甲状腺功能亢进性心脏病相关危险因素分析

目的分析甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)的临床危险因素,为临床早期诊疗提供依据。方法根据纳排标准收集病例并分为3组,其中对照组为健康体检者,共121例;甲亢组为确诊甲状腺功能亢进症患者,共150例;甲亢心组为确诊甲状腺功能亢进性心脏病患者,共157例。分析3组之间相关研究指标的差异,并进行Logistic回归分析。结果甲亢心组年龄大、病程长,房颤及左心增大是其最常见的心脏异常表现。甲亢心组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)升高,促甲状腺激素(TSH)下降。甲亢心组中性粒细胞淋巴细胞比(NLR)升高,白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、淋巴细胞(LYM)减低。甲亢心组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)明显下降。3组间肌酸激酶(CK)无统计学差异,甲亢心组乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)升高。结论年龄大、病程长、FT4升高、NLR升高、血脂减低、LDH升高、α-HBDH升高是甲亢心的临床危险因素,早期监测上述指标可对甲亢心的诊断与治疗提供一定的帮助。

血糖水平对糖尿病大鼠心肌GLUT1和GLUT4 mRNA表达的影响

目的利用大鼠糖尿病模型探讨不同血糖水平对心肌GLUTl和GLUT4mRNA表达的影响。方法SD大鼠50只，随机选取10只为正常对照组（NC组），另外40只建立糖尿病模型。取建模成功糖尿病大鼠36只（DM组），随机分为糖尿病血糖未控制组（A组，血糖〉16．7mmol／L）、糖尿病血糖控制较差组（B组，血糖14～16．7mmol／L）、糖尿病血糖控制一般组（C组，血糖10～13．9mmol／L）和糖尿病血糖控制良好组（D组，血糖〈10mmol／L），每组9只。腹腔注射甘精胰岛素，12周后称体质量，取血测空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc），并将大鼠处死取心肌组织，采用RT—PCR法检测GLUTl和GLUT4mRNA。结果与NC组相比，DM组心肌组织GLUTl和GLUT4mRNA表达水平显著降低（P〈0．05）。经胰岛素控制血糖后，DM组心肌组织GLUTl和GLUT4mRNA表达水平有所升高，A组、B组、c组和D组表达量依次升高，各组间差异有统计学意义（P〈0．05）。DM组心肌组织GLUTl和GLUT4mRNA表达水平与血糖及HbAlc水平呈显著负相关（P〈0．05）。结论血糖长期慢性升高可使DM大鼠心肌组织GLUTl和GLUT4mRNA的表达降低，是机体对长期高血糖的一种代偿性保护。

宁夏泾源县非酒精性脂肪性肝病的患病率及其危险因素调查

目的了解宁夏泾源县非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率及其危险因素。方法采用人口比例抽样法，对泾源县18岁以上居民10639人进行问卷调查、体格检查、收集空腹静脉血检测血糖、血脂、血尿酸，排除数据缺失纳入分析的共10553人。采用高分辨率超声仪进行肝脏检查。根据肝脏超声检查结果，将研究对象分为NAFLD组和正常组，采用χ2检验比较两组血液生化指标的差异，采用多因素Logostic回归模型探讨影响NAFLD患病的危险因素。结果NAFLD的总患病率为7.60%，男性（8.60%）高于女性（6.82%）（χ2=11.772，P=0.001）。NAFLD患病率随年龄增长而增高（χ2=57.336，P〈0.001），18岁-，30岁-，40岁-，50岁-，60岁-，70岁-组NAFLD患病率分别为2.92%、6.50%、8.81%、9.59%、8.08%、4.77%；NAFLD组超重、肥胖、腹型肥胖、空腹血糖调节受损、糖耐量异常、糖尿病、高血压、高尿酸血症、血脂异常的检出率均高于正常组（P均〈0.05）。Logistic回归分析显示，超重、肥胖、腹型肥胖、空腹血糖调节受损、糖耐量异常、糖尿病、高血压、高尿酸血症、血脂异常人群患NAFLD的风险分别升高5.41、12.45、2.99、1.85、2.05、3.30、1.41、2.23、1.98倍。结论宁夏泾源县NAFLD患病率较高，超重、肥胖、腹型肥胖、空腹血糖调节受损、糖耐量异常、糖尿病、高血压、高尿酸血症、血脂异常人群的NAFLD患病风险较正常人群高。

糖尿病足的治疗方法探讨

WHO定义糖尿病足是指与局部神经异常、下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。糖尿病足作为糖尿病的严重并发症之一，不但可致糖尿病患者生活质量下降，且造成巨大的经济和社会负担。我国虽无糖尿病足详细的流行病学调查报告，但随着糖尿病患病率的增加，糖尿病足患者也随之逐年增加。寻找系统化、规范化治疗糖尿病足的方法是亟待解决的课题。本文归纳近5年有关治疗糖尿病足的文献，探讨并寻找有效治疗糖尿病足的方法。

血清asprosin与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨糖尿病视网膜病变患者血清asprosin水平与糖尿病视网膜病变的相关性。方法纳入2018年10月—2019年4月在山东大学齐鲁医院内分泌科就诊的120例2型糖尿病患者(2型糖尿病组)和34名健康对照者(对照组)。糖尿病患者根据眼底检查结果分为无视网膜病变的糖尿病组(52例)、非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)组(42例)和增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组(26例),测量身高、体重、血压。空腹8 h后抽取静脉血,检测血脂、糖化血红蛋白,酶联免疫吸附法检测血清asprosin水平。结果2型糖尿病组血清asprosin高于健康对照组,PDR组血清asprosin高于其他两组糖尿病患者,而NPDR组血清asprosin也明显高于无视网膜病变的糖尿病组(F=35.526,P=0.000)。Logistic回归分析显示,血清asprosin是糖尿病视网膜病变发病的独立危险因素(OR=1.268,95%CI:1.121~1.435,P=0.000)。结论糖尿病视网膜病变患者的血清asprosin升高,且asprosin升高是糖尿病视网膜病变的危险因素。