着慢性心力衰竭患者 心衰程度而上升,且观察组BNP、hs-CRP 水平值以及射血分数和对照组健康体检者相比,存在明显差异性(P<0.05)。结论: 对于慢性心力衰竭患者而言,加强BNP、hs-CRP 水平检测,可及时反映患者心衰程度,从而改善患者预后。

孕妇性传播疾病检测结果假阳性原因探讨

目的:探讨孕妇在不同孕期丙肝抗体、乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体试验假阳性原因,制定日常工作流程。方法:选取2020年9月~2021年11月山东大学齐鲁医院(青岛)查体的各期孕妇1712例(观察组),根据孕周划分为妊娠早期(妊娠12周前)、妊娠中期(妊娠13~27周末)、妊娠后期(妊娠28~41周末),健康对照组为与观察组年龄相近的育龄妇女200例。电化学发光法检测丙型肝炎病毒抗体、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体,间接免疫荧光法检测抗核抗体,化学发光法检测抗心磷脂抗体,细胞磁化法检测不规则抗体。结果:孕期与对照组相比乙肝表面抗原假阳性率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体假阳性率有增加趋势,差异无统计学意义(P>0.05);中晚孕期与早期相比乙肝表面抗原假阳性率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体假阳性率有增加趋势,差异无统计学意义(P>0.05);假阳性标本中,中晚期孕妇抗核抗体明显高于孕早期,差异有统计学意义(P<0.05),不规则抗体、抗心磷脂抗体均有一定程度的阳性率。对所有假阳性标本进行核酸验证,结果均为阴性。结论:孕中晚期孕妇体内可产生一定量的抗核抗体、不规则抗体或抗心磷脂抗体,这些抗体可引起抗原抗体反应,使临床试验结果发生假阳性反应。

生物信息学方法探讨VPS72在肺腺/鳞癌中的表达及潜在作用机制

目的通过多种数据库分析空泡蛋白72同源物(VPS72)在肺腺/鳞癌中的表达水平、预后关系及潜在作用机制。方法基于肿瘤基因组图谱(TCGA)的数据集结合TIMER数据库和R语言数据包分析VPS72在肺腺/鳞癌的表达水平,Kaplan-Meier Plotter结合ROC曲线在线软件评估VPS72的预后关系和诊断价值,采用STRING和LinkedOmics筛选VPS72的互作蛋白和共表达基因,并通过LinkedOmics进行GO/KEGG功能富集分析,利用TIMER分析VPS72的表达与免疫细胞浸润之间的相关性,通过TISIDB数据库分析VPS72表达与不同免疫亚型的相关性。结果VPS72在肺腺/鳞癌中高表达,高表达VPS72的肺腺癌患者总生存期明显缩短(P=0.01),但高表达VPS72的肺鳞癌患者总生存期差异无统计学意义(P=0.17)。PPI分析发现,VPS72与H2AFZ、RUVBL1、DMAP1等10个蛋白存在相互作用。功能富集分析发现,VPS72主要参与剪接体和核糖体合成等过程。在肺腺癌中,VPS72表达与多种免疫细胞(包括B细胞、CD8+T细胞、CD4+T细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和树突状细胞)浸润呈负相关;在肺鳞癌中,VPS72表达与巨噬细胞和中性粒细胞呈负相关。在肺腺/鳞癌中,VPS72表达与6种免疫亚型相关。结论VPS72在肺腺/鳞癌中表达显著增高,与肺腺癌的预后有一定的相关性,且参与了多种通路过程,与多种免疫细胞具有相关性,可能成为肺腺/鳞癌预后预测和治疗的新靶点。

外泌体微小RNA在肿瘤无创诊断和靶向治疗中的研究进展

外泌体是一类由多种细胞分泌的脂质双分子层包裹的囊状结构,内含多种蛋白质、脂质、信使RNA、微小RNA(miRNA)以及非编码RNA。外泌体miRNA在多种疾病中异常表达并参与细胞凋亡、细胞焦亡、细胞自噬等生理过程,通过不同分子机制调节肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移过程,并具有作为肿瘤无创诊断标志物的潜力。本文总结了外泌体miRNA调节多种肿瘤发生发展的作用机制及其无创诊断价值,以期为外泌体miRNA作为肿瘤无创诊断标志物及作为分子靶点在肿瘤靶向治疗中的研究提供新的理论依据。

去泛素化酶USP35促进非小细胞肺癌细胞迁移和侵袭

目的探究泛素特异性蛋白酶35(USP35)对非小细胞肺癌(NSCLC)侵袭、迁移能力的影响。方法Western blotting检测7种NSCLC细胞中USP35蛋白的表达。根据Lipofectamine 2000说明书,USP35过表达或对照质粒转入H1299细胞,干扰或对照质粒转入Anip973细胞。Transwell无基底胶小室检测细胞迁移能力,预加入matrigel基底胶包被小室检测细胞侵袭能力。Western blotting检测USP35蛋白过表达和干扰时相应的上皮钙黏蛋白(Ecadherin)、波形蛋白(Vimentin)表达水平。结果选取的7种NSCLC细胞中,H1299细胞USP35蛋白表达最低、Anip973细胞USP35蛋白表达最高。与转染对照质粒相比,转染过表达USP35质粒后的H1299细胞迁移和侵袭的数目明显增加,E-cadherin表达下调,Vimentin表达上调。与转染对照质粒相比,转染USP35干扰质粒后的Anip973细胞迁移和侵袭的数目明显降低,E-cadherin表达上调,Vimentin表达下调。结论USP35在NSCLC细胞迁移和侵袭中发挥重要作用,USP35可能成为NSCLC潜在的治疗选择。

活体骨内血管显像实验研究及临床意义初探

目的研究活体骨内血管显像方法,分析其临床意义,补充相关骨科疾患诊治依据。方法通过改进显影剂来增加局部浓度实现显影,以Lijianmin-Chengkun(LC)复合通路研究为基础,利用磁性微球理论,使用外壳为氨基(携负电荷)的Fe3O4磁性微球,吸附聚集离子型显影剂泛影葡胺(泛影酸根携正电荷),即通过改进显影剂的方法,使磁性微球携带显影剂,制成新的纳米粒子-磁影复合微粒,在外界磁场作用下,血液循环带来的磁影复合微粒不断在磁场区域血管内滞留聚集,磁场区域血管内磁性微球携带的显影剂浓聚达到显像浓度,实现活体骨内血管显像。并且通过调整两种试剂配比,可适度中和电荷凝结成小的集团,提高显影效率。由此分步进行了电镜实验、CT活体实验兔成像实验、实验兔组织学检查证实、CT活体人体成像试验。结果电镜实验:泛影葡胺,扫描电镜,微粒直径约20 nm。氨基Fe3O4磁性微球,扫描电镜,微粒直径约100 nm,分布较疏散均匀。两种试剂按一定比例混合后,中和电荷凝结成小的集团,但仍具备磁流体性能、强顺磁性。活体实验兔成像实验:捕捉到了理想的胫骨近端骨内血管成像。实验兔组织学检查证实:有磁场一侧胫骨近端内血管明显可见四氧化三铁分布,无磁场一侧未见。活体人体成像试验:捕捉到了理想的腓骨近端骨内血管成像。结论通过磁影复合微粒(磁性微球+泛影葡胺)新试剂的制作,在外界磁场作用下,达到活体骨内显影剂浓聚,在CT薄层扫描下可实现活体外径≥0.5 mm骨内血管成像。