山东省某三甲医院急诊科护士工作满意度情况及影响因素

目的分析山东省某三甲医院急诊科护士的工作满意度情况及影响因素,为医院管理者制定改进措施提供依据。方法采用方便抽样的方法,选择山东省某三甲医院急诊科160名护士为研究对象。采用护士工作满意度调查表、心理弹性量表、中国护士工作压力源量表对其进行调查。结果不同年龄段、不同工作时间、不同护理单元、不同职称以及不同婚姻状况的护士,其工作满意度得分差异有统计学意义(P<0.05)。急诊科护士的护士工作满意度评定量表条目均分为(3.01±0.37)分,处于一般水平,尚未达到满意。心理弹性量表条目均分表明该急诊科护士心理弹性水平较低。工作压力方面,急诊科护士的工作压力较大。性别、所在护理单元、心理弹性水平及工作压力是急诊科护士工作满意度的影响因素。结论急诊科护士的工作满意度有待提高,医院管理者可根据实际情况,结合以上影响因素采取相应措施,提高急诊科护士的工作满意度。

急诊监护室急性心肌梗死患者谵妄危险因素研究

目的 分析急诊监护室急性心肌梗死患者谵妄发生的危险因素。方法 选取我院急诊监护室2018年2—12月接收的急性心肌梗死患者120例作为研究对象,其中30例患者并发谵妄,90例无谵妄,分析可能导致谵妄发生的危险因素。结果 谵妄与无谵妄患者年龄、糖尿病、低钾血症、院外心肺复苏史、脑栓塞、反复发作急性左心衰、肺部感染、肾衰竭以及经皮SpO2<85%比较差异有统计学意义(P<0.05),而性别、高血压病、酸中毒、心功能KILLIPⅢ~Ⅳ级比较差异无统计学意义(P>0.05);在急性心肌梗死患者并发谵妄影响因素中年龄、低钾血症、院外心肺复苏史、经皮SpO2<85%为独立危险因素(P<0.05)。结论 在急诊监护室中急性心肌梗死患者发生谵妄的独立危险因素包括年龄、低钾血症、院外心肺复苏史、经皮SpO2<85%,给予优质的防护措施,以降低谵妄发生率,促进急诊监护室急性心肌梗死患者良性转归。

外来务工人员急性创伤截肢后希望水平与人格特征、家庭支持及生存质量的相关性研究

目的探讨外来务工人员急性创伤截肢后希望水平与人格特征、家庭支持及生存质量的相关性。方法选取本院2015年6月至2018年2月108例急性创伤截肢患者为研究对象,将其中55例外来务工患者作为研究组,53例本地患者作为对照组。采用Herth希望量表(HHS)、艾森克人格问卷(EPQ)、家庭支持问卷、生存质量问卷评价两组患者的希望水平、人格特征、家庭支持及生存质量情况。分析外来务工人员希望水平与家庭支持、人格特征及生存质量的相关性。结果研究组HHS总分(28.40±6.45)分,低于对照组的(32.73±7.10)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组EPQ总分(25.83±5.59)分,高于对照组的(22.13±4.69)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组家庭支持问卷总分(27.92±3.96)分,低于对照组的(33.20±4.55)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生存质量问卷总分(37.94±5.47)分,低于对照组的(40.47±5.97)分,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson直线相关法分析,外来务工人员急性创伤截肢后希望水平与EPQ呈负相关,与家庭支持、生存质量呈正相关(P<0.05)。结论外来务工人员急性创伤截肢后希望水平可直接改变人格特征,与家庭支持及生存质量呈正相关,临床可据此采取合理干预措施,以提高患者截肢后的生存质量。

改良浅层吸痰法在人工气道吸痰患者护理中的应用效果

目的探讨改良浅层吸痰法在人工气道吸痰患者护理中的应用效果。方法选取2013年4月至2017年1月间我院急诊重症监护室(EICU)收治的人工气道吸痰患者180例为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组采用传统吸痰方法,观察组采用改良浅层吸痰法,比较两组吸痰前后的心率(HR)、血氧饱和度(SPO 2)、呼吸频率参数(R)、潮气量(VT)、平均气道压(Pmean)以及吸痰后的并发症发生情况。结果吸痰后,观察组SPO 2高于对照组,HR,R,VT、Pmean的水平及吸痰后并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论改良浅层吸痰法可降低对人工气道的损伤,提高人工气道吸痰的治疗效果,减轻对气道的刺激,避免并发症的发生,值得临床推广应用。

连续性血液净化治疗在危重患者急性左心衰抢救中的护理观察

目的探究护理干预在连续性血液净化治疗危重患者急性左心衰抢救中的效果。方法选取2019年1月至2020年1月本院收治的48例急性左心衰危重患者为研究对象,通过数字列表法分为对照组24例行常规护理,研究组24例行系统化护理干预,比较两组抢救及护理效果。结果抢救有效率研究组为100%、高于对照组的83.33%,护理满意度研究组为95.83%、高于对照组的75%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在急性左心衰危重患者连续性血液净化治疗中系统化护理干预效果显著,值得推广应用。

血液净化患者中心静脉导管感染原因分析及预防策略探讨

目的分析血液净化患者中心静脉导管(CVC)感染的原因,并探讨预防策略。方法对在山东大学齐鲁医院急诊重症监护室接受血液净化治疗的70例患者进行调查研究,收集患者一般资料,根据是否发生CVC感染分为感染组(33例)和未感染组(37例)。采用多因素Logistic回归分析患者发生CVC感染的原因,并探讨其预防策略。结果单因素分析结果显示,2组间年龄、身体质量指数、营养状况、CVC置管时间、合并糖尿病及血液净化期间抗生素使用史比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、营养不良、CVC置管时间≥1周、合并糖尿病及血液净化期间抗生素使用史均是血液净化患者发生CVC感染的影响因素(P均<0.05)。结论年龄≥60岁、营养不良、CVC置管时间≥1周、合并糖尿病及血液净化期间抗生素使用史均是血液净化患者发生CVC感染的影响因素,临床上应规范置管操作,并采取针对性的预防措施,以减少CVC感染的发生。

正念疗法对护士睡眠质量影响的Meta分析

目的系统评价正念疗法对护士睡眠质量影响的干预效果。方法计算机检索万方数据库、知网数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Medline等数据库,纳入自建库至2020年10月关于正念疗法对护士睡眠质量影响的相关文献,由2名研究人员独立完成文献筛选、偏倚风险评价及资料提取,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献8篇,共832名护士,Meta分析结果显示,与常规护理方法相比,正念疗法能有效改善护士睡眠质量,接受正念疗法护士的睡眠质量高于常规护理组[WMD=-0.59,95%CI(-0.82,-0.35),P<0.001]。结论正念疗法有助于改善护士的睡眠总体质量。

综合护理在老年慢性心衰患者中的价值和满意度观察

目的研究探讨综合护理在老年慢性心衰患者中的价值和满意度。方法选取2017年12月至2019年12月间在我院住院治疗的70例老年慢性心力衰竭患者,随机均分为两组。对照组35例给予传统护理方法。观察组35例采取综合护理模式。比较两组患者在住院期的舒适度、疗效和医护工作满意度。结果观察组不适反应的发生率显著低于对照组(P>0.05),对护理工作满意度明显高于对照组(P<0.05)、住院时间短于对照组(P<0.05)。结论在老年慢性心力衰竭实施综合护理模式,可有效减轻患者生理和心理不适,显著提高了护理质量和满意度,值得推广。

危重症患者ICU获得性衰竭影响因素分析

目的探讨危重症患者ICU获得性衰竭的高危因素。方法选择2015年12月至2019年1月我院收治的ICU患者125例,调查其ICU获得性衰竭发生率,采用多因素logistic回归分析危重症患者ICU获得性衰竭的高危因素。结果125例危重症患者发生ICU获得性衰竭50例,多因素logistic回归分析显示,机械通气>7 d、合并脓毒症、制动镇静是危重症患者ICU获得性衰竭的独立危险因素(P<0.05)。结论危重症患者ICU获得性衰竭发生率较高,机械通气时间>7 d、合并脓毒症、制动镇静为其发生的高危因素,应强化呼吸功能训练,早期活动,重视器官维护、液体管理,以降低ICU获得性衰竭的发病风险。

心理护理对老年慢性心力衰竭患者负性情绪、生活质量和运动耐量的影响

目的探究心理护理对老年慢性心力衰竭(简称“心衰”)患者负性情绪、生活质量和运动耐量的干预效果。方法选取2020年1~10月于山东大学齐鲁医院接受治疗的120例老年慢性心衰患者,按照随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采用心理护理。比较2组患者的生活质量、负性情绪和运动耐量。结果干预前,2组患者的健康状况调查简表(SF 36)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。经过干预后,2组患者出院时的SF 36评分、SDS评分、SAS评分及运动时间和运动耐量等较干预前均有明显改善,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与对照组相比,观察组各指标的改善情况更加明显,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论心理护理可有效缓解老年慢性心衰患者的负性情绪,提高其生活质量和运动耐量。

专科护理管理在重症监护病房谵妄患者中的应用效果

目的观察专科护理管理在重症监护病房谵妄患者中的应用效果。方法选取2017年4月至2018年5月在该院重症监护病房治疗的谵妄患者96例,按随机数字表法分为对照组和研究组各48例。对照组采取常规护理管理模式,研究组采取专科护理管理模式。比较两组患者对护理满意度、机械通气时间、谵妄持续时间和生活质量(QOL)评分。结果研究组患者对护理满意度高于对照组(P<0.05);对照组患者的机械通气及谵妄持续时间长于研究组(P<0.05);研究组的QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论对重症监护病房谵妄患者采取专科护理管理,取得了理想的护理效果,不仅缩短了患者的机械通气及谵妄持续时间,提高了患者的生活能力,对患者预后的效果亦起到了明显的改善作用,而且提高了护理管理质量,促进了医患关系的和谐。

2例暴发性心肌炎清醒患者使用体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏治疗的护理

总结2例暴发性心肌炎患者清醒状态下应用体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏治疗的护理经验。护理要点包括:导管的护理;全身抗凝的护理;呼吸、循环及血流动力学的监护;疼痛的护理;肌力训练;饮食和心理护理。经过精心的治疗和护理,2例患者病情稳定,转普通病房继续治疗。

老年重症肺炎患者睡眠质量影响因素及护理策略

目的探讨老年重症肺炎患者睡眠质量影响因素及护理策略。方法选取2016年10月至2018年10月该院收治的老年重症肺炎患者84例,采用匹兹堡睡眠质量指数对入组患者睡眠质量进行评估,并根据患者睡眠质量分为睡眠质量良好组和睡眠质量不良组,采用自拟调查问卷对入组患者的相关资料进行收集,分析影响患者睡眠质量的相关因素,并根据分析结果制定相应的护理措施。结果睡眠质量不良组PSQI得分明显高于睡眠良好组(P<0.05),睡眠质量不良组占比高于睡眠质量良好组(P<0.05);经单因素分析得出,影响患者睡眠质量的单因素包括咳嗽、胸痛、呼吸困难、夜间治疗及经济负担,差异有统计学意义(P<0.05);对相关因素行多因素Logistic回归分析,影响患者睡眠质量的独立危险因素包括咳嗽、胸痛、呼吸困难及夜间治疗,差异有统计学意义(P<0.05);重症肺炎患者睡眠质量自评得分明显高于健康同龄人(P<0.05)。结论与同龄健康人比较,重症肺炎患者的睡眠质量明显降低,咳嗽、胸痛、夜间治疗及呼吸困难是影响老年重症肺炎患者睡眠质量的独立危险因素,在对患者实施护理的过程中应结合影响患者睡眠的相关因素进行针对性护理,进而改善患者睡眠质量,提高治疗效果,促进患者康复。

2004-2016年度某地招飞体检因室内传导阻滞淘汰情况分析

目的:分析某地区招收飞行学员心电图检查因室内传导阻滞淘汰情况,为改进招飞体检工作提供参考。方法:收集2004—2016年度鲁豫两省参加空军招飞体检的应届高中毕业生共16 989例,统计每年心电图检查不合格总例数、因心电图检查不合格淘汰例数以及因具体室内传导阻滞(左前分支传导阻滞、左后分支传导阻滞、完全性右束支传导阻滞及双分支传导阻滞)淘汰情况;并探讨在招飞体检中把握室内传导阻滞标准的做法。结果:16 989例中,因心电图检查异常淘汰657例,总淘汰率3.9%。因室内传导阻滞淘汰92例(占心电图检查总淘汰率14.0%),其中,左前分支传导阻滞49例、完全性右束支传导阻滞34例、左后分支传导阻滞6例、双分支传导阻滞3例。结论:招飞体检中,因室内传导阻滞淘汰者以左前分支传导阻滞最为常见,其次为完全性右束支传导阻滞。左前分支传导阻滞的诊断应结合心电图与心向量图进行综合分析,其临床意义需结合其他心电图异常及实验室检查、心脏超声检查等临床资料;对于单纯左前分支传导阻滞的生源,若平板运动试验、心脏彩超、动态心电图等检查综合判断心脏无潜在风险,可以综合评定为合格。