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克弗尔及克弗尔胜肽在心血管疾病中的应用进展
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作者 孙志飞 赵韶华 +1 位作者 姜雯雯 沈琳 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 2023年第4期66-70,共5页
克弗尔作为一种发酵乳产品,因其独特而复杂的益生菌特性以及含有多种活性肽而不同于其他发酵乳品。研究发现克弗尔具有抗炎、抗氧化、抗癌、抗微生物、降糖、降压和降胆固醇作用。虽然克弗尔应用的历史较长,但克弗尔在心血管疾病中的保... 克弗尔作为一种发酵乳产品,因其独特而复杂的益生菌特性以及含有多种活性肽而不同于其他发酵乳品。研究发现克弗尔具有抗炎、抗氧化、抗癌、抗微生物、降糖、降压和降胆固醇作用。虽然克弗尔应用的历史较长,但克弗尔在心血管疾病中的保护作用近期才被研究证明。克弗尔胜肽作为克弗尔中的肽类成分,在心血管疾病中的保护作用也逐渐被发现。 展开更多
关键词 克弗尔 克弗尔胜肽 高血压 高脂血症 动脉粥样硬化 低密度脂蛋白胆固醇
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低强度脉冲式超声波治疗老年冠心病心绞痛患者的疗效及对心率变异性的影响
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作者 陈畅 张金鹏 +4 位作者 彭洁 曹爱红 陈晓明 张晨 沈琳 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 2023年第4期44-49,共6页
目的 探讨低强度脉冲式超声波(low intensity pulsed ultrasound,LIPUS)在老年冠心病心绞痛患者的应用效果及心率变异性(heart rate variability,HRV)的影响。方法 选取2021年11月至2022年9月山东大学齐鲁医院收治的老年冠心病心绞痛患... 目的 探讨低强度脉冲式超声波(low intensity pulsed ultrasound,LIPUS)在老年冠心病心绞痛患者的应用效果及心率变异性(heart rate variability,HRV)的影响。方法 选取2021年11月至2022年9月山东大学齐鲁医院收治的老年冠心病心绞痛患者80例,应用SAS 9.4生成随机数字表法将80例患者分为超声组40例和对照组40例,两组患者均给予常规药物治疗,治疗组在此基础上辅以LIPUS治疗共计20次。比较治疗前后疗效、HRV指标及焦虑、抑郁、睡眠状态。结果 超声组和对照组患者基线临床资料比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。超声组治疗前后比较,躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率、治疗满意程度以及对疾病的认知程度5个维度及总分均提高,且提高水平显著优于对照组(P<0.05);对照组治疗前后比较心绞痛稳定状态得分以及总分提高,差异有统计学意义(P<0.05),躯体活动受限程度、心绞痛发作频率、治疗满意程度以及对疾病的认知程度差异无统计学意义(P>0.05)。超声组治疗后全部窦性心搏RR间期标准差(standard deviation of normal-to-normal intervals,SDNN)、相邻NN间期差值的均方根(root mean square of successive differences of NN intervals for period of interest,r MSSD)、相邻NN间期差异≥50ms的心搏百分数(percentage of adjacent NN intervals that differ from each other by larger than 50ms,PNN50)、低频功率(low frequency power,LF)和高频功率(high frequency power,HF)水平均升高,前述变化均显著优于对照组,对照组治疗后PNN50及HF均较前升高,以上指标差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后SDNN、相邻NN间期差值的均方根(root mean square of successive differences of NN intervals for period of interest,r MSSD)和LF较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。超声组治疗后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)得分均显著减少,其中HAMA评分改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LIPUS治疗可显著改善冠心病心绞痛患者的心绞痛症状、HRV指标及焦虑状态,是老年冠心病心绞痛患者一项安全、有效的辅助治疗方法。 展开更多
关键词 低强度脉冲式超声波 心率变异性 心绞痛
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应用动态血压监测仪及人体成分分析仪观察氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)对原发性高血压患者的疗效
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作者 唐聪敏 闫荣 +2 位作者 李雪辉 丁文静 邢艳秋 《中国实用医药》 2024年第5期100-103,共4页
目的 评价动态血压监测仪及人体成分分析仪在氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗原发性高血压患者疗效中的作用。方法 110例原发性高血压患者,入组前停用既往所有降压药,洗脱期间,饮食方式不变。2周之后接受氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗,监测并... 目的 评价动态血压监测仪及人体成分分析仪在氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗原发性高血压患者疗效中的作用。方法 110例原发性高血压患者,入组前停用既往所有降压药,洗脱期间,饮食方式不变。2周之后接受氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗,监测并比较患者治疗前后动态血压参数(白天、夜间、24 h的收缩压和舒张压)、平滑指数、人体成分[骨骼肌质量、脂肪含量、骨骼肌质量指数(SMI)]。结果 治疗后,白天、夜间、24 h的收缩压分别为(132.58±11.22)、(120.23±12.83)、(126.10±8.11)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于治疗前的(148.36±10.42)、(133.11±12.91)、(142.26±10.15)mm Hg,舒张压分别为(75.65±11.96)、(68.31±9.10)、(71.40±8.70)mm Hg,均低于治疗前的(85.03±10.98)、(77.85±10.84)、(83.92±9.89)mm Hg,治疗后的平滑指数(2.00±0.23)高于治疗前的(1.21±0.26),差异具有统计学意义(P<0.01)。患者治疗后的骨骼肌质量(35.75±6.84)kg、SMI(8.38±0.51)kg/m2均高于治疗前的(25.15±6.58)kg、(7.95±0.44)kg/m2,脂肪含量(18.83±4.15)kg低于治疗前的(23.12±4.51)kg,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)能有效平稳地降低原发性高血压患者的动态血压,且增加骨骼肌质量、降低脂肪含量,优化人体成分,值得临床推广。 展开更多
关键词 氨氯地平贝那普利片(Ⅱ) 原发性高血压 动态血压 人体成分
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血凝酶和奥美拉唑治疗老年溃疡性上消化道出血疗效分析 被引量:4
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作者 杨娜 《中国卫生标准管理》 2018年第17期86-88,共3页
目的探究血凝酶联合奥美拉唑治疗老年溃疡性上消化道出血的疗效。方法选取在我院2017年3月—2018年3月治疗的398例老年溃疡性上消化道出血患者,分为观察组及对照组,各199例。取常规基础治疗+血凝酶联合奥美拉唑治疗的是观察组,取常规基... 目的探究血凝酶联合奥美拉唑治疗老年溃疡性上消化道出血的疗效。方法选取在我院2017年3月—2018年3月治疗的398例老年溃疡性上消化道出血患者,分为观察组及对照组,各199例。取常规基础治疗+血凝酶联合奥美拉唑治疗的是观察组,取常规基础治疗+单纯奥美拉唑治疗的是对照组,对比两组治疗后效果。结果对比治疗后两组止血效果,对照组患者的治疗总有效率为67.34%,观察组为95.98%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用常规基础治疗+血凝酶联合奥美拉唑治疗老年溃疡性上消化道出血,可加快患者康复速度。 展开更多
关键词 溃疡 上消化道出血 血凝酶 奥美拉唑 治疗效果 老年
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稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的效果 被引量:3
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作者 宋一平 曹爱红 《中国卫生标准管理》 2018年第19期124-126,共3页
目的探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的效果。方法选取我院2017年3月—2018年3月收治的冠心病心律失常老年患者共298例,随机分为研究组和对比组,各149例,对患者实施治疗的基础上,两组患者进行口服美托洛尔药物的方式加... 目的探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的效果。方法选取我院2017年3月—2018年3月收治的冠心病心律失常老年患者共298例,随机分为研究组和对比组,各149例,对患者实施治疗的基础上,两组患者进行口服美托洛尔药物的方式加以治疗,对研究组患者另外加服稳心颗粒,对比两组患者治疗的效果和治疗后出现的不良反应。结果研究组患者治疗总有效率高于对比组,具有统计学意义,两组患者都没有出现比较严重的不良反应。结论稳心颗粒和美托洛尔联合起来进行老年冠心病心律失常患者治疗的过程中,临床效果比较显著,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 稳心颗粒 美托洛尔 老年 冠心病心律失常 临床治疗 效果
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胸阻抗法与脉波指示剂连续心排量监测法在老年感染性休克患者血流动力学监测的一致性研究 被引量:1
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作者 李雪辉 高海青 +4 位作者 陈晓梅 杜滨锋 单悌超 韩辉 王伟玲 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期509-514,共6页
目的通过脉波指示剂连续心排量(PiCCO)和胸阻抗(TEB)监测法同时测定老年感染性休克患者的血流动力学参数,评估TEB的准确性,为其在临床的应用提供理论依据。方法回顾性研究,选取2021年7—12月入住山东大学齐鲁医院重症监护病房的老年感... 目的通过脉波指示剂连续心排量(PiCCO)和胸阻抗(TEB)监测法同时测定老年感染性休克患者的血流动力学参数,评估TEB的准确性,为其在临床的应用提供理论依据。方法回顾性研究,选取2021年7—12月入住山东大学齐鲁医院重症监护病房的老年感染性休克患者24例,所有患者均持续行TEB和PiCCO血流动力学监测,同时采集血流动力学数据进行统计学分析。结果PiCCO和TEB法测得的心输出量、心脏指数、每搏量、每搏指数、系统血管阻力比较差异无统计学意义(均P>0.05)。心输出量、心脏指数、每搏量、每搏指数、系统血管阻力的Bland-Altman关系图中95%一致性界限分别为(-1.18,1.25)、(-0.65,0.71)、(-24.23,37.00)、(-12.93,19.26)、(397.11,425.83),心输出量、心脏指数、每搏量、系统血管阻力的Bland-Altman关系图中,4.17%的点(1/24)落在95%一致性界限外,每搏指数的Bland-Altman关系图中,8.33%的点(2/24)落在95%一致性界限外。结论TEB和PiCCO两种方法在评价老年感染性休克患者的血流动力学方面具有良好的一致性,TEB在基层医院和老年患者中具有推广价值。 展开更多
关键词 血流动力学 胸阻抗法 心排血量
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山东省单中心肺动脉高压患者社会支持情况与诊疗依从性调查研究 被引量:6
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作者 孙欣彤 崔晓霈 +2 位作者 解辉 逯伟达 李晓 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第2期146-151,共6页
目的:探究肺动脉高压(PAH)患者社会支持度和相关影响因素,以及社会支持度对患者诊疗依从性的影响,为提高PAH患者社会支持、改善患者治疗现状提供参考。方法:课题组自编PAH患者社会经济现况调查表,对2019年9月—2020年9月于山东大学齐鲁... 目的:探究肺动脉高压(PAH)患者社会支持度和相关影响因素,以及社会支持度对患者诊疗依从性的影响,为提高PAH患者社会支持、改善患者治疗现状提供参考。方法:课题组自编PAH患者社会经济现况调查表,对2019年9月—2020年9月于山东大学齐鲁医院就诊,经右心导管检查确诊且同意接受问卷调查的PAH患者通过问卷星平台进行问卷调查。结果:共纳入PAH患者239例,来自山东省16个县市,年龄15~78岁,其中女性患者198例(82.8%)。主要病因为先天性心脏病相关PAH,共109例(45.6%)。社会支持总得分(21.09±4.71)分,主观支持分(10.14±2.97)分,客观支持分(4.8±1.39)分,支持利用度(6.15±1.92)分。社会支持评定量表(SSRS)得分与患者家庭年收入密切相关,其主观支持得分(t=2.420,P=0.016)、客观支持得分(t=3.518,P=0.001)和社会支持总得分(t=2.481,P=0.014)在不同年收入组差异均具有统计学意义;社会支持得分与患者诊疗依从性因素非医嘱停药(χ^(2)=10.649,P=0.001)、规律复诊(χ^(2)=5.080,P=0.024)密切相关。居住地农村组(χ^(2)=8.025,P=0.005)、SSRS低分组(χ^(2)=5.080,P=0.024)患者复诊依从性更差。主观支持得分(OR=1.093,P=0.005)与居住地(OR=0.417,P=0.005)是患者复诊依从性的独立影响因素,SSRS主观得分高的患者以及城市患者复诊依从性更好。结论:PAH患者社会支持受到患者社会经济现状制约,并对患者复诊依从性造成直接影响。改善患者社会经济情况有助于提高患者社会支持度、提高患者规律复诊的主动性,进而改善预后。 展开更多
关键词 肺动脉高压 社会经济调查 社会支持 诊疗依从性 复诊
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无创血流动力学监测在基层医院心脏康复中的地位 被引量:2
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作者 王伟玲 高海青 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1328-1331,共4页
运动康复是心血管系统疾病预防和治疗的重要内容和手段,无创血流动力学监测具有简单易操作,无创,依从性好,结果客观可靠,能有效测定运动强度和心功能变化等优点,在基层医院心脏康复领域指导运动处方制定、评价临床疗效方面有广阔的应用... 运动康复是心血管系统疾病预防和治疗的重要内容和手段,无创血流动力学监测具有简单易操作,无创,依从性好,结果客观可靠,能有效测定运动强度和心功能变化等优点,在基层医院心脏康复领域指导运动处方制定、评价临床疗效方面有广阔的应用前景。 展开更多
关键词 心脏康复 无创血流动力学监测
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低强度脉冲式超声波治疗老年冠心病心绞痛患者的疗效观察 被引量:2
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作者 陈畅 张金鹏 +4 位作者 彭洁 曹爱红 陈晓明 张晨 沈琳 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期18-22,共5页
目的探讨低强度脉冲式超声波(LIPUS)治疗在老年冠心病心绞痛患者中的应用效果及对血流动力学的影响。方法单中心随机对照研究,连续入选2021年11月至2022年8月在山东大学齐鲁医院治疗的老年冠心病心绞痛患者66例。随机数字表法分为超声... 目的探讨低强度脉冲式超声波(LIPUS)治疗在老年冠心病心绞痛患者中的应用效果及对血流动力学的影响。方法单中心随机对照研究,连续入选2021年11月至2022年8月在山东大学齐鲁医院治疗的老年冠心病心绞痛患者66例。随机数字表法分为超声组和对照组各33例,2组患者均给予常规药物治疗,超声组在此基础上辅以LIPUS治疗。治疗20次后比较临床疗效、治疗前后血脂水平、炎症因子及无创血流动力学指标。结果超声组和对照组患者基线临床资料比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。疗程结束后,超声组显效12例(36.4%),有效18例(54.5%),无效2例(6.1%),加重1例(3%),总有效率为90.9%;对照组显效2例(6.1%),有效19例(57.6%),无效9例(27.3%),总有效率为63.6%。超声组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后超声组与对照组患者比较总胆固醇降低,(2.31±1.03)mmol/L比(4.36±0.76)mmol/L(P<0.01);低密度脂蛋白胆固醇降低,(1.24±0.70)mmol/L比(1.74±0.44)mmol/L(P<0.01);三酰甘油降低,(1.04±0.40)mmol/L比(1.28±0.49)mmol/L(P<0.05);载脂蛋白B降低,(0.67±0.25)g/L比(0.90±0.14)g/L(P<0.01)。白细胞介素6降低,(2.87±2.52)ng/L比(4.66±3.30)ng/L(P<0.05);超敏C反应蛋白降低,(1.04+1.41)mg/L比(3.80+5.78)mg/L(P<0.05)。血流动力学指标心排血量增加,(4.92±1.05)L/min比(4.39±0.97)L/min(P<0.05);每搏量增加,(75.85±17.50)ml/beat比(66.97±15.57)ml/beat(P<0.05);心脏指数增加,(3.05±0.45)L/min2比(2.51±0.43)L/min2(P<0.01);心搏指数增加,(37.50±7.14)ml·beat-1·m-2比(43.29±7.96)ml·beat-1·m-2(P<0.01);系统阻力减低,(1358.29±325.23)dyne·s-1·cm-5比(1617.94±526.27)dyne·s-1·cm-5(P<0.05);血管总阻力降低,(4.07±24.30)%比(21.32±31.94)%(P<0.05);心率降低,(63.43±7.42)次/min比(69.11±10.89)次/min(P<0.05)。结论LIPUS治疗可改善老年冠心病心绞痛患者症状、血脂、炎症因子和血流动力学指标,是老年冠心病心绞痛患者安全、有效的辅助治疗方法。 展开更多
关键词 心绞痛 血流动力学 低强度脉冲式超声波
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左西孟旦治疗慢性心力衰竭患者的效果 被引量:1
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作者 初英虹 邢艳秋 +6 位作者 张霞 李雪辉 陈焕芹 王志浩 宋一平 张珍 凌明英 《医疗装备》 2020年第14期5-7,共3页
目的探讨左西孟旦治疗慢性心力衰竭患者的效果。方法选取2013年1-12月于山东大学齐鲁医院心内科住院的77例患者,随机分为试验组(40例)和对照组(37例)。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上加用左西孟旦治疗,比较两组临床有效率及... 目的探讨左西孟旦治疗慢性心力衰竭患者的效果。方法选取2013年1-12月于山东大学齐鲁医院心内科住院的77例患者,随机分为试验组(40例)和对照组(37例)。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上加用左西孟旦治疗,比较两组临床有效率及治疗前后的血清氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和肽素(Copeptin)水平变化情况。结果试验组临床有效率为89.2%,对照组为62.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后,试验组与对照组的Copeptin分别下降了(634.49±485.01)pg/ml和(328.78±261.25)pg/ml(P<0.05),NT-proBNP分别下降了(2 097.85±840.68)pg/ml和(1 375.77±879.07)pg/ml(P<0.05),试验组2个指标下降幅度均大于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦可明显降低慢性心力衰竭患者的血清Copeptin和NT-ProBNP水平,缓解患者的症状和体征。 展开更多
关键词 心力衰竭 左西孟旦 血清氨基末端脑利钠肽前体 肽素
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增强型体外反搏治疗对老年射血分数保留心力衰竭患者的疗效 被引量:10
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作者 王伟玲 高海青 +5 位作者 刘相菊 胡艳艳 李曼 王媛媛 陈晓明 沈琳 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期288-291,共4页
目的探讨增强型体外反搏(EECP)治疗老年左心室射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的作用和血流动力学效应。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在山东大学齐鲁医院体外反搏中心登记治疗的66例老年HFpEF患者的临床资料。主要观察指标为... 目的探讨增强型体外反搏(EECP)治疗老年左心室射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的作用和血流动力学效应。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在山东大学齐鲁医院体外反搏中心登记治疗的66例老年HFpEF患者的临床资料。主要观察指标为6 min步行距离试验,次要指标为明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分,监测无创血流动力学指标心指数、每搏量、等容舒张期、肺毛细血管嵌压、总外周阻力,并计算平均动脉压。结果 EECP治疗后与治疗前比较,6 min步行距离改善[(372±87)m比(341±85)m,P<0.05];MLHFQ量表评分降低[(47±16)分比(50±17)分,P<0.05];无创血流动力学测定心脏泵血功能参数,心指数增加(2.8±0.7)L·min-1·m-2比(2.6±0.6)L·min-1·m-2(P<0.05),每搏量(73.3±16.4)ml比(71.5±17.1)ml(P>0.05);前负荷参数肺毛细血管嵌压(10.0±3.3)mmHg比(11.0±3.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa,P>0.05);心脏舒张功能参数等容舒张期(98.0±29.5)ms比(91.0±29.1)ms(P>0.05);心脏后负荷指标总外周阻力降低,(1 719.0±427.0)DS/cm5比(1 821.0±508.0)DS/cm5(P<0.05);平均动脉压(96.9±10.7)mmHg比(98.8±13.1)mmHg有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。但按初始平均动脉压分层分析,高血压患者(14例)较非高血压患者降低(P<0.05)。结论老年HFpEF患者应用EECP治疗能提高6 min步行距离,改善生活质量和血流动力学参数,是老年HFpEF患者一项安全的辅助治疗措施。 展开更多
关键词 心力衰竭 增强型体外反搏
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老年人心脏康复特点和困境及实施策略 被引量:3
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作者 王媛媛 凃玲 沈琳 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期626-630,共5页
心血管疾病是老年人致残、致死的重要原因。医疗水平不断提高,使得老年心血管病患者急性期得到有效救治,而如何改善慢性期患者的生活质量和预后成为亟待解决的医学问题。以运动康复为核心的心脏康复能够改善心血管病患者的心肺功能,提... 心血管疾病是老年人致残、致死的重要原因。医疗水平不断提高,使得老年心血管病患者急性期得到有效救治,而如何改善慢性期患者的生活质量和预后成为亟待解决的医学问题。以运动康复为核心的心脏康复能够改善心血管病患者的心肺功能,提高运动耐量,改善焦虑抑郁情绪,降低病死率和再住院率,已经成为老年心血管病的有效干预手段。针对老年人群认知障碍、衰弱、肌少症及多重用药等特殊性,阐述老年心血管病心脏康复的特点、困境及临床策略,旨在为老年心脏康复提供临床参考。 展开更多
关键词 心血管疾病 康复
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磷酸肌酸治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及其对心力衰竭标志物的影响研究 被引量:14
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作者 李雪辉 邢艳秋 +5 位作者 张霞 陈焕芹 王志浩 宋一平 张珍 凌明英 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第6期42-46,共5页
背景近年来,半乳糖凝集素3(Galectin-3)、ST2蛋白、和肽素(Copeptin)等新型生物学标志物对心力衰竭预后的评估价值逐渐得到认可,而外源性磷酸肌酸可促进三磷酸腺苷的转运及利用,改善心肌能量代谢,但其对老年慢性心力衰竭的作用尚不完全... 背景近年来,半乳糖凝集素3(Galectin-3)、ST2蛋白、和肽素(Copeptin)等新型生物学标志物对心力衰竭预后的评估价值逐渐得到认可,而外源性磷酸肌酸可促进三磷酸腺苷的转运及利用,改善心肌能量代谢,但其对老年慢性心力衰竭的作用尚不完全清楚。目的观察外源性磷酸肌酸治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及其对心力衰竭标志物的影响。方法选取2014年3月—2016年6月在山东大学齐鲁医院老年心血管内科、心内科、急诊心内科住院治疗的老年慢性心力衰竭患者80例,根据住院编号并采用随机数字表余数法分为对照组和磷酸肌酸组,每组40例。磷酸肌酸组中2例患者治疗期间因个人原因退出试验。对照组患者给予慢性心力衰竭标准药物治疗方案,磷酸肌酸组患者在对照组基础上给予磷酸肌酸治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后血清心力衰竭标志物〔包括N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、Galectin-3、ST2蛋白及Copeptin〕水平差值,并比较不同纽约心脏病协会(NYHA)分级患者血清心力衰竭标志物水平;心力衰竭标志物与老年慢性心力衰竭患者NYHA分级的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果磷酸肌酸组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。磷酸肌酸组患者治疗前后血清NT-proBNP、Galectin-3、ST2蛋白、Copeptin水平差值大于对照组(P<0.05);不同NYHA分级患者治疗前血清NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);NYHA分级Ⅳ级患者血清Galectin-3、ST2蛋白、Copeptin水平高于Ⅲ级(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,治疗前血清Galectin-3(rs=0.775)、ST2蛋白(rs=0.347)、Copeptin(rs=0.278)水平与老年慢性心力衰竭患者NYHA分级呈正相关(P<0.05),而治疗前血清NT-proBNP水平与老年慢性心力衰竭患者NYHA分级无直线相关关系(rs=0.062,P>0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外源性磷酸肌酸治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效确切,可有效降低血清NT-proBNP、Galectin-3、ST2蛋白、Copeptin水平,改善患者心功能,且安全性较高。 展开更多
关键词 心力衰竭 磷酸肌酸 N末端脑钠肽前体 半乳糖凝集素3 ST2蛋白 和肽素 治疗结果
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老年人体外反搏临床应用中国专家共识(2019) 被引量:34
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作者 沈琳 +1 位作者 王晓明 伍贵富 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期953-961,共9页
增强型体外反搏作为一项无创辅助循环技术,在心绞痛、心力衰竭、缺血性脑血管病、神经系统变性疾病、睡眠障碍、糖尿病及其并发症、眼部缺血性疾病、突发性耳聋、男性勃起功能障碍、心理精神疾病等老年人多系统疾病防治中积累了丰富的... 增强型体外反搏作为一项无创辅助循环技术,在心绞痛、心力衰竭、缺血性脑血管病、神经系统变性疾病、睡眠障碍、糖尿病及其并发症、眼部缺血性疾病、突发性耳聋、男性勃起功能障碍、心理精神疾病等老年人多系统疾病防治中积累了丰富的循证医学证据。老年患者行体外反搏治疗,需进行安全评估并注意风险把控,根据病情制定个体化治疗方案,并注重指标监测和疗效评价。 展开更多
关键词 增强型体外反搏
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血管衰老临床评估研究进展 被引量:2
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作者 陈畅 沈琳 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1381-1385,共5页
血管衰老是导致心血管疾病的重要原因之一,血管内皮细胞和平滑肌细胞功能评价是鉴别血管衰老的重要手段。适用于临床的便捷有效的血管衰老评估方法可早期识别高风险人群,对相关疾病的预防、指导治疗及预后评价均具有重要意义。
关键词 血管衰老 内皮细胞 肌细胞 平滑肌
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外源性磷酸肌酸对行择期经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者的肾脏保护作用研究 被引量:12
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作者 刘春 凌明英 +3 位作者 李雪辉 王志浩 陈焕芹 邢艳秋 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第4期1-7,共7页
背景造影剂肾病是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的常见、严重并发症之一。磷酸肌酸是一种改善细胞能量代谢的药物,对心肌细胞具有保护作用,但其肾脏保护作用尚不清楚。目的探讨外源性磷酸肌酸对行择期PCI的冠心病患者的肾脏保护作用。方法... 背景造影剂肾病是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的常见、严重并发症之一。磷酸肌酸是一种改善细胞能量代谢的药物,对心肌细胞具有保护作用,但其肾脏保护作用尚不清楚。目的探讨外源性磷酸肌酸对行择期PCI的冠心病患者的肾脏保护作用。方法选取2016年8月-2018年6月在山东大学齐鲁医院老年心血管病科行择期PCI的冠心病患者82例,采用随机数字表法并结合组间均衡原则分为对照组和试验组,每组41例。在冠心病基础(标准)药物治疗基础上,试验组患者于PCI前30 min内给予磷酸肌酸钠治疗,对照组患者于PCI前30 min给予0.9%氯化钠注射液治疗。比较两组患者术前与术后4、8、12、24、36、48 h肾功能指标〔包括肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)、肾损伤分子1(KIM-1)及胱抑素C(Cys-C)〕,术前及术后4、24 h肝功能指标〔包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)〕、血脂指标〔包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)〕及空腹血糖(FPG),并观察两组患者术后48 h内不良心血管事件发生情况。结果(1)时间与方法在血清肌酐、尿素氮、KIM-1、Cys-C水平及e GFR上无交互作用(P>0.05);时间在血清肌酐、尿素氮水平及eGFR上主效应不显著(P>0.05),在血清KIM-1、Cys-C水平上主效应显著(P<0.05);方法在血清肌酐、尿素氮、KIM-1、Cys-C水平及eGFR上主效应不显著(P>0.05)。试验组患者术后4、12、24、36、48 h血清KIM-1水平低于对照组,术后36、48 h血清Cys-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者术前及术后4、24 h ALT、AST、ALP、TBiL、DBiL、TC、TG、HDL、LDL及FPG比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)两组患者术后48 h内不良心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前补充外源性磷酸肌酸对行择期PCI的冠心病患者具有肾脏保护作用,未增加不良心血管事件发生风险,且安全性较高。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 磷酸肌酸 造影剂肾病 肾损伤分子1 胱抑素C 保护作用
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物理康复在冠状动脉微循环血运重建中作用的研究进展 被引量:4
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作者 赵韶华 高海青 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期20-22,共3页
冠状动脉(冠脉)微循环障碍在心绞痛患者中普遍存在,相对于传统的心外膜冠脉血运重建,冠脉微循环血运重建对改善心绞痛患者的症状和预后同样重要。体外心脏震波、增强型体外反搏和远隔缺血预适应等物理康复疗法具有多靶点、多通路作用的... 冠状动脉(冠脉)微循环障碍在心绞痛患者中普遍存在,相对于传统的心外膜冠脉血运重建,冠脉微循环血运重建对改善心绞痛患者的症状和预后同样重要。体外心脏震波、增强型体外反搏和远隔缺血预适应等物理康复疗法具有多靶点、多通路作用的优势,可通过改善血管内皮和平滑肌功能,促使冠脉侧支循环形成和毛细血管床开放,为冠脉微循环血运重建开辟了新的路径。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 微循环 物理疗法
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左卡尼汀对自然衰老模型大鼠的心脏保护作用及其分子机制研究
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作者 张珍 张霞 +3 位作者 刘春 蔡文升 李雪辉 邢艳秋 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第11期66-70,共5页
背景左卡尼汀是重要的线粒体能量代谢调节物,其对衰老心脏是否具有保护作用尚不明确。目的以自然饲养的24月龄大鼠来构建自然衰老动物模型,研究左卡尼汀对自然衰老模型大鼠的心脏保护作用,并深入分析其分子机制。方法2017年1月—2019年6... 背景左卡尼汀是重要的线粒体能量代谢调节物,其对衰老心脏是否具有保护作用尚不明确。目的以自然饲养的24月龄大鼠来构建自然衰老动物模型,研究左卡尼汀对自然衰老模型大鼠的心脏保护作用,并深入分析其分子机制。方法2017年1月—2019年6月,选取3月龄SPF级雄性大鼠30只。将在标准饲养环境下自然饲养至4月龄的大鼠作为青年对照组(n=10)。将在标准饲养环境下自然饲养至24月龄的大鼠随机分为左卡尼汀组(n=10)和老年对照组(n=10)。左卡尼汀组大鼠给予左卡尼汀300 mg·kg^-1·d^-1,老年对照组大鼠给予等量0.9%氯化钠溶液,均连续灌胃4周。记录并比较各组大鼠心脏收缩、舒张功能指标〔包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)〕,血清丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性,线粒体超微结构,心肌组织三磷酸腺苷(ATP)、磷酸化-AMP依赖的蛋白激酶(p-AMPK)、肉毒碱脂酰转移酶1(CPT-1)水平。结果老年对照组LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV大于青年对照组(P<0.05);左卡尼汀组LVESD、LVESV小于青年对照组,LVEF、LVFS高于青年对照组(P<0.05);左卡尼汀组LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV小于老年对照组,LVFS高于老年对照组(P<0.05)。老年对照组血清MDA水平高于青年对照组,SOD活性小于青年对照组(P<0.05);左卡尼汀组血清MDA水平高于青年对照组(P<0.05);左卡尼汀组血清MDA水平低于老年对照组,SOD活性大于老年对照组(P<0.05)。与青年对照组大鼠相比,老年对照组大鼠线粒体形态各异,部分线粒体肿胀明显,基质出现多个局灶性空泡;与老年对照组相比,左卡尼汀组大鼠心肌细胞线粒体体积明显缩小,偶见空泡变性,线粒体嵴排列整齐致密。老年对照组心肌组织ATP水平低于青年对照组(P<0.05);左卡尼汀组心肌组织ATP水平高于老年对照组(P<0.05)。老年对照组心肌组织p-AMPK、CPT-1水平低于青年对照组(P<0.05);左卡尼汀组心肌组织p-AMPK、CPT-1水平高于老年对照组(P<0.05)。结论左卡尼汀可改善自然衰老模型大鼠心脏功能,提高其抗氧化能力,保护衰老心肌线粒体结构和增加衰老心肌ATP生成,其机制可能与上调AMPK/CPT-1信号通路有关。 展开更多
关键词 衰老 左卡尼汀 大鼠 心脏 AMP依赖的蛋白激酶 肉毒碱脂酰转移酶1
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地中海饮食在阿尔茨海默病中的作用 被引量:5
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作者 卢梅 于晓琳 单培彦 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期703-707,共5页
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年人群中最常见的痴呆类型,针对其发病机制的研究较多,但并无任何一种机制可解释其所有病理改变。目前AD无法治愈,且缺乏有效治疗措施,因此预防AD的发生就至关重要。在探索AD发病机制及治... 阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年人群中最常见的痴呆类型,针对其发病机制的研究较多,但并无任何一种机制可解释其所有病理改变。目前AD无法治愈,且缺乏有效治疗措施,因此预防AD的发生就至关重要。在探索AD发病机制及治疗措施的过程中,饮食方式和营养在AD发生、发展中的作用越来越受到重视。地中海饮食被证明在AD中具有一定作用。现总结地中海饮食在AD发病过程中的作用,以期为饮食、营养干预对AD的治疗作用提供理论支持。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 膳食 地中海 Β-淀粉样蛋白 TAU蛋白质类
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氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)降低家庭自测血压的跟踪随访研究 被引量:5
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作者 李雪辉 吴易耕 +6 位作者 张珍 丁文静 唐聪敏 宋一平 凌明英 杨雪纯 邢艳秋 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2022年第13期1371-1375,共5页
目的:评价单片复方制剂氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗原发性高血压患者的降压效果和对靶器官的保护作用。方法:在山东大学齐鲁医院招募50例原发性高血压患者。患者洗脱2周后,口服氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)1片,每天1次,治疗6个月。患者分别... 目的:评价单片复方制剂氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗原发性高血压患者的降压效果和对靶器官的保护作用。方法:在山东大学齐鲁医院招募50例原发性高血压患者。患者洗脱2周后,口服氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)1片,每天1次,治疗6个月。患者分别于每天清晨7点和晚上8点测量坐位血压,观察治疗前后的血压、空腹血液和尿液相关化验指标及超声心动图中心脏结构和功能的变化。结果:治疗6个月后,患者的清晨及夜间的家庭自测血压明显下降,数据差异有统计学意义(P<0.01);治疗后的尿蛋白肌酐比值水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后的左室舒张早期血流峰值速度(E)与二尖瓣环根部舒张早期峰值速度(e′)比值(E/e′)、左室质量指数、室间隔厚度、左室后壁厚度、左房收缩末期内径、左心室舒张末期内径的水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗6个月后的血糖水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。所有患者在随访期间未出现严重不良反应。结论:氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)不仅降压疗效显著,而且对心脏、肾脏有保护作用,值得临床推广。 展开更多
关键词 氨氯地平贝那普利片(Ⅱ) 原发性高血压 家庭自测血压
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