妊娠合并糖尿病的产科临床护理研究

目的探讨妊娠合并糖尿病的产科临床护理方法。方法选取该院在2014年3月—2015年3月期间收治的56例妊娠糖合并糖尿病患者作为研究对象。将56例患者随机分为观察组和对照组,每组28例患者。其中,对照组采取常规护理方法,观察组在常规护理的基础上,进行产科临床护理。对比两组患者的血糖水平以及并发症发生率。结果对照组并发症发生率为7.14%,观察组发生率为0。观察组患者的空腹血糖水平和餐后2 h的血糖水平情况均优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并糖尿病的产科临床护理中,通过饮食、心理等方面的干预能够有效降低患者并发症的发生率。

血清脂联素和肿瘤坏死因子α与妊娠高血压综合征的关系研究

目的 探讨脂联素和肿瘤坏死因子α（TNF-α）在妊娠高血压综合征（妊高征）发病中的作用. 方法 采用放射免疫法测定60例妊高征患者（妊高征组）的外周血清脂联素及TNF-α水平,根据病情轻重分为轻度、中度及重度3组.并以25例同期妊娠晚期健康孕妇为对照组. 结果 妊高征组患者血清脂联素水平[轻度、中度及重度的血清脂联素分别为（7.21±2.17）μg/L、（5.19±1.86）μg/L、（3.23±1.67）μg/L]均低于对照组（11.23±3.16）μg/L,而血清TNF-α水平[中度及重度的TNF-α水平分别为（71.53±12.12）ng/L、（93.18±11.56）ng/L]则高于对照组（55.36±11.24）ng/L,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;不同程度的妊高征孕妇血清中脂联素、TNF-α的含量存在差异,随病情进展脂联素水平逐渐下降,而TNF-α水平逐渐升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）. 结论 脂联素和TNF-α在妊娠期高血压疾病的发病过程中发挥重要的作用,监测血清脂联素和TNF-α水平对预测其病情。

温馨护理对初产妇分娩结局和护理满意度的影响

目的探讨温馨护理对初产妇分娩结局和护理满意度的影响。方法收集初产妇120例,采用抽签法将产妇分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规护理,观察组在实施常规护理同时,于产前、产时、产后实施温馨护理干预。比较两组的顺产率、顺产产妇产程时间、产后2小时出血量、护理服务满意度。结果温馨护理组顺产率为76.7%,高于对照组的51.7%(P <0.05)。温馨护理组第1产程、总产程较对照组缩短,产后2 h出血量少于对照组(P <0.05)。温馨护理组满意度高于对照组(P <0.05)。结论温馨护理能有效提高初产妇的顺产率,降低剖宫产率,缩短顺产产妇的第1产程和总产程,降低产后出血量,提高产妇对护理的满意度。

血红素氧合酶在子痫前期及子痫患者胎盘中的表达及作用

目的:探讨血红素氧合酶(hemeoxygenase,HO)两种同工酶的蛋白及其mRNA在子痫前期及子痫(pre-eclampsiaandeclampsia)患者胎盘中表达量的变化以及在子痫前期及子痫患者发病中的作用。方法:选择子痫前期及子痫患者和正常晚孕妇女(对照组)各30例,采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测绒毛和胎盘组织中诱导型HO-1mRNA及结构型HO-2mRNA的表达,并采用免疫组织化学的方法,进行HO的两种同工酶蛋白的半定量分析。结果:(1)子痫前期及子痫患者组HO-1mRNA和HO-2mRNA表达水平较弱,而对照组HO-1mRNA和HO-2mRNA表达水平较强,两组HO-1和HO-2分别比较,差异有显著性(P<0.01);(2)免疫组化结果显示,HO-1主要在绒毛间质和胎盘滋养细胞表达,而HO-2主要表达在胎盘滋养细胞和血管内皮。HO蛋白半定量显示子痫前期及子痫组HO-1和HO-2的表达明显低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:HO在子痫前期及子痫患者胎盘中表达比对照组降低,推测HO表达下降可能与胎盘组织病理损伤有关,并导致子痫前期及子痫的发病。

压迫针刺穴位缓解产妇下肢痉挛120例观察

目的探讨压迫针刺穴位对解除产妇下肢痉挛的作用,以解除产妇下肢痉挛的痛苦。方法选择2010年7～12月下肢出现痉挛的产妇120例,利用穴位压迫或针刺穴位,解除产妇下肢痉挛。结果 120例中有109例通过穴位压迫解除痉挛,剩下的11例通过针刺穴位有5例也解除痉挛,总有效率为95%。结论压迫穴位或针刺穴位对解除产妇下肢痉挛是有效的,可以解除产妇的痛苦。

自然分娩子宫内翻1例

患者女,26岁。于20 min前40＋5周分娩一重4 200 g男婴,第二产程因产妇不会用力,助手增加腹压同时让产妇屈髋屈膝位娩胎肩,将胎儿娩出。产后15 min胎盘未剥离,术者在未查明原因时用力牵拉脐带并按压宫底,然后徒手剥离胎盘不成,子宫体内翻随胎盘及黏膜一同脱出于阴道口外,

影响药物流产的因素分析

目的:探讨药物流产的影响因素。方法:回顾分析600例在我院门诊行药物终止妊娠的健康妇女的孕次、孕龄、胚囊直径等资料。结果:胚囊直径≥2.3cm、孕龄>49天者药物流产失败率明显增高。结论:药物流产的效果受胚囊直径、孕龄的影响。

难治性肺炎支原体肺炎24例治疗体会

肺炎支原体（MP）肺炎是儿童社区获得性呼吸道感染常见病原体,可导致肺炎支原体肺炎（MPP）,并可引起肺外并发症。近年难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）病例有逐渐增多的趋势,现对我院收治的24例RMPP患儿的临床资料进行回顾性分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组24例RMPP均为我院儿科病房2008年1月～2011年9月收治的住院患儿,均符合以下标准：

米非司酮治疗子宫腺肌病的临床研究

目的:探讨低剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的疗效。方法:采用低剂量米非司酮治疗子宫腺肌病患者62例,B超观察用药前后子宫与腺肌瘤的体积变化,监测用药前后促卵泡成熟素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平。结果:用药前后子宫及腺肌瘤体积均有显著差异(P<0.01),FSH、LH、E_2、P、T水平用药后均有不同程度的改变(P>0.05),PRL显著降低(P<0.05)。结论:低剂量米非司酮治疗子宫腺肌病,可使子宫与腺肌瘤的体积明显缩小,并消除和改善临床症状。

绝经后巨大肌壁间子宫平滑肌瘤1例

1 病历摘要。病人女，60岁，住院号611397，因绝经后发现盆腔肿物8年、明显增大1年而于2003年3月10日人院。病人绝经8年，于绝经前普查妇女病时发现一盆腔肿物，约核桃大小(具体情况不详)，因无明显不适且近绝经期，未与特殊处理，亦未遵医嘱定期复查。1年前出现少量阴道流血，持续两天自止。近1年病人自觉腹部明显增大，可自行扪及一肿物。

鬼臼毒素酊联合重组人干扰素a-2b凝胶治疗外阴尖锐湿疣临床观察

目的观察鬼臼毒素酊联合重组人干扰素a-2b凝胶治疗外阴尖锐湿疣的疗效。方法外阴尖锐湿疣患者126例,其中鬼臼毒素酊联合重组人干扰素a-2b凝胶(A组)66例,对照组60例采用鬼臼毒素酊治疗;两组均在治疗后4、8、16、24周随访。结果治疗后24周,最终临床治愈率A组为89.4%、B组69%,再次复发率A组10.6%(7/66),B组31%(19/60),两组比较有显著性差异,两组出现的不良反应短暂而轻微。结论鬼臼毒素酊联合重组人干扰素a-2b凝胶治疗外阴尖锐湿疣疗效较好,可明显降低复发率。

采用临床路径方法在膀胱肿瘤患者中开展健康教育

目的比较在膀胱肿瘤患者中两种健康教育方法的效果。方法 156例患者随机分为试验组和对照组,分别采用临床路径方法和传统方法进行健康教育,出院前对两组患者进行问卷调查。结果两组患者的健康知识掌握度和对护士满意度差异有统计学意义。结论采用临床路径方法进行健康教育可以保证医疗质量,提高患者满意度。

罗哌卡因自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛的临床观察

目的 :观察自控硬膜外镇痛对产妇镇痛 (PCEA)的效果及运动阻滞。方法 :选择 178例单胎头位、足月妊娠的产妇进行 PCEA(镇痛组 ) ,另外选择同期不予镇痛、条件相仿的 178例产妇进行对照 (对照组 )。镇痛组给予0 .2 %罗哌卡因、芬太尼 (2 mg/ ml)混合镇痛液 ,PCEA首次注药 8～ 10 ml,基础注药速度 6 ml/ h,冲击量 2 ml,并行视觉模拟记分 (VAS)和改良下肢运动神经阻滞评分 (MBS) ,记录产程时间、分娩方式、胎心率 (FHR)、新生儿Apgar评分等。结果 :镇痛组于注药 10 min后即有明显镇痛 ,VAS<1,与对照组相比存在明显差异 (P<0 .0 5 ) ;MBS亦均在 0 - 2范围 ,分娩镇痛组第一产程时间为 4 4 5 .2 1± 16 8.4 1分 ,明显短于对照组 (P<0 .0 5 ) ,镇痛组、对照组第二产程时间分别为 4 8.81± 2 1.4 2 min和 4 9.90± 2 3.2 0 min,两组无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,镇痛组新生儿 1min Apgar评分与对照组相比无统计学差异 (P>0 .0 5 )。结论 :采用罗哌卡因、芬太尼对产妇进行 PCEA镇痛效果可靠 ,加快第一产程 ,对下肢运动神经、新生儿无明显影响。