山东省2007~2013年孕产妇死亡率的变化及预测

目的：分析孕产妇死亡率的变化规律,为进一步降低孕产妇死亡率提供参考依据。方法：回顾调查分析2007~2013年山东省孕产妇死亡监测点资料,并进行自回归滑动平均模型死亡率预测。结果：7年孕产妇死亡率依次为20.91/10万、20.85/10万、22.24/10万、21.13/10万、20.59/10万、18.94/10万和16.80/10万,平均为19.53/10万,年平均下降率为3.58%;预测2014年孕产妇死亡率为14.11/10万。前3位死因为产科出血、妊娠合并心脏病、肺栓塞。分娩地点、死亡地点、孕产妇产前检查情况、家庭人均年收入及文化程度对其死亡有影响。评审结果显示,50.82%的死亡孕产妇是可避免的。结论：山东省孕产妇死亡率下降速度减慢,处于平台期。实现孕产妇死亡率进一步降低有赖于提高产科服务能力、提升社会经济水平、提高孕产妇及家属认知与识别能力等综合措施的共同干预。

女性盆底功能障碍患者诊疗行为主动性的影响因素

目的了解女性盆底功能障碍(FPFD)患者的诊疗行为主动性及其影响因素。方法采用自制问卷抽样调查山东省内两家医院即临沂市妇女儿童医院、聊城市东昌府区妇幼保健院接受盆底功能筛查防治的妇女551例,统计分析影响其诊疗行为主动性的影响因素。结果 FPFD患者居住地、文化程度、月收入、分娩方式、FPFD认知、疾病严重程度、家人支持度等7个变量在FPFD诊疗行为主动性上的差异有统计学意义(P均<0.05);尤以住址、患者的文化程度、疾病严重程度和FPFD认知差异对其诊疗主动性的影响更为显著(P均<0.05)。结论影响FPFD患者诊疗行为主动性的主要影响因素为住址、文化程度、疾病严重程度和FPFD认知差异。

医院综合支持系统应对“全面两孩”新政下产科护理困境的探讨

为解决"全面两孩政策"背景下医院产科护理人力严重不足与产科孕产妇、分娩新生儿数和护理工作量同步激增的难题,建立医院综合支持系统并利用该系统对产科进行综合管理,与未应用该系统的2015年相比,2016年产科年接收孕产妇和分娩新生儿数增量均超过70%,床位数翻倍、床位使用率由77.5%增至132%,护理人员仅增加17人,护理质量评分、孕产妇满意率及护士满意率提高幅度均未降反升。由此可见,医院综合支持系统能有效提升产科护理工作效率,改善护理质量,提高孕产妇及家属、护士的满意度。

妇幼保健机构与计划生育机构优化整合:进展、问题与对策

目的探讨妇幼保健与计划生育机构优化整合的进展与问题,为全面推进整合提供借鉴参考。方法采用问卷调查和专家座谈讨论等方式收集相关数据资料,进行统计分析。结果市、县和乡三级已完成妇幼保健计划生育服务机构数分别占原有妇幼保健机构数量的29.41%、61.31%和19.45%;妇幼保健机构在占地面积、建筑面积、职工总人数、卫生技术人员数、固定资产总值和业务收入等方面资源均优于计划生育机构;整合过程中存在机构设置、人员编制、财政支持等政策不足以及部分人员相对消极、认知不足等问题。结论样本省域妇幼保健与计划生育机构资源优化整合起步较早、进展较快,但优化整合政策有待进一步调整完善,整合后须加强标准化建设和规范化管理,以促进两大资源有机融合。

妇幼保健机构与计划生育机构优化整合：模式、意愿与评价

目的明确妇幼保健机构与计划生育机构优化整合模式中存在的问题,探讨完善对策。方法现场调研获取定性、定量资料并进行统计分析。结果抽查的3个省辖市、9个县(区、市)中,妇幼保健与计划生育机构共有5种整合模式。240份有效问卷中,98%的人赞同双赢模式,100%的人赞同优化整合政策与原则,100%的人不赞同妇幼保健院向医院化发展,83%的人反对弃用"妇幼保健院"机构名称。结论双赢模式为优化整合的最佳模式,保留妇幼保健院名称,实行"一个机构、两块牌子"的做法最高效、便捷、易行。

女性盆底功能障碍研究的现况、方法与热点分析

目的了解并展现国内女性盆底功能障碍(FPFD)研究的现况、方法和热点内容。方法应用文献计量学方法及书目共现分析系统对FPFD研究文献进行信息提取与计量分析。结果 2006-2015年共检及FPFD研究论文1 601篇,2006、2011、2015年分别为36篇、205篇和319篇;北京协和医院朱兰以32篇文献居作者发文榜首,北京、广东两地分别以101篇和66篇论文引领机构TOP20前列,妇幼保健与妇产专科类期刊发表文献占60.00%,临床类文献占发文总量的67.00%,预防保健类文献仅有30篇,有数据支持的研究论著从2006年的48.39%增至2015年的85.96%,使用单因素统计方法的文献占规范统计处理类论著总数的82.00%。结论国内针对FPFD研究文献增长迅速,已形成"两群一圈两类"作者机构群,妇幼保健类与妇产专科类期刊是FPFD主要传播载体,临床研究文献较多,预防保健类文献偏少,尚缺乏系统科研设计和多元数据处理的高水平文献。

女性盆底功能障碍筛查防治机构资源配置及服务现状研究

目的探讨省域范围内女性盆底功能障碍(FPFD)筛查防治机构资源配置及业务开展现状,为实现FPFD筛查防治机构的标准化建设和规范化管理提供参考依据。方法采用自行设计的问卷调查表,对山东省17地市FPFD筛查和防治机构进行调查,并作相关数据统计分析。结果截止2015年末,全省共有134所医疗保健机构开展了盆底功能筛查和防治工作,一、二、三级医疗机构分别为7所、86所和41所;综合医院、中医医院和妇幼保健院分别为51所、10所和67所。2014-2015年机构数增加10所,筛查和治疗业务量分别提高27.21%和45.00%。盆底电生理功能诊断等专用设备实际配置率为86.57%;筛查诊断防治一体机构专业人员配置达标率为17.07%。结论省域FPFD筛查防治机构以二级医疗机构为主,妇幼保健院起到重要示范作用。机构业务量增速较快,但专用设备、专业人员配置方面仍存在不足。建议建立FPFD筛查防治机构国家级建设标准、收费标准和绩效评估标准,健全三级医疗预防保健网络,加强科普宣传,促进FPFD筛查防治工作的健康持续发展。