背驮式肝移植肝脏流出道重建方法探讨

目的:总结我院肝移植时肝流出道重建的经验。方法:回顾性分析我院50例肝移植时肝流出道重建方法的改进及效果。结果:本组肝移植病例围手术期死亡8例,围手术期死亡率为16%。本组并发症为:肺部感染32例;多器官功能衰竭2例;腹腔内出血2例;肝动脉血栓形成1例;胆漏2例;无肝脏流出道梗阻。2例生存超过3年,8例生存超过2年,18例生存超过1年。结论:肝流出道重建方法的改进有利于提高肝移植的成功率,减少技术性并发症。

持续低温灌注对大鼠移植肝脏的保护作用

目的探讨离体供肝持续低温灌注对大鼠移植肝脏的保护作用。方法60只Wistar大鼠随机分为3组，假手术组12只，离体供肝进行持续性冷灌注组和常规冷保存组各24只，供肝保存时间5h。假手术组及后两组受体分别于术后24h留取血液、肝组织，并记24h平均胆汁流量。各组分别检测肝功能，测定胆汁中γ-谷氨酰转肽酶（GGT）活性及萄萄糖（Glu）含量。肝组织行常规病理学检查。结果持续低温灌注组和常规冷保存组血清肝功能指标均高于假手术组（P〈0．05），而持续低温灌注组较常规冷保存组低（P〈0．05）。持续低温灌注组平均每小时胆汁流量明显高于冷保存组（P〈0．05）。持续低温灌注组胆汁中GGT活性和Glu含量明显低于常规冷保存组（P〈0．05）。结论离体供肝持续低温灌注对大鼠移植后肝功能有明显的保护作用。

背驮式肝移植手术方法的新改进

肝脏移植的病肝切除术中大出血和供肝植入后流出道梗阻严重影响肝移植手术的成功率及病人的长期生存率。改进肝切除及流出道重建技术，进一步改善肝移植的效果对促进肝脏移植的进步是非常必要的。该研究报告山东大学齐鲁医院肝移植方法的改进及其效果。

自制压力传感器固定板在肝移植术后监护中的应用

肝移植手术复杂，时间长，病情变化快，术后有创压的测定十分重要，其数据的准确性直接影响患者的治疗，而有创压传感器放置位置的高低直接影响数据的测定。目前临床上常用针剂盒固定传感器后，或用胶布粘贴于患者前胸部，或散放在病床上，此法既影响有创压数据的测定，又影响美观。我们自制的传感器固定板应用于临床肝移植26例，取得良好效果，现报道如下。

受体性别对肝移植术后早期肝功能的影响

目的探讨受体性别对肝移植术后早期肝功能的影响。方法根据受体性别将21例肝移植病人分为2组：男性（M）和女性（F）组，比较两组术后7dALT、AKP，ALB的水平。结果F组肝移植效果优于M组病人，两组术后7dALT及AKP水平有显著性差异（P〈0．05）。术后7d白蛋白（ALB）水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论性别对肝移植病人术后早期肝功能的恢复有重要影响。