原发性肝癌的分子诊断标记物研究进展

在我国,原发性肝癌具有较高的发病率和死亡率,严重威胁我国人民的生命和健康。对肝癌高危人群进行筛查,早期发现、早期诊断、早期治疗,是提高肝癌疗效的关键。肝癌特异性的血清分子诊断标记物是当前肝癌早期筛查的重要手段,已广泛应用于临床工作中。随着新的研究技术的不断应用和肝肿瘤发生机制认识的不断深入,有越来越多的原发性肝癌相关分子被认识并有望成为肝癌早期诊断和预后判断的标记物。本文就近年来原发性肝癌分子诊断标记物的研究进展及潜在临床应用价值进行简要综述。

乙型肝炎病毒母婴传播预防研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)感染是全球性的公共安全威胁,其导致的慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化、肝癌及肝功能衰竭等严重危害人类生命健康。母婴传播是HBV传播的主要方式之一,通过有效干预阻断HBV的母婴传播对于降低HBV感染率、减轻HBV相关疾病负担具有重要意义。随着我国经济和医疗水平的不断发展,预防HBV母婴传播的措施不断完善,使我国HBV流行率大幅降低。论文就我国预防HBV母婴传播的临床指南和规范进行总结,并对该领域的热点问题和相关进展做一综述。

慢性丙型肝炎患者氧化损伤的研究

目的探讨慢性丙型肝炎（CHC）患者体内氧化损伤的情况。方法52例CHC患者，按丙氨酸转氨酶（ALT）水平分为A组（ALT上升组）和B组（ALT正常组）。正常对照组为20例健康志愿者。利用酶联免疫吸附法（ELISA）测定研究对象血清黄嘌呤氧化酶（XOD），丙二醛（MDA），氧化型谷胱甘肽（GSSG），谷胱甘肽（GSH），谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px），谷胱甘肽巯基转移酶（GST），谷胱甘肽还原酶（GR）及维生素C（Vc）水平，并作出统计分析。结果CHC患者血清XOD，MDA，GST和GR水平较正常对照组显著升高，而GSH，GSH—Px和Vc水平则明显降低。同时，A组患者血清XOD，MDA，GSSG，GST及GR水平较B组患者显著上调，而GSH，GSH—Px和Vc水平则显著下调。在CHC患者中，血清XOD，MDA，GSSG，GST水平与ALT水平呈正相关，血清GSH，GSH—Px，Vc与Au水平呈负相关；血清XOD，MDA，GSSG，GR，GST水平与AST水平呈正相关，血清GSH—Px水平与AST水平呈负相关；血清GR水平与GGT水平呈正相关，血清GSH水平与GGT水平呈负相关；血清MDA，GR水平与AKP水平呈正相关。在CHC组中，仅血清XOD水平与血清HCVRNA水平间存在正相关关系。结论CHC患者体内存在一定程度的氧化损伤，随血清ALT水平的升高，机体氧化损伤程度进一步加重。

重型肝炎患者血清皮质醇水平的研究

目的 探讨病毒性重型肝炎患者血清皮质醇浓度的变化.方法 应用放射免疫法测定50例病毒性肝炎患者血清皮质醇浓度.其中重型肝炎患者30例,慢性乙型肝炎患者20例.同时检测患者肝功能、PTA等实验室指标.结果 重型肝炎患者组血清皮质醇浓度较慢性乙型肝炎患者组低（P〈0.05）,较正常对照组低（P〈0.05）;在重型肝炎患者中,血清皮质醇浓度与PTA呈显著正相关（r=0.445,P〈0.05）,重型肝炎患者血清皮质醇浓度与患者血清ALT无明显相关性（P〉0.05）,与AST/ALT比值呈显著负相关（r=-0.367,P〈0.05）,与患者血清总胆红素无明显相关性（P〉0.05）;重型肝炎患者死亡组的血清皮质醇浓度明显低于存活组（P〈0.05）;对重型肝炎患者进行MELD评分,MELD分值越高组,皮质醇浓度越低.结论 重型肝炎患者皮质醇浓度降低,其与肝脏功能损害、病情严重程度有关,皮质醇水平与患者预后有关.

慢加急性肝衰竭患者外周血PBMC中Trx-1、Trx-2表达水平研究

目的检测慢加急性肝衰竭患者外周血单个核细胞（PBMC）中硫氧还蛋白-1（Trx-1）、硫氧还蛋白-2（Trx．2）mRNA水平并探讨其临床意义。方法收集60例慢加急性肝衰竭患者（肝衰竭组），38例慢性乙型肝炎患者（慢性乙型肝炎组），26例健康志愿者（正常对照组）的外周血，分离单个核细胞，提取总RNA，用实时定量PCR的方法检测Trx-1、Trx-2mRNA水平并进行统计分析。结果肝衰竭组患者PBMC中Trx-1、Trx-2的mRNA水平较慢性乙型肝炎组及正常对照组显著升高（P〈0．05）。同时，在肝衰竭患者中，Trx-1、Trx．2的mRNA水平与总胆红素水平（TBIL）呈正相关（P〈0．05）。Trx-1的mRNA水平与终末期肝病模型（MELD）评分呈正相关（P〈0．05）。此外，肝衰竭患者中死亡组Trx．1、Trx-2mRNA的水平较好转者明显上调（P〈0．05）。Kaplan—Meier分析表明，Trx．1mRNA水平较高的患者预后明显劣于Trx-1mRNA水平较低的患者（P〈0．05），其中Trx-1的截断值为0．635，敏感度为75％，特异度为64．29％。结论Trx-1、Trx-2mRNA及其反应的氧化损伤水平与肝衰竭的疾病严重程度和预后相关，并可能参与了疾病的发生和进展。

病毒疫苗的研发现状及展望

病毒感染可引起人体多种疾病的发生,近年来冠状病毒引起的呼吸道传染病,特别是新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在世界范围内的暴发和流行,严重威胁了人类的生命健康,对公共卫生安全造成了巨大挑战。病毒疫苗的研发和使用是应对病毒传播与流行的重要手段。脊髓灰质炎、乙型肝炎病毒等病毒疫苗的成功研制和应用有效地抑制了疾病的流行,为其他病毒疫苗的开发提供了范本。重组病毒载体及mRNA疫苗等新技术和新平台的出现,为包括COVID-19在内的新兴传染病病毒疫苗的研发提供了新的解决方案。本文主要综述了目前病毒疫苗的主要研发平台及其相关进展,并总结了病毒疫苗研发中仍亟待解决的问题,对未来病毒疫苗的发展方向进行展望。