髓过氧化物酶在结直肠腺瘤组织的表达及临床意义

目的:通过测定结直肠腺瘤组织中髓过氧化物酶(MPO)的水平,探讨其在结直肠腺瘤发生发展及“腺瘤-癌”转变过程中的作用。方法:收集80例结直肠腺瘤患者的组织学标本,常规HE染色,采用免疫组织化学方法检测MPO表达。根据HE染色结果分为低级别管状腺瘤(A)组、管状绒毛状腺瘤(B)组、高级别上皮内瘤变和/或粘膜内癌(C)组;根据结肠镜检查腺瘤最大直径分为直径<10 mm(D)组、直径≥10mm(E)组。比较不同结直肠腺瘤癌变风险及不同结肠镜镜检腺瘤大小间MPO的表达水平。结果:腺瘤组织MPO阳性表达率为81.2%。A组呈弱阳性表达,阳性率66.0%;B组弱阳性表达率45.5%,中等强度阳性表达率45.5%;C组中等阳性表达率45.5%,强阳性表达率36.4%,各组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。E组MPO阳性表达率及表达强度均高于D组(P<0.05)。结论:MPO在结直肠腺瘤组织阳性表达,MPO可作为监测疾病病程和严重程度评估的组织学指标。

一例异位脑膜瘤报道并文献复习

目的 探讨1例异位脑膜瘤(EM)的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及临床预后。方法 对1例EM病例进行光学显微镜下组织学观察,采用EnVision法染色观察EM免疫表型并进行鉴别诊断。结果 EM组织学与颅内脑膜瘤组织学结构相似,肿瘤包膜完整,本例EM镜下特点为过度型脑膜瘤:脑膜皮细胞型+砂粒体型,肿瘤细胞呈实性片状、巢团状分布,巢团间有纤维性分隔,肿瘤细胞大小一致,细胞胞界不清,染色质弱嗜酸性、细腻,核呈圆形或卵圆形,核仁不清。漩涡状结构易见,可见砂粒体。免疫表型示Vimentin(+)、EMA弱(+)、PR(+)、S-100(-)、GFAP(-)、CD34(-)、Bcl-2(-)、CD99(-)、STAT6(-)、SOX10(-)、CgA(-)、Syn(-)及Ki-67阳性率3%~5%。结论 EM作为罕见病例,组织学特点与颅内脑膜瘤组织学特征相似,需结合组织学特征及免疫组化特点进行明确诊断。

经尿道柱状水囊前列腺扩开术与经尿道前列腺等离子电切术治疗小体积(≤30 mL)良性前列腺增生症的疗效比较

目的观察经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUCBDP)与经尿道前列腺等离子电切术(TUPKP)治疗小体积(≤30 mL)良性前列腺增生(BPH)的疗效及其对尿控与性功能的影响。方法回顾性分析2021年6月—2022年1月于山东大学齐鲁医院德州医院泌尿外科行手术治疗的BPH患者的资料。选取前列腺体积≤30 mL、有规律性生活的95例患者作为研究对象。将采用TUCBDP治疗的45例作为TUCBDP组,采用TUPKP治疗的50例作为TUPKP组,随访12个月,对两组患者的围手术期数据及随访结果进行分析。结果TUCBDP组手术时间、术中出血量、术后血红蛋白(Hb)下降量及血清Na+下降量、膀胱冲洗时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、尿管保留时间及术后住院时间均少于TUPKP组(P<0.05);两组患者术后12个月时尿控指标:国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)较术前比较均有显著好转(P<0.05);两组患者术后12个月勃起功能指标:国际勃起功能评分(IIEF-5)、勃起硬度分级(EHS)、早泄患者性功能-5(CIPE-5)评分均较术前无显著变化(P>0.05);术后12个月射精情况:TUPKP组射精功能评分及射精困扰度评分均较术前变差(P<0.05),而TUCBDP组无明显变化(P>0.05),且该两指标TUCBDP组优于TUPKP组;TUCBDP组并发症发生率比TUPKP组显著降低(P<0.05)。结论TUCBDP术式治疗小体积(≤30 mL)BPH安全、有效,创伤小、生化干扰小、疼痛轻、并发症少、病程短,对患者的射精功能及勃起功能影响小,对要求保留性功能的患者更为适用。

径线比值在良恶性肺结节鉴别诊断中的价值

目的:探讨径线比值(S/L)在良、恶性肺结节鉴别诊断中的价值,为影像学鉴别诊断提供一种新思路。方法:选取2018年3月—2022年2月期间于山东大学齐鲁医院德州医院经胸部CT检查发现并经过病理证实的肺结节患者共57例(恶性组35例,良性组22例)为研究对象,经CT扫描后三维重建,选取病灶最大层面,沿病灶中心三个相互垂直的最大径线测量,取差值最大的长径(L)与短径(S)两个值,计算S/L值。结果:恶性组和良性组的S/L值分别为(0.76±0.11)(0.57±0.17),差异有统计学意义(t=6.753,P<0.05);良恶性结节S/L值的ROC曲线下面积为0.86,最佳诊断界值为0.64,当S/L值大于0.64时,其诊断肺良恶性结节的灵敏度为82.9%,特异度为72.7%。结论:径线比(S/L)值可以定量评估肺结节的形态特征,在良恶性肺结节鉴别诊断中具有较高价值。