业财融合视角下公立医院医疗设备维修管理对策——以威海市ZX医院为例

公立医院医疗设备维修支出所占比例连年攀升,已成为各医院财务管理不可忽视的一大问题。鉴于医疗设备维修服务商准入、维修资质鱼目混珠,缺少行业规范,且医院粗放式管理缺乏约束,如何实现医疗设备维修精细化管理,达到符合现代医院建设规范化、精细化、科学化目标,是值得每个财务人思考的问题。本文以威海市ZX医院为例,从财务管理之业财融合的视角出发,深挖医疗设备维修业务现状,分析维修现状产生的原因,针对医疗设备维修困境,从财务管理角度提出相应解决措施,以供不同发展阶段的医院根据自身实际借鉴参考,确保医院在选择适合本单位维修的方式下,纾解公立医院医疗设备维修管理之困。

威海市儿童静脉血微量元素钙铁锌参考值调查

目的建立本地区正常儿童钙(Ca)、铁(Fe)、锌(Zn)3种微量元素全血参考值范围,并分析其与性别的相关性。方法选取2 218例(男1 186例,女1 032例)儿保门诊体检的儿童,采用原子吸收分析方法测定其全血Ca、Fe、Zn含量,并对数据进行分析。结果统计得到威海市1～7岁儿童全血Ca参考值范围1.40～2.08mmol/L;Fe参考值范围男孩6.86～10.36mmol/L,女孩7.05～10.47mmol/L;Zn男孩59.5～97.5μmol/L,女孩57.7～96.1μmol/L。结论本研究所建立的Ca、Fe、Zn参考值范围符合本地区儿童特点,有助于临床诊断准确性的提高。

浅谈医院物资采购管理中的内部审计

医院作为我国医疗事业发展的重要主体,日常运营期间需要大量的物资,而物资采购管理工作的有效开展尤为重要。在医院物资采购管理当中强化实施内部审计工作,可以全面提升医院物资采购管理质量和水平。基于此,通过分析内部审计对医院财务风险管控、医院管理水平提升、医疗运行成本节约、医院正常经济秩序维护和推动医院审计文化的良好发展等方面的促进作用,论证了内部审计在医院物资采购管理中的价值与必要性。然后提出一些医院物资采购管理中的内部审计优化策略建议,旨在保障医院正常、稳定的运行,缩减医院运行成本,发挥内部审计在医院物资采购中的监督作用。

威海市围绝经女性原发性骨质疏松症相关因素调查分析

目的:为了了解威海市围绝经女性原发性骨质疏松情况,调查分析影响骨质疏松症的相关因素.方法:将2019年5月到11月来威海市中心医院进行体检的围绝经期妇女共229名女性进行身高、体重、年龄、体质量指数(BMI)、每日运动情况、生育子女个数、母乳喂养时长、每天光照、是否饮用奶制品、服用钙剂、吸烟、饮酒等情况进行相关问卷调查,使用Hologic公司Discovery QDR SERI的骨密度仪检测腰椎椎体骨密度(BMD),进行统计学分析,并将骨质结果同问卷调查内容进行相关分析.结果:不同骨质结果组群中关于年龄、BMI、服用钙剂情况、运动、生育子女个数,光照情况差异具有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析中显示,经常进行运动,BMI以及钙剂为骨质疏松症(OP)保护性因素,年龄以及生育子女个数为OP危险因素.结论:及时补充钙剂预防年龄增加和怀孕会导致的OP;经常进行运动,保持正常BMI,补充一定钙剂,对于预防和延缓OP起具有一定的促进作用.

DRG医保支付下公立医院的绩效核算设计

一、前言公立医院绩效管理有其特殊性,以往以收入为主要考核指标的绩效核算模式弊端日益凸显,国内一些医院陆续开始选择RBRVS的绩效核算模式。政策上,国家在近些年来持续推动DRG医保支付方式改革,对医院管理和医院绩效产生了巨大影响,也需要对RBRVS绩效核算体系进行合理设计,使之既能适应医保改革的需要,又能适应公立医院发展的需要。

加强护理管理工作 预防控制医院感染发生

目的:探讨如何加强护理管理工作,预防控制医院感染发生。方法:利用护理部职能作用,加强与护理部的协同管理,做好护士培训工作,加强职业防护。结果:自重视护理工作以来,院内感染率明显下降,从未出现过医院感染暴发流行。结论:只有重视护理工作管理,采取各种积极有效的措施,提高护理管理水平,才能有效预防控制医院感染发生。

医院虚拟化平台的设计与实现

目的:为提高医院信息系统的业务连续性,提高硬件资源的利用率,减轻信息中心对服务器、存储及数据安全的管理压力,并建立统一的数据中心。方法:用新的机架服务器及基于SAN架构的光纤存储,采用VMware虚拟化技术来构建医院虚拟化平台。结果:信息系统的服务器、存储得到了整合,虚拟化和服务器管理软件VMware vCenter Server对整个系统实行了集中监管,实现了资源自动调配、虚拟机的自动迁移、核心业务的高可用性。数据管理方面用Vizioncore和Commvault两个软件实现了中心机房和门诊机房之间的应用级数据同步。结论:用VMware虚拟化技术能增强医院信息系统业务的连续性,节能降耗,实现信息系统的高效、安全、稳定运行。

上肢皮下及肌肉间细粒棘球蚴病一例

病人,女,66岁,汉族,农民,有饮用生水史及牛、羊、狗接触史。发现右上臂肿块4年余伴疼痛3个月于2022年3月31日入院。肿块最初仅黄豆大小,无压痛,局部皮肤无红肿破溃的可移动性包块,入院时增长至鸡蛋大小,有阵发性隐痛。体格检查:右侧肱骨近端皮下可扪及一5.4 cm×1.7 cm×2.1 cm的肿块,边界清,皮肤颜色及皮温正常,质软,有压痛,触诊有弹性,叩诊有震颤感的可移动包块。

双上腔静脉患者中心静脉导管置管一例

患者女,53岁,乳腺癌术后行常规经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管化疗,置管前胸部x线片示心、肺无异常.置管结束后,常规行胸部X线摄片,发现导管末端位于纵隔左侧,当时误以为将导管插入了纵隔左侧的小静脉分支,将导管撤出15 cm并严格消毒后,于透视下重新修正导管插入方向,发现导管末端仍位于纵隔左侧,并且将导管推进5 cm后发现导管随心脏搏动,回抽血液为静脉血.

医院检验试剂管理新尝试

目前,医院的检验试剂管理存在诸多弊端,我院通过不断探索和尝试,采用集中配送模式将以前管理中的难题转嫁,达到了节约医院采购成本、规范检验试剂管理、规避职业风险等多重目的。

威海地区健康人群血尿酸浓度的调查

目的了解本地区健康人群血尿酸浓度,及正常人群存在的无症状性高、低尿酸血症群体比例。方法用尿酸氧化酶法,检测了624份健康人血清样品。结果男性<10岁为163.2±50.0umol/L,11~20岁为253.2±65.3umol/L,中青年(21~50)为232.5±73.2umol/L,>51岁组为231.6±69.3umol/L。女性<10岁组为140.6±49.7umol/L,11~20岁组为174.3±62.2umol/L,中青年(21~50)为177.0±58.1umol/L,>51岁组为214.4±69.4umol/L。同年龄段男女间比较:在<10岁,无显著性差异(p>0.05);在11~50岁,相差均非常显著(p<0.001);从51岁以后,差异无显著性(p>0.05)。男性UA在l^10组水平较低,与其它组比较,差异显著(P<0.001),11~20组与41~50、51~60组相比差异显著(p<0.05)。女性UA在1~10年龄段水平较低,与其它组比较,差异显著(P<0.001),31~40水平最低,41岁以后呈增高趋势。61岁以后比50岁以前水平增高,差异有显著性(p<0.05)。结论诊断高、低尿酸血症各地区最好建立自己的血清尿酸参考范围。

浅谈数字信息化在医院人事档案管理中的应用

当今社会,是一个高速发展的信息化社会,人们的日常生活与工作正日益朝着现代化、信息化方向发展,而医院作为人们生活中的一个重要组成部分,当然也不例外。如今,在医院中的日常管理与工作中,特别是医院人事档案管理工作中,信息网络化与现代化管理俨然已经成为发展的主流,不仅迎合了时代的发展需求,而且也满足了我国医院现代化改革的需要。面对如此形势,加强数字信息化系统在医院人事档案管理中的有效运用,以从整体上提高其管理效果,有着巨大的现实意义。

光谱CT在超急性期预测大面积脑梗死患者恶性脑水肿发生的价值

目的 探讨光谱CT定量参数在超急性期预测大面积脑梗死患者恶性脑水肿(MCE)发生的价值。方法 选取35例在威海市中心医院接受光谱CT检查的超急性期大面积脑梗死患者作为观察对象,根据患者是否发生MCE,将患者分为脑水肿恶性组和非恶性组。计算两组患者脑缺血区净水摄取率(NWU)、碘浓度变化率(ΔIC)及有效原子序数变化率(ΔZ_(eff))。比较各定量参数组间差异,将差异有统计学意义的参数纳入多因素logistic回归,构建logistic回归模型;采用受试者操作特征(ROC)曲线评估各定量参数及回归模型的预测效能。结果 NWU、ΔIC及ΔZ_(eff)组间差异有统计学意义(P<0.05),ΔIC是发生MCE的独立预测因素。由NWU、ΔIC及ΔZ_(eff)建立的回归模型曲线下面积(AUC)为0.889,特异度为88.24%。结论 光谱CT定量参数ΔIC、ΔZ_(eff)与传统CT定量参数NWU建立的回归模型,对预测MCE具有较高的准确率。

医院PACS/RIS系统管理与维护探讨

目的总结医院PACS/RIS系统的管理和维护经验,探讨其性能优化策略。方法对PACS/RIS系统的发展趋势以及本院PACS/RIS系统的基本概况做简单介绍,并总结本院多年来PACS/RIS系统的管理和维护经验,以期提前发现系统隐患,降低故障发生率,优化系统临床工作稳定性。结果 PACS/RIS是医院迈向信息化时代的重要标志,也是现代医学影像学发展的必然趋势,有效的管理与维护是降低PACS/RIS系统故障发生率,保证临床诊断和医疗工作顺利运转的关键环节。结论 PACS/RIS系统的应用是医学现代化发展的需要,其管理与维护尚没有统一标准,本院的经验总结可为相关技术人员提供参考和借鉴,利于PACS/RIS系统的性能优化。

加强医院计量工作管理

论述了医院计量工作管理的重要性及加强计量工作管理的方法,结合工作实践阐述了加强医院计量工作管理对提高医疗质量,确保医疗安全具有重大意义。

急性白血病化疗期间医院感染因素分析

目的分析AL患者化疗期间医院感染的临床特征及预防措施。方法对125例次AL化疗后医院感染患者临床资料进行分析。结果感染的病原菌主要是革兰阴性杆菌,医院感染感染者部位以呼吸道最多见。结论应针对危险因素加强预防措施,积极预防医院感染,提高患者生存质量。

威海地区健康人血尿酸浓度调查

尿酸是嘌呤代谢最终产物。其含量测定越来越受到重视。但由于人群的生活习惯、饮食结构等方面存在差异，故血中尿酸含量也差别很大。我们对威海地区459例健康人群进行血尿酸测定，经统计学处理。报道如下。