瘦素水平与2型糖尿病合并脑梗死的相关性研究

目的探讨Leptin水平与2型糖尿病合并脑梗死的关系。方法对128例2型糖尿病患者进行Leptin水平测定。结果血清Leptin水平与2型糖尿病合并脑梗死者呈显著正相关。结论在2型糖尿病中,Leptin升高是脑梗死形成的危险因素。

血脂宁及不同拆方组合对正常小鼠急性毒性影响的实验研究

目的比较血脂宁及其拆方组合对正常小鼠急性毒性影响,探讨组方配伍规律,为临床合理使用该方提供实验依据。方法参照方剂配伍结构、单味药功效、降脂作用特点3个层面将血脂宁拆分为7个组合,即决明子+山楂(组合1)、决明子+荷叶(组合2)、决明子+制何首乌(组合3)、制何首乌+荷叶(组合4)、决明子+山楂+荷叶(组合5)、决明子+山楂+制何首乌(组合6)、决明子+山楂+荷叶+制何首乌(组合7),运用经典急性毒性实验方法,进行血脂宁及不同拆方组合对正常小鼠急性毒性实验比较研究。结果 7个组合全组分的最大给药量(MFD)为39.60、34.80、42.00、21.60、37.20、38.40、39.60 g·kg^(-1),分别相当于临床70 kg人每kg体重日用量的19.05、14.87、16.15、11.87、12.49、12.31倍、10.15倍,水提组分MFD为192.00、320.40、192.00、300.00、218.40、177.60、192.00 g·kg^(-1),分别相当于临床70 kg人每kg体重日用量的92.31、136.92、73.85、164.84、73.36、56.92、49.23倍,各组合全组分毒性大小顺序为:组合4>组合2>组合5>组合6>组合1≈组合7>组合3;水提组分毒性大小顺序为:组合6>组合1≈组3≈组合7>组合5>组合4>组合2。小鼠的急性毒性症状主要有:精神不佳、怠动、俯卧。结论上述各组合急毒结果小于实验室前期报道的决明子、何首乌的急毒结果,提示按照中医组方结构进行配伍的血脂宁不同拆方组合,均能减轻决明子、何首乌的急毒程度,印证了中医配伍在安全性控制上的科学性与合理性,其配伍减毒机制有待于后续深入研究。

补骨脂不同炮制方式对正常小鼠急性毒性实验比较研究

目的比较不同炮制方式对补骨脂的正常小鼠急性毒性影响。方法根据中国药典2015年版盐炙法制备盐补骨脂。8倍量水提取3次,每次1 h,制备生补骨脂和盐补骨脂的水提组分,粉碎药物,粉末过120目筛,制备生补骨脂和盐补骨脂的全组分,采用HPLC法、经典急性毒性实验法,进行补骨脂上述样品中补骨脂素和异补骨脂素的含量测定及正常小鼠急性毒性比较研究。结果生补骨脂全组分、盐补骨脂全组分、生补骨脂水提组分、盐补骨脂水提组分中补骨脂素百分含量分别为0.398 0%、0.481 3%、0.073 9%、0.072 7%,异补骨脂素百分含量分别为0.364 6%、0.454 1%、0.056 5%、0.051 1%。生补骨脂和盐补骨脂水提组分半数致死量(LD50)与95%可信限为49.212 g·kg^(-1)·d^(-1)(47.773~50.696 g·kg^(-1)·d^(-1))和56.028 g·kg^(-1)·d^(-1)(54.074~58.067 g·kg^(-1)·d^(-1)),分别相当于临床70 kg的成人每kg体重日用量的344.5倍、392.2倍。生补骨脂和盐补骨脂全组分最大给药量(MFD)为40.032 g·kg^(-1)·d^(-1)和31.560 g·kg^(-1)·d^(-1),分别相当于临床70 kg的成人每kg体重日用量的280.2、220.9倍。小鼠急性毒性症状主要有精神不佳、怠动、俯卧昏睡、抽搐、走路不稳。结论补骨脂不同炮制方式对小鼠急性毒性强度为:生补骨脂水提组分>盐补骨脂水提组分>盐补骨脂全组分>生补骨脂全组分,不同炮制方式补骨脂中补骨脂素与异补骨脂素含量越高,对正常小鼠急性毒性强度越大,提示补骨脂的毒性大小与补骨脂素和异补骨脂素含量高低呈正相关,其毒性物质基础、毒性作用特点及毒性作用机制还需进一步研究。

基于中药性味理论的补骨脂配伍规律研究进展

目的将指导临床辨证用药的性味理论应用于补骨脂配伍组方的分析,为当今出现的补骨脂安全性研究从性味配伍的角度提供组方理论依据和临床应用实践。方法以"补骨脂"、"破故纸"、"故子"、"黑胡纸"、"补骨鸱"等为关键词,以《中医方剂大辞典》作为数据收集源,检索包含补骨脂的方剂,对方剂中补骨脂与各性味药物的配伍关系进行统计与分析,并结合相关实验研究结果,探讨补骨脂基于性味理论的配伍规律。结果补骨脂常见的四性配伍有以肉豆蔻为代表的温-温合用,可达到减毒增效之目的;以肉桂为代表的温-热通用,可配伍增效;以鲜地黄为代表的寒-温并用则可配伍减毒。常见的五味配伍有以何首乌为代表的辛-甘配伍,有减毒增效的作用;以五味子为代表的辛-酸相制之法可配伍减毒。常见的性味和合配伍有以丹参为代表的辛-寒配伍可达减毒增效之功,以杜仲为代表的辛-温配合,以大枣为代表的甘-温合用可达配伍增效之目的。结论从中药性味角度,补骨脂配伍用药有一定的规律可循,减毒配伍包括寒-温并用、辛-酸相制。增效配伍有温-热通用、辛-温配合、甘-温合用。减毒增效配伍有温-温合用、辛-甘配伍、辛-寒配伍。

全面化护理干预在重症病毒性脑炎患儿治疗中的应用效果

目的探讨全面化护理干预在重症病毒性脑炎(Severe Viral Encephalitis,SVE)患儿治疗中的应用效果。方法选取2014年1月至2018年1月该院收治的SVE患儿60例作为研究对象。根据建档时间分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。两组均行常规对症治疗,对照组治疗过程中实施常规护理干预,研究组于对照组干预基础上实施全面化护理干预。对比两组临床症状缓解情况、智力评分(HDS)及运动功能(Fugl-Meyer)恢复情况评分、并发症发生率、生存质量评分(PedsQLTM 4.0)及家属护理工作满意度情况。结果研究组恶心呕吐、发热、头晕头痛、意识障碍、肢体障碍等症状缓解时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后3个月,两组HDS及Fugl-Meyer评分均高于入院时,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);生存质量:干预后3个月,两组情感、生理、社会、角色各项评分均高于入院时,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组家属护理工作满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SVE患儿治疗中实施全面化护理干预,能有效促进患儿康复,降低并发症发生率,改善患儿智力及运动功能恢复情况,提高生活质量,且家属对护理工作满意度较高。

微创内固定治疗骨盆不稳定骨折

[目的]探讨微创内固定治疗骨盆不稳定骨折的方法及疗效。[方法]2006年5月~2010年12月,采用微创内固定治疗骨盆不稳定骨折11例,男9例,女2例;年龄23~62岁,平均39.73岁。按照Tile分型:B1型2例;B2型4例;B3型3例;C1型2。分别记录骨盆后环桥接钢板置入固定时间、随访时间及骨盆骨折或脱位愈合时间,并对末次随访进行功能评估。[结果]内固定置入固定时间30~45 min(平均38.64 min),1例腰骶神经损伤(术前)5个月后神经功能逐渐恢复。11例患者获得13~18个月(平均14.73个月)随访,末次随访按Majeed评分标准:优5例,良4例,可2例。有3例早期负重及坐位时后方疼痛,平卧休息后逐渐缓解。[结论]微创内固定治疗骨盆不稳定骨折可使骨盆环得到有效的稳定,具有手术创伤较小、安全性高、操作简单、手术时间短及并发症少等优点。

心血管外科患者实施全程健康教育模式的效果观察

目的探讨对心血管外科患者实施全程健康教育模式的效果。方法选取2016年1~12月于该院住院治疗的心血管外科患者120例作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各60例,对照组予以常规外科护理模式护理,实验组在常规护理的基础上实施全程健康教育模式,观察比较两组患者对自身疾病的了解情况、自我护理的情况、合理用药的情况及对医院健康教育的满意度。结果实验组患者对自身疾病的认识明显优于对照组,自我护理的质量明显高于对照组,合理用药的情况也明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组对全程健康教育模式的满意度达到100%明显高于对照组对常规健康教育模式的满意度,差异有统计学意义(P<0.05),其中实验组非常满意度达70%明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对心血管外科患者实施全程健康教育模式,可以取得更好的效果,有益于促进患者康复,值得临床进一步推广使用。

男性闭合性尿道损伤国内外急诊处理方法的比较

目的:总结国内对男性闭合性尿道损伤的各种急诊处理方式,分析其疗效,并与国外相关文献进行比较。方法:在多种数据库内搜索了2000~2016年内关于此主题的国内及国外文献。167篇文献入选本研究,中文文献144篇,外文文献23篇。所有文献均为回顾性研究。我们分析了各种处理方法(包括开放会师、内镜会师、Ⅰ期修复)的效果及并发症,并将各种治疗方法在国内与国外的疗效进行对比。结果:国内医师较少应用尿道造影作为诊断依据。对于后尿道会师术,国外与国内文献报道的成功率相近(51.5%vs.57.0%);但对于前尿道会师术,不同文献报道的成功率相差很大,从0~80%不等。国内医师认为前尿道Ⅰ期修复手术成功率高(总体>85%),目前仍有较多应用,但国外已基本放弃此术式。结论:国内对于男性尿道损伤的急诊处理与国外仍有较多不同之处,部分做法可以继续推广,但也有些做法应该被纠正。