单开门颈椎管扩大成形Neulen钛板内固定术后轴侧骨愈合观察

目的：观察和评价单开门颈椎管扩大成形Neulen钛板内固定术后颈椎管拱形结构的稳定性和轴侧骨愈合情况。方法：2012年1月-2012年9月采用单开门颈椎管扩大成形Neulen钛板内固定术治疗颈椎管狭窄症患者26例，男15例，女11例；年龄35-81岁，平均62岁。CT及MRI示多节段椎间盘突出、黄韧带增生肥厚16例，后纵韧带骨化10例。常规行颈后路单开门减压后用Neulen钛板和螺钉在开门部位支撑固定；16例患者使用5枚钛板固定，7例患者用4枚钛板固定，3例间隔使用3枚钛板固定。收集患者术后1周、3个月和6个月的轴位CT资料，根据门轴腹侧和背侧皮质部位连接骨质来评价骨愈合情况：腹侧和背侧部位均有骨质连接判定为骨愈合。结果：术中3个节段发生轴侧双层皮质断裂，置入钛板后未见椎板漂移和明显不稳，钛板固定后有效维持椎管扩大后椎板的位置，无神经损伤等并发症发生。术后3个月时26例患者Neulen钛板固定的117个节段中，80个节段轴侧骨愈合，愈合率为68.4%；术后6个月时随访到15例患者共69个节段（10例5枚钛板固定，4例4枚钛板固定，1例间隔使用3枚钛板固定），CT显示59个节段轴侧骨愈合，愈合率为85.5%。3个轴侧双层皮质断裂节段均未愈合，但椎管扩张状态仍能维持。随访期间无钛板移位和关门现象，无钛板固定的节段未发现关门现象。结论：Neulen钛板能够为开门后扩大的椎管提供稳定的即时和早期支撑，有利于轴侧早期骨愈合，有效维持椎管扩张状态，防止关门。

降钙素及七叶皂甙钠治疗老年腰椎管狭窄症的疗效

腰椎管狭窄症是一组临床病理症候群,是腰椎管和神经根管狭窄引起的椎管内神经和血管受压及神经功能障碍,其主要症状为间歇性跛行及腰腿痛,治疗方法包括手术和非手术治疗,多数患者不愿接受或不能耐受手术治疗,而传统的保守治疗效果欠佳。我科自2007年1月以来对腰椎管狭窄症患者在传统的康复治疗基础上给予鲑鱼降钙素及七叶皂甙钠治疗取得了良好的疗效。

CDNF治疗大鼠脊髓损伤的实验研究

目的研究局部应用CDNF对大鼠脊髓的修复作用。方法 Wista雌性大鼠45只,随机分成假手术组(S组,15只)、单纯脊髓损伤组(A组,15只)及脊髓损伤+CDNF组(B组,15只),于大鼠T9-10节段用脊髓半横断法制作脊髓损伤模型,A组于脊髓损伤处施加生理盐水,B组于脊髓损伤处施加CDNF。术后应用行为学评分(BBB评分)、组织形态学观察损伤脊髓的修复情况;应用免疫组织化学方法观察各组之间GFAP表达的变化情况。结果 BBB评分,B组显著高于A组,但与假手术组相比较,仍明显低于假手术组;免疫组织化学观察,B组与A组相比较,脊髓损伤后GFAP表达降低。结论 CDNF可抑制脊髓损伤后反应性星形胶质瘢痕形成,从而有利于突触连接重建,对脊髓损伤后神经功能恢复有促进作用。