二甲双胍对威海地区非糖尿病超重肥胖患者尿酸的影响及减重时安全性的研究

目的观察采用二甲双胍对体重特别是腹围以及尿酸的影响,同时观察用药期间的安全性。方法选取我院门诊患者给予口服二甲双胍:0.25g3次/d口服,持续8～12周,观察肝肾功、尿酸、血脂、体重、腹围、血糖、BMI的变化。结果二甲双胍治疗使非糖尿病超重及肥胖患者体重下降,腹围减少,尿酸降低,且无低血糖及肝肾功损害,同时有助于改善血脂,改善代谢,从而减少代谢综合征、2型糖尿病、高血压、血脂异常、睡眠呼吸暂停综合征、胆结石的发病率,提高患者的生活质量。结论二甲双胍能促进外周组织对G蛋白的摄取和利用,增加纤溶,调整血脂,减轻体重、减少腹围,从而降低尿酸。在减重过程中未见明显低血糖反应及肝肾功损害。

经筋辨证结合运动针法治疗颈椎病的临床观察

颈椎病多见于中老年人,近年来发病率逐年上升,并有年轻化之趋势,并发或继发的颈源性疾病亦日趋多样化和复杂化,严重危害人类健康和生存质量。临床实践中根据疼痛部位、运动障碍的部位、症状特点,运用经筋理论进行经筋辨证、结合运动针法治疗,取得较好疗效。

康艾注射液联合化疗治疗中、晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨康艾注射液联合化疗治疗中、晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选择中、晚期非小细胞肺癌患者120例,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用康艾注射液联合化疗,对照组采用单纯化疗,观察治疗前后肿瘤病灶大小、临床症状、体重、生存质量、毒副反应的变化。结果:治疗后,总有效率治疗组为53.33%,对照组为31.67%;外周血白细胞降低2度以上的发生率治疗组为35%,对照组为58.33%;体重增加、临床症状减轻、生存质量评分升高、药物毒副反应发生率降低方面,两组之间比较有统计学差异(P<0.05)。结论:康艾注射液联合化疗治疗中、晚期非小细胞肺癌有明显协同作用,能减轻化疗不良反应,改善临床症状,保护造血系统,增强免疫功能,改善患者的生活质量。

放射性肠炎的中西医结合诊治辨析

放射性肠炎是盆腔、腹腔或腹膜后恶性肿瘤放射治疗后引起的肠道并发症,可分别累及小肠、结肠和直肠。根据肠道受辐射剂量的大小、时间的长短、发病的缓急,一般将放射性肠炎分为急性和慢性两种。临床表现为腹痛、腹泻、便次增多、黏液脓血便甚至鲜血便。早期症状多在放射治疗的第2~3周出现,约有0.5%~15%患者症状迁延不愈,

丹红注射液治疗脑梗死对血浆LPA及AP的影响

目的观察丹红注射液治疗脑梗死的疗效及对血浆溶血磷脂酸(LPA)和酸性磷脂(AP)的影响。方法157例脑梗死患者随机分为治疗组87例和对照组70例,2组均给予基础治疗,对照组加用胞磷胆碱和小牛血清去蛋白提取物,治疗组在对照组的基础上加用丹红注射液治疗。观察2组治疗前后神经功能缺损评分和血浆LPA、AP水平。结果治疗组总有效率为94.3%高于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。2组治疗前后血浆LPA、AP比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组LPA、AP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者神经功能缺损评分均下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗2周后治疗组神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液治疗脑梗死疗效确切,可降低血浆LPA和AP水平。

枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒佐治婴幼儿湿疹的临床观察

目的观察微生态制剂枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒辅助治疗婴幼儿湿疹的治疗效果及复发情况。方法将136例婴幼儿湿疹患儿随机分为治疗组68例,对照组68例,对照组给予糠酸莫米松乳膏外用,于患处薄涂,1次/d。治疗组在外涂糠酸莫米松乳膏的基础上,同时给予枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒口服,<1岁,每次1/2袋,3次/d;1～2岁,1袋/次,3次/d,用药4周,并随访3个月。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论微生态制剂枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒辅助治疗婴幼儿湿疹的疗效显著高于单用外用药物治疗,且复发率低。

腹腔热灌注化疗治疗中晚期癌性腹水的护理

总结了23例患者经腹腔热灌注化疗治疗癌性腹水的护理要点,包括心理护理、术前常规用药及饮食要求、术中病情观察及术后护理等,认为应用腹腔热灌注化疗技术治疗癌性腹水配合周密细致的临床护理,疗效显著,值得临床广泛推广。

丹参酮IIA磺酸钠治疗对2型糖尿病患者炎性标志物的影响

目的观察丹参酮IIA磺酸钠治疗对2型糖尿病患者血白细胞和C反应蛋白的影响。方法将78例患者分为常规治疗组(A组)和常规治疗加丹参酮IIA磺酸钠注射液(B组)分别于治疗的0、1、2周时取血查白细胞和C反应蛋白。结果2型糖尿病患者血白细胞和C反应蛋白较正常对照组增高(P<0.01),治疗后1、2周后皆下降,B组较A组下降明显,但仍稍高于对照组。结论丹参酮IIA磺酸钠治疗可使2型糖尿病患者血中白细胞和C反应蛋白改善,致慢性炎性反应好转,从而改善内皮细胞损伤。

颈动脉硬化斑块及C-反应蛋白、LDL/HDL与脑梗死相关性探讨

目的:探讨颈动脉硬化斑块,C-反应蛋白及LDL/HDL与脑梗死的关系。方法:157例脑梗死患者及109例健康体检者分别进行颈动脉彩色多普勒超声检查,记录颈动脉粥样硬化斑块的数目、性质,同时检测两组的血清C-反应蛋白、LDL/HDL结果:脑梗死组斑块检出率、软斑数及血清C-反应蛋白水平、LDL/HDL均明显高于对照组。结论:颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死发生有密切关系,血清C-反应蛋白水平、LDL/HDL与动脉粥样硬化形成及斑块稳定性有关,对动脉硬化斑块,C-反应蛋白水平及血脂早期干预有重要临床意义。

门、急诊处方质量分析评价

目的促进处方质量的提高。方法抽查威海市立医院肿瘤医院2006年1月至2007年12月门、急诊处方总计26161张,对不合格处方进行统计分析。结果处方存在药品名称不规范、用药配伍不合理等问题。采取相应措施后,处方质量明显提高,不合格率由2006年的15.74%下降到2007年的3.22%。结论提高门诊处方质量的对策是有效的,还应尽快启用电子处方系统,积极开展不合理用药监测,全面提高处方质量。

2006～2007年门诊用药合理性研究分析

目的通过对威海市立医院肿瘤医院门诊26161张处方进行系统分析,以《处方管理办法》、《抗菌药物临床指导原则》为标准,分析评价门诊用药合理性。方法对门诊用药施行一些干预措施,并对干预前、干预后进行比较分析。结果通过对门诊用药的干预,使我院门诊不合理用药情况由原来的10.8%降至2.61%。结论通过对不合理用药现状的分析,针对存在的问题,采取有效的干预措施,为进一步做好药学服务决策提供科学依据,也为国家制定合理用药政策提供依据。

丹参对冠心病的治疗作用浅谈

祖国医学认为冠心病属血瘀证中胸痹,心痛范畴,活血化瘀是主要治则之一,丹参具有活血通经,祛瘀止痛,清心除烦之功效。2006年以来,运用丹参试治冠心病56例,下面就是对试治冠心病新进展总结如下：

脑卒中恢复期60例偏瘫患者综合康复护理效果观察

目的：探讨脑卒中恢复期康复护理在脑卒中病人运动功能和生活自理能力恢复过程中所起的积极作用.方法：脑卒中偏瘫患者60例随机分为研究组和对照组各30例,均接受脑血管病常规治疗和护理,研究组恢复期配合综合康复护理,于治疗护理前和治疗护理后60天采用Barthel及Fugl-Meyer指数评分.结果：研究组与对照组经治疗后两项指标相比均有显著性差异（P〈0.05）.结论：恢复期综合康复护理与常规药物治疗相结合比单纯常规药物治疗效果更明显.

还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的观察还原型谷胱甘肽联合生活方式干预治疗对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的治疗效果。方法对2007年2月至2008年12月确诊的69例NAFLD患者,按1:2比例分为对照组(23例)和治疗组(46例),两组患者皆通过控制饮食和增加有氧锻炼等措施改变不良生活方式,观察1个月。比较两组治疗前后肝酶学、体质量指数、血压、血脂、血糖等指标的变化。结果治疗后两组转氨酶均下降,治疗组转氨酶复常率高于对照组(60%对30%,P<0.05);体质量指数(BMI)在治疗组从26.0±3.0降至(24.4±2.2),对照组从(25.4±3.4)降至(23.8±3.3);腰围在观察期间两组均下降(幅度4cm);治疗后空腹血糖、三酰甘油浓度均明显下降,下降幅度治疗组高于对照组(P<0.05);结论对NAFLD患者在进行饮食-运动治疗同时予还原型谷胱甘肽治疗,明显改善肝酶学异常。

骨折病人入睡困难的护理干预

目的探讨对骨折病人入睡困难的护理干预的效果。方法将84例骨折住院病人的睡眠状况进行分析,针对造成其入睡困难的相关因素,实施相应的护理干预措施,3～4d后,再评价病人的睡眠状况。结果实施护理干预措施后病人的睡眠状况明显提高(p<0.01)。结论与病人进行有效沟通、帮助其减轻疼痛、解除经济顾虑等护理干预的实施有助于骨折病人入眠。

西酞普兰治疗脑梗死后强哭发作的临床研究

目的观察西酞普兰治疗脑梗死后强哭发作的治疗效果。方法脑梗死后强哭发作患者52例，按入院先后顺序随机分为2组，西酞普兰组27例，对照组25例。对照组给予常规脑血管病治疗，西酞普兰治疗组在此基础上加用西酞普兰20mg，1次／a，连服3个月，比较2组治疗后总有效率和长谷川痴呆量表积分。结果西酞普兰组和对照组总有效率分别是88．9％（25／27）和36．0％（9／25）；长谷川痴呆量表积分是（8．43±2．21）分和（6．24±2．02）分，两者差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论西酞普兰治疗强哭发作效果好，不但能控制强哭发作，而且能提高患者的认知功能。

多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察多西他赛联合替吉奥(S-1)治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法 50例胃癌晚期患者接受多西他赛75mg/m2静脉滴注,第一天;替吉奥80mg/m2,2次/d,口服2周,21d为1个周期,连续用药2个周期以上评价疗效及毒副反应。结果在可评价疗效的50例患者中,CR 3例,PR 25例,SD 13例,PD 9例,RR为56%。主要不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应。结论多西他赛联合S-1治疗晚期胃癌具有较好的疗效,不良反应可耐受,是晚期胃癌化疗的有效方案。

临床护理中健康教育存在问题及对策

就我院住院患者健康教育实施过程中存在的问题进行分析,提出相应的对策,供护理管理者和教育者参考,以提高住院患者健康教育效果。

三种方法在电子肠镜检查前肠道准备的效果观察

目的探讨电子肠镜检查前较理想的肠道准备方法。方法对240例电子肠镜检查患者随机分组,A组番泻叶+硫酸镁组;B组甘露醇组;C组复方聚乙二醇电解质散组。结果三种肠道准备方法均能达到较好的肠道清洁效果,但C组不良反应、服药到初次排便时间及排便次数与A、B两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论复方聚乙二醇电解质散是一种有效、安全、快速、易被患者接受的肠道准备药。