核医学科放射防护与护理管理对患者健康的影响

目的观察核医学科放射防护与护理管理对患者健康的影响。方法本院于2017年5月实施放射防护管理,分别于实施前(2016年3月—2017年3月)和实施后(2017年6月—2018年6月)各选取35例核医学科患者为研究对象。比较实施前后的管理质量、患者满意度及感染发生率。结果核医学科放射防护管理实施后,管理质量得分高于实施前(P<0.05),满意度高于实施前(P<0.05),感染发生率低于实施前(P<0.05)。结论对核医学科进行有效的放射防护管理,能有效提高管理质量及患者满意度,减少感染的发生,管理效果较好,值得借鉴。

PBL联合CBL教学法在本科生核医学线上教学中的初步实践

探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)及以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)联合应用在本科生核医学线上教学中的实践效果。 方法 选取山东大学齐鲁医学院2021年2月~2021年6月接受核医学线上教学的本科生共4个班级,随机按班级分为接受传统教学法的对照组(n=80)和接受PBL联合CBL教学法的实验组(n=79),比较两组的期末考试成绩及学生、教师对教学的满意度等。结果 实验组学生期末成绩及优良率显著高于对照组。实验组学生在线上教学中的学习自主性、团队合作、课堂氛围及对核医学的兴趣均优于对照组。 结论 在本科生核医学线上教学课程中,应用PBL及CBL联合教学法更能调动学生的学习自主性、培养团队合作能力、活跃课堂气氛,并可显著提高学生对核医学的兴趣。

PBL及CBL教学法在核医学教学中的应用

以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)以及由其衍生出的以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)是两种近年来应用于医学教学的新型教学模式,目前已在本科医学教育、医学继续教育、住院医师规范化培训等多种医学教学当中取得了初步效果。国内外研究表明,与传统授课相比,PBL、CBL及PBL联合CBL教学法的应用显著提高了学生的学习成绩和综合能力。因此,笔者将两种教学方法应用在核医学教学中,现将应用经验介绍如下。

小鼠巨噬细胞移动抑制因子(MIF)原核表达载体pQE31-MIF的构建

目的 :获得小鼠巨噬细胞移动抑制因子(MIF)全长基因克隆 ,并构建重组表达载体pQE3 1 MIF。方法 :用RT PCR技术 ,以特异性寡核苷酸为引物 ,从小鼠脾脏总RNA中扩增MIF基因 ,插入pMD1 8 T载体 ,用限制性核酸内切酶和DNA序列分析鉴定重组克隆。构建并鉴定原核表达载体pQE3 1 MIF。结果 :成功克隆了小鼠MIF基因 ,构建了重组质粒pMD1 8 MIF及重组原核表达质粒。序列分析显示获得的MIF基因cD NA序列与文献报导一致。结论 :成功构建了重组表达质粒pQE3 1 MIF 。

核素显像诊断肝细胞腺瘤的价值探讨

目的:探讨99Tcm-SC和99Tcm-EHIDA联合显像诊断肝细胞腺瘤(HA)的显像特点及临床价值。方法:8例HA行核素显像,首次为99Tcm-SC显像,隔日行99Tcm-EHIDA显像,应用兴趣区技术分别计算30min、1h和2h的病灶/正常肝组织(L/N)比值。同时与CT和MRI检查结果比较。结果:全部病人皆行外科手术治疗并经病理学确诊。核素显像诊断HA准确率100%(8/8),高于CT和MRI检查准确率(4/7,5/6)。核素显像30min、1h和2h的L/N比值差异有统计学意义。结论:核素显像是诊断HA可靠而有效的方法,尤其当CT和MRI缺乏典型表现时,有其独到的应用价值。

核医学科人员对放射性废物管理的认知与态度分析

目的调查济南市核医学科医务人员对放射性医疗废物管理的认知及态度。方法采用半结构式问卷,对济南市核医学科医务人员进行信访调查。结果调查对象对于医疗废物知识的总体知晓率较高,不同工种在医疗废物种类、放射性医疗废物法律法规、正确洗手知晓率差异有统计学意义(P<0.05)。不同工作年限的医务人员对放射性医疗废物管理关心程度不同,差异有统计学意义,工作年限越高,其对于放射性医疗废物管理关心程度也越高。不同工种对于放射性医疗废物处理专业知识掌握普遍较高,差异无统计学意义。结论济南市核医学科医务人员对放射性医疗废物管理的认知水平今后可通过针对不同工种、工作年限人员的职业安全教育等对策进一步提高。

^(18)F-DCFPyL联合^(18)F-FDG PET/CT评估前列腺孤立性纤维瘤1例报道

孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种临床少见的间叶源性梭形细胞瘤,最常发生于胸膜腔,在前列腺中尤为罕见。本院收治1例前列腺SFT,现报告如下。

Wortmannin通过抑制癫痫大鼠海马自噬活性发挥神经保护作用

目的:探讨癫痫大鼠海马自噬活性的变化及自噬抑制剂wortmannin(WM)对致痫大鼠海马神经元的保护作用。方法:实验大鼠分为对照组、致痫2 h、8 h、16 h、24 h、72 h组和WM干预组。应用HE染色和Nissl染色观察癫痫大鼠海马神经元损伤的变化。免疫印迹检测海马组织微管相关蛋白1轻链3(LC3)Ⅱ/LC3Ⅰ的比值作为自噬活性的指标。结果:LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值在大鼠癫痫发作2 h时开始升高,24 h达到高峰,持续升高至少72 h。致痫24 h时海马CA1区出现明显神经元损伤和丢失。WM干预组CA1区存活神经元数目(100.88±18.73)显著高于癫痫组(70.16±5.09)(P<0.05),LC3Ⅱ/LC3Ⅰ的比值低于癫痫组(P<0.05)。结论:癫痫发作导致的海马损伤时存在自噬激活现象;WM通过抑制自噬活性减轻癫痫发作所致的海马损伤,具有神经保护作用。

^(125)Ⅰ粒子植入治疗荷人肝癌裸鼠移植瘤的实验研究

目的探讨^(125)Ⅰ粒子植入对荷人肝癌裸鼠移植瘤生长和细胞增殖及凋亡相关蛋白的影响。方法建立12只荷人肝癌 BEL-7402裸鼠模型,治疗组和对照组各6只。治疗组每只裸鼠移植瘤内植入1枚活度为33.3 MBq 的^(125)Ⅰ粒子,对照组不进行干预。治疗后每3～4 d 测量1次肿瘤直径,并计算治疗组肿瘤的体积抑制率。21 d 后处死卡果鼠,制作肿瘤组织标本,进行常规病理学检查和免疫组织化学检测增殖细胞核抗原(PCNA)、bcl-2和 bax 的表达。结果 ^(125)Ⅰ粒子治疗组肿瘤体积最大抑制率为49.2%,病理检查显示近粒子处肿瘤细胞变性坏死,远离粒子处可见存活肿瘤细胞。免疫组织化学显示治疗组 PCNA 表达强度和 bcl-2/bax 比值均低于对照组。结论 ^(125)Ⅰ粒子植入低剂量持续照射可直接杀死荷瘤鼠肝癌细胞或抑制肿瘤生长。

牡蛎提取物对高血糖小鼠保护作用

目的探讨牡蛎提取物对四氧嘧啶诱发的小鼠高血糖的保护作用。方法预先给小鼠牡蛎提取物灌胃,连续4周,然后腹腔注射四氧嘧啶,观察牡蛎提取物对小鼠血糖、体重、胸腺、脾脏重量的影响。结果牡蛎提取物可显著减低由四氧嘧啶所致的小鼠血糖升高的幅度(P<0.01),增加小鼠免疫器官的重量(P<0.05);对正常小鼠血糖无明显影响。结论牡蛎提取物对四氧嘧啶所致小鼠血糖升高有显著的保护作用。

多发性骨髓瘤^(99)Tc^m-MIBI显像特点及临床价值

目的探讨多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)的99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像特点及临床应用价值。方法注射99Tcm-MIBI555MBq后10min进行全身显像,根据图像特点分为4种表现类型:即N、D、F和F+D型,并依据显像范围(E)和程度(Ⅰ)对图像进行半定量计分及与临床血液学指标的相关分析。正常对照者12例,患者组42例。在随访中,对42例MM患者共进行了113人次的99Tcm-MIBI显像。结果不同临床分期、不同疾病状态的图像表现形式和半定量计分差异均有显著性。若以D、F、F+D型图像和综合计分≥2作为MM未完全缓解的判断标准,其诊断准确性为97.6%(80/82);而99Tcm-MIBI显像阴性(N型)或图像虽表现为D型,但综合计分≤2作为MM完全缓解的判断标准,其诊断准确性为100%(31/31)。图像半定量计分与血液中M蛋白含量及骨髓浆细胞数量呈正相关,与外周血血红蛋白含量呈负相关。结论99Tcm-MIBI显像能有效评估肿瘤负荷量及其活动程度。

^(125)I-抗MIF McAb体内检测同种移植排斥过程中MIF的产生和分布

目的 探讨12 5I标记抗巨噬细胞移动抑制因子 (MIF)单克隆抗体 (McAb)体内检测小鼠同种皮肤移植排斥过程中MIF的产生和分布情况。方法 ①利用Iodogen法 ,用Na12 5I标记抗MIFMcAb(Ⅲ D 9)及对照抗体 (HB4 5 )。②制备小鼠同种皮肤移植模型 ,并作组织学鉴定。③分别腹腔注射12 5I Ⅲ D 9和12 5I HB4 5 ,观察同种移植排斥过程中MIF在小鼠体内的产生和分布。结果 ①12 5I Ⅲ D 9标记率为 76 6 7% ,比活度为 2 9 5 2TBq/mmol。②小鼠同种移植皮片的排斥期平均为 (13 4±2 5 )d。病理切片示 ,在排斥高峰期细胞浸润明显增多 ,主要为巨噬细胞和淋巴细胞。③移植术后早期 ,12 5I Ⅲ D 9和12 5I HB4 5在移植皮片中的放射性均高于正常皮肤 ,但两者无明显差异。在移植排斥期 (移植后 12d) ,12 5I Ⅲ D 9在移植皮片中的放射性明显高于12 5I HB4 5组 (P <0 0 1)。结论 小鼠同种皮肤移植排斥反应过程中MIF表达量随排斥反应出现明显增加 ,并在移植皮片局部呈特异性分布 ,提示MIF表达量增高与移植排斥反应密切相关。

益肾活血胶囊对同型半胱氨酸血症实验大鼠的影响

目的:观察益肾活血胶囊对同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)血症大白鼠血液生化及细胞因子的影响。方法:将80只Wistar大鼠分为模型组、正常组、大剂量益肾活血胶囊组、小剂量益肾活血胶囊组、西药(叶酸、维生素B12、维生素B6)组、大黄蛰虫丸组、预防组、空白组共8组,除正常组外,其他组大鼠建立同型半胱氨酸血症大白鼠模型,分别对各组大鼠血液Hcy、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、抗凝血酶-III(AT-III)进行检测,观察大鼠造模前后的变化,以检测各组药物的有效性。结果:益肾活血胶囊降低实验大鼠Hcy水平,与西药组相似,优于大黄蛰虫丸组;降低ET、MDA水平,升高NO、AT-III、SOD水平,优于西药组及大黄蛰虫丸组。结论:益肾活血胶囊具有降低Hcy的作用,并能改善血管内皮细胞功能、抗凝、抗氧化,为临床治疗血管性疾病提供了依据。

骨显像与MRI对骨转移瘤的诊断价值

目的:比较放射性核素骨显像和MRI在诊断骨转移瘤上的价值。方法:选取42例证实为恶性肿瘤并发骨转移的病例,比较骨显像和MRI的阳性率与病灶检出数,并分析骨转移瘤的来源及好发部位。结果:相同扫描野内,骨显像和MRI各发现了167、132个病灶,阳性率分别为92.9%、85.7%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。肺癌、乳腺癌好发骨转移,转移多发于脊柱、肋骨、骨盆。结论:骨显像和MRI均能高效率地检出骨转移瘤,二者联合最具有早期诊断价值。

睡眠呼吸暂停综合征患者外周血白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平的变化

目的:探讨阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者外周血白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化在发病机制中的作用。方法:①采用放射免疫法检测24例OSAS患者及20例正常人血浆IL-6、TNF-α水平,比较其组间差异,并分析OSAS患者血浆IL-6、TNF-α水平与睡眠呼吸紊乱指数(AHI)和最低血氧饱和度(SaO2)的相关性;②OSAS组患者进行持续气道正压通气(CPAP)治疗,3个月后复查上述各项指标,比较治疗前后血浆中IL-6、TNF-α水平的变化。结果:①OSAS组血浆IL-6和TNF-α水平较对照组升高〔(25.92±4.48)pg/ml vs(13.21±1.97)pg/ml,(11.27±2.60)pg/ml vs(5.83±0.99)pg/ml,P均<0.05〕。OSAS患者血浆IL-6和TNF-α水平与AHI呈正相关(r分别为0.456、0.464,P均<0.05),与其最低SaO2呈负相关(r分别为-0.495、-0.483,P均<0.05);②OSAS患者用CPAP治疗后,血浆IL-6、TNF-α水平较治疗前减低〔(25.92±4.48)pg/ml vs(15.37±1.78)pg/ml,(11.27±2.60)pg/ml vs(6.79±0.87)pg/ml,P均<0.05〕。结论:OSAS患者外周血IL-6、TNF-α水平升高与其低氧血症有关;CPAP可改善OSAS患者缺氧状态,降低外周血IL-6、TNF-α水平。

肝胆断层显像和γ-谷胺酰转肽酶对婴儿持续性黄疸的鉴别诊断价值

目的探讨99Tcm-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸(99Tcm-EHIDA)肝胆断层显像和γ-谷胺酰转肽酶(γ-GT)对婴儿持续性黄疸的鉴别诊断价值。方法肝胆动态平面显像1h内未见明确肠道放射性出现的127例持续性黄疸患儿,6～8h进行肝胆断层显像及滤波反投射三维重建,排除体表及其他脏器放射性干扰的基础上,重点观察有无肠道放射性出现和功能性胆囊显影,所有患儿进一步接受24h肝胆平面延迟显像和显像前血清γ-GT测定,参照临床最终诊断评价其诊断效能和联合应用价值。结果99Tcm-EHIDA肝胆平面显像诊断先天性胆道闭锁(BA)和婴儿肝炎综合征(IHS)的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测价值、阴性预测价值分别为85.7%、59.8%、71.7%、49.2%、91.7%和59.8%、85.7%、71.7%、91.7%、49.2%;联合6～8h肝胆断层显像,诊断BA和IHS的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测价值、阴性预,测价值分别提高至97.1%、73.9%、80.3%、58.6%、98.6%和73.9%、97.1%、80.3%、98.6%、58.6%。对日龄<60d组,以γ-GT≥300U/L作为BA的诊断标准,诊断BA和IHS的灵敏度、特异性、准确性分别为60.9%、87.7%、80.0%和87.7%、60.9%、80.0%。对日龄<60d,肝胆显像(平面加断层,以下简称肝胆联合显像)持续未见功能性胆囊影和(或)肠道放射性的37例患儿,联合检测血清γ-GT,对BA的诊断特异性和对IHS的诊断灵敏度均提高至91.2%。结论99Tcm-EHIDA肝胆断层显像对BA和IHS的诊断效能明显高于24h延迟平面显像,对日龄<60d者,肝胆联合显像和血清γ-GT具有较好的联合应用价值。

实验性结肠炎对脊髓传入神经元中降钙素基因相关肽和香草酸受体1表达的调节(英文)

本文旨在探讨肠道局部炎症对脊髓肠道感觉传入神经通路的近期及远期效应,应用三硝基苯磺酸(trinitrobenzenesulfonicacid, TNBS)建立大鼠结肠炎动物模型,用DiI(3)逆行神经标记法识别支配肠道炎症部位的脊髓背根神经节(dorsal root ganglia, DRG)神经元,通过肉眼观察、平均组织损伤评分及髓过氧化物酶活性测定等方法评价肠道组织的炎症反应状态,用免疫组织化学法测定香草酸受体1 (vanilloid receptor 1, VR1)和降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide, CGRP)在支配结肠炎症部位的DRG 神经元中的表达,比较炎症不同阶段(给予 TNBS 后 7、21、42 d) CGRP 和 VR1 阳性神经元的数目。结果显示,炎症急性期(即给予TNBS后7 d)结肠黏膜肉眼可见明显损伤,同时相应DRG中表达CGRP及VR1的神经元增加近2 倍[(95.38±9.45)%vs (42.86±5.02)%, (89.23±8.21)% vs (32.54±4.58)%]。给予 TNBS 后 21、42 d,肠道炎症反应已完全消退,但表达 CGRP 及VR1 的 DRG 神经元数目仍明显高于对照组[(86.25±8.21)%, (68.28±7.12)% vs (42.86±5.02)%; (67.22±6.52)%, (56.25±4.86)% vs(32.54±4.58)%]。结果提示,肠道局部炎症可以上调支配肠道的脊髓传入神经元中 CGRP 和 VR1 的表达,这种异常表达可以持续至肠道炎症反应消退后的一定时间。