基于四因素的肝纤维化指数、纤维蛋白原和谷氨酰转肽酶水平与急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度的关系

目的探讨基于四因素的肝纤维化指数(FIB-4)、纤维蛋白原和谷氨酰转肽酶(GGT)水平与急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉(冠脉)病变程度的关系。方法选择458例AMI患者,均接受冠脉造影,根据冠脉病变部位分支和冠脉狭窄程度计算Gensini评分。根据Gensini评分将AMI患者分为轻度病变组(n=113)、中重度病变组(n=345)。收集两组临床资料,包括纤维蛋白原、谷氨酰转肽酶(GGT),计算FIB-4。用多因素Logistic回归模型分析FIB-4、纤维蛋白原和GGT水平对AMI患者冠脉病变严重程度的影响,绘制受试者工作特征曲线评价FIB-4、纤维蛋白原和GGT对AMI水平患者冠脉病变程度的评估价值。结果轻度病变组纤维蛋白原、GGT、ALT、AST、D-二聚体、FIB-4低于中重度病变组(P均<0.05)。FIB-4、纤维蛋白原、GGT水平升高是AMI患者冠脉病变程度加重的危险因素(P均<0.05)。FIB-4、纤维蛋白原、GGT联合评估AMI患者冠脉病变程度的曲线下面积高于三者单独评估(P均<0.05)。结论FIB-4、纤维蛋白原和GGT水平升高与AMI患者冠脉病变加重有关,三者联合对冠脉病变程度的评估价值较高。

达格列净对肥胖2型糖尿病合并慢性心功能不全患者的影响——评《糖尿病并发症诊断与治疗》

《糖尿病并发症诊断与治疗》由曲伸,李虹主编,上海科学技术文献出版社出版,ISBN:9787543981164。糖尿病是一种慢性、终身性、进展性疾病,2型糖尿病又称非胰岛素依赖性糖尿病,指体内胰岛素分泌相对不足。虽然胰岛素分泌减少而引发血糖升高,但还具有一定的分泌功能,不依赖胰岛素也能控制血糖。2型糖尿病合并肥胖,不仅会增加血糖控制的难度,还会进一步增加心血管疾病发病风险。慢性高血糖可以导致各种脏器,尤其是眼、肾、神经及心脑血管的损害、功能不全和衰竭,其中心血管并发症是发病率和致死率最高、危害最大的慢性并发症,2型糖尿病患者出现慢性心功能不全、不良心血管事件甚至死亡的风险明显高于健康人群数倍。

SGLT2抑制剂的临床应用现状研析

SGLT2抑制剂是为数不多的具有心血管获益的降糖药物,基于大量循证医学证据,目前国内外指南共识已将其适应症扩展至症状性心力衰竭、慢性肾病治疗领域,然而其作用机制尚不明确,SGLT2抑制剂在心血管病获益方面的病理生理机制不明确,有待进一步研究。本文就SGLT2抑制剂的心血管获益、心力衰竭、慢性肾病的作用机制及临床应用现状做一综述。