复杂胫骨平台骨折处理的临床决策

复杂胫骨平台骨折处理相当困难,治疗上存在着一系列矛盾,准确的骨折分型和软组织损伤情况评估,合理的手术入路和手术时机选择,重视复位、固定方式和方法及软组织保护,双下肢同时消毒包扎为术中快速的体位转换提供了方便,一系列临床决策极大地提高了复杂胫骨平台骨折的治疗水平。

撬顶复位骨水泥注入治疗老年胫骨平台塌陷骨折

[目的]探讨治疗老年胫骨平台塌陷骨折的新方法。[方法]对24例老年胫骨平台塌陷骨折行撬拨顶起复位,遗留的骨折空腔用骨水泥注入充填治疗。[结果]术后随访12～36个月,平均19.2个月。X线片示骨折解剖或近解剖复位,骨水泥充填良好。骨折愈合时间6～8周。切口无感染和裂开,无骨水泥渗漏关节腔。术后即刻与术后1年X线片测量胫骨平台塌陷高度比较无统计学意义(P>0.05)。术后1年膝关节Rasmussen临床评分,优良率92%。[结论]本方法治疗老年胫骨平台塌陷骨折能有效避免骨折再移位和关节面高度的丢失,使膝关节早期活动和负重,且创伤小、并发症少,病人恢复快,效果好。