先天性白内障手术后计划外再手术原因及相关危险因素研究

目的探讨先天性白内障手术后计划外再手术的原因及相关危险因素,为先天性白内障手术提供参考。方法回顾性研究。收集2009年1月至2018年12月于青岛眼科医院就诊并行先天性白内障手术后计划外再次入院手术治疗的患者资料,分析患者再手术发生率、再手术时间以及发生原因等。结果将白内障手术后计划外再手术36例(42眼)患者纳入本研究。计划外再手术占前三位的疾病分别为后发性白内障(54.76%,23/42)、继发性青光眼(21.43%,9/42)、瞳孔闭锁(14.29%,6/42);其他原因有人工晶状体异位(7.14%,3/42)、视网膜脱离(2.38%,1/42)。计划外再手术发生率在0~3个月龄组为13.29%,显著高于4~12个月龄组(3.82%)和>12个月龄组(1.96%),组间差异有统计学意义(P=0.00);低月龄(≤3个月)白内障手术、一期未植入人工晶状体与后发性白内障、继发性青光眼和瞳孔闭锁均高度相关(均为P<0.05)。结论后发性白内障、瞳孔闭锁和继发性青光眼为先天性白内障手术后计划外再手术的主要原因,低月龄(≤3个月)患者行白内障手术与计划外再手术高度相关。

骨填充网袋椎体成形术与骨水泥强化空心侧孔椎弓根钉内固定治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折疗效比较

目的比较骨填充网袋椎体成形术与骨水泥强化空心侧孔椎弓根钉内固定治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-05—2022-02手术治疗的82例老年骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折,A组40例采用骨填充网袋椎体成形术治疗,B组42例采用骨水泥强化空心侧孔椎弓根钉内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨水泥注入量,以及术后第3天、术后6个月、术后18个月疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎Cobb角。结果82例均获得随访,随访时间18~24个月,平均21.4个月。A组4例出现椎间隙及椎体前缘少量骨水泥渗漏,B组3例出现椎间隙及椎体前缘少量骨水泥渗漏,均无临床症状而未特殊处理。A组手术时间较B组短,术中出血量、骨水泥注入量小于B组,住院时间也较B组短,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后第3天疼痛VAS评分、ODI指数优于B组,而B组术后6个月、18个月疼痛VAS评分、ODI指数优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后第3天、6个月、18个月Cobb角优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨水泥强化空心侧孔椎弓根钉内固定治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折可以有效减轻疼痛,矫正脊柱畸形,远期疗效好,但是手术创伤较大,体质较差而不能耐受该手术的患者推荐行创伤更小的骨填充网袋椎体成形术治疗。

血清铁测定试剂对C反应蛋白测定的干扰价值研究

目的探讨血清铁测定试剂对C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)测定的干扰机理及价值。方法收集2017年2月至2018年2月,山东大学齐鲁医院沂南分院沂南县人民医院进行血液检查的患者164例,收集患者血清,采用不同的方法对患者血清中的血清铁、CRP、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8),IgA、IgG、IgM水平进行检测。结果与对照组检测方法比较,研究组1中hs-CRP水平的差异有统计学意义(t=1.976,P<0.05)。研究组2中血清铁水平低于对照组,差异有统计学意义(t=1.654,P<0.05),hs-CRP水平差异有统计学意义(t=21.937,P<0.05)。研究组3血清铁水平差异有统计学意义(t=21.647,P<0.05)。结论应用全自动生化分析仪器对患者的血清样本进行分析,应当注意指标检测的相互顺序,尽可能避免血清铁检测试剂对CRP水平的影响。