威海市社区妇女妇科疾病患病状况的现况调查

目的了解威海市社区妇女常见妇科病的流行状况及流行特征,为建立有效的社区妇女保健定期普查模式、制定相应的干预措施提供依据。方法采用整群随机抽样的方法,抽取威海市经济技术开发区(经区)6个社区中年龄30~60岁妇女作为调查对象。结果妇女乳腺、生殖系统患病情况,妇科疾病患病率为81.05%,患病前3位顺位为乳腺疾病、宫颈炎、阴道炎;不同年龄组宫颈炎、阴道炎、宫颈上皮瘤样病变、宫颈癌、乳腺增生症、乳腺癌检出率差异有统计学意义(P<0.05)。41~50岁年龄组恶性肿瘤检出率最高(248/10万)。结论社区妇女妇科疾病患病率较高,应建立有效的社区妇女保健定期普查机制,促进社区妇女的生殖健康。

浅谈全成本核算在医院管理中的应用

对现代的医院来说,其财务管理的重点是成本核算,主要是按照费用的性质或者部门归集医院所发生的员工的工资、医疗消耗费用、管理费用等成本,从而确定出一个科学的分配标准和一个合理的消耗材料的定额来进行成本的分析、核算。本文主要立足于医院的全成本核算,探讨其在医院管理中的应用。

非特异性小肠炎40例随访分析

目的通过随访分析40例非特异性小肠炎患者,探讨其预后。方法分析郑州大学第一附属医院2010年9月-2012年10月行内镜检出非特异性小肠炎病变患者的临床表现、内镜表现、病理特点、诊疗及随访情况。结果 40例小肠病变患者,11例患者在内镜检出病变前很长一段时间(平均3.7年)被诊断为功能性肠病,2例是无症状患者,其余患者均伴有不同程度肠道症状。病变位于回肠末端25例、空肠8例、回肠(不包括回肠末端)6例、十二指肠1例;内镜下表现为黏膜糜烂20例、黏膜充血19例、黏膜结节隆起1例;病理表现为慢性炎25例、慢性炎伴肉芽组织增生9例、慢性炎伴淋巴组织增生6例。治疗后内镜下治愈40例,无复发病例;症状治愈29例,缓解11例。在整个随访过程中,未见明显严重并发症如肠梗阻、穿孔等。结论本组报道的非特异性小肠炎预后良好。同时,进一步推广和普及胶囊内镜(CE)、小肠镜检查并重视结肠镜回肠末端检查有助于推动对非特异性小肠炎的深入研究。

阿维A联合转移因子治疗多发性跖疣的疗效观察

多发性跖疣是由人类乳头瘤病毒（human papilloma vi-rus,HPV）感染皮肤所致的一种常见的慢性良性增生性疾病。好发于足跟、跖骨头或跖间受压处,外伤与受摩擦是主要的诱因，足部多汗与此病的发生也有一定的关系。

低血糖脑病MRI表现与临床分析

目的探讨低血糖脑病的MRI表现及临床鉴别。方法回顾分析我院2009年～2012年临床确诊的9例低血糖脑病的临床及MRI资料。结果本组最终确诊9例中5例有明确糖尿病病史,病程3～16年,1例脑挫裂伤术后半年,1例有节食瘦身行为,1例长期大量饮酒,1例原因不明;突发偏瘫、失语5例,局灶性抽搐4例,躁动、情绪激越1例,表情淡漠、反应迟钝、视物模糊1例,昏迷1例;本组9例患者颅脑MRI检查均发现异常信号,8例表现为额、顶、枕叶皮层异常信号,1例胼胝体压部片状异常信号;T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,FLAIR序列呈高信号,DWI呈高信号,ADC图呈低信号;经治疗2周后4例复查MRI,病灶有明显吸收好转;8例患者经治疗后痊愈出院,1例死亡。结论临床上有脑卒中样表现的患者,需注意低血糖性脑病的可能,常规检测血糖及影像学检查对早期正确干预具有重要意义;低血糖脑病发病部位及颅脑MRI信号表现具有一定特征性,DWI序列对病变更敏感,呈高信号。

团体心理治疗研究进展

本文就团体心理治疗的概念、方法、以及在精神疾病,尤其是抑郁症中的应用研究进行了综述。

无抽搐电休克合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症的对照研究

目的探讨无抽搐电休克合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法72例难治性抑郁症患者随机分为MECT合并帕罗西汀组(研究组)和单用帕罗西汀组(对照组),每组均为36例,观察4周。采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、临床总体评定量表评定临床疗效,采用副反应量表评定副反应。结果根据HAMD、HAMA评分,研究组在治疗1周末、2周末及4周末显效率明显高于对照组,差异有显著性P<0.05或P<0.01)。两组TESS分值无差异。结论无抽搐电休克合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症较单用帕罗西汀具有起效快、疗效好、不良反应少的优点,值得临床推广和应用。

银质针治疗对颅内血管血流动力学影响的临床研究

目的:探讨银质针对颈椎病患者的颅内血管血流动力学影响。方法:116例颈椎病患者随机分为银质针组(治疗组)、推拿组(对照组),分别采用银质针和推拿治疗,观察治疗前后的颅内血管血液动力学改变、颈椎前后X片、CT、MRI变化,血液粘稠度、血脂变化。结果:对照组临床疗效总有效率为76.75%,治疗组临床疗效总有效率为95.00%,颅内动脉收缩期最大峰值流速(Vmax)、舒张末期最小峰值流速(Vmin)、阻力指数(RI)等指标均明显降低,颈椎前后X片均有改善。结论:银质针对颅内血液动力学改善疗效确切。

1例精神发育迟滞合并精神分裂症患者的护理体会

目的学习研究精神发育迟滞的护理要点,以更好地针对其特点开展护理工作。方法根据患者的病情和治疗方案,对患者进行系统化整体护理和心理护理。结果患者很快适应医院环境,配合医生和护士进行相应的治疗。结论精神发育迟滞的护理学习能全面提高护理人员的专科护理水平和综合护理水平。

奥氮平治疗精神分裂症患者家属心理状况分析

目的探讨应用奥氮平治疗首发精神分裂症患者家属的心理健康状况及应对方式。方法将110例应用奥氮平治疗的精神分裂症患者家属做为研究组,102例应用氟哌啶醇治疗的精神分裂症患者家属做为对照组,共治疗3个月,治疗前后使用症状自评量表、应对方式问卷评定患者家属的心理健康状况。结果经过三个月治疗后,研究组家属的SCL-90除偏执因子外,其余因子得分均显著低于对照组(P<0.05),应对方式问卷中研究组的解决问题、求助两个积极因子显著高于对照组(P<0.05),自责、退避两个消极因子得分显著低于对照组(P<0.05)。结论应用奥氮平的精神分裂症患者家属的心理状况和应对方式优于应用传统抗精神病药治疗的精神分裂症家属。

三维立体牵引对椎动脉型颈椎病颅内血流动力影响的临床研究

目的:探讨三维立体牵引结合定点旋转复位对椎动脉型颈椎病患者颅内血管血流动力的影响。方法:300例椎动脉型颈椎病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组采用三维立体牵引加定点旋转复位,对照组采用普通牵引加定点旋转和针灸,10 d为一疗程,3个疗程后观察患者治疗前后眩晕症状、颅内动脉血流动力的改变情况及治疗疗效。结果:治疗组治疗总有效率96.67%高于对照组的90.00%(P<0.05);治疗组治疗后后眩晕症状较对照组改善明显(P<0.05),且颅内动脉收缩期Vmax、舒张末期Vmin、阻力指数(RI)均有所改善。结论:三维立体牵引结合定点旋转复位对改善颅内血管血流动力学疗效确切。

静脉注射头孢呋辛钠致流感样综合征伴严重的腰背痛2例

2例患者因静脉注射头孢呋辛钠后出现腹痛、胸闷，轻度憋气，大汗淋漓，严重腰背痛，静脉推注地塞米松，肌肉注异丙嗪等药后症状缓解。头孢呋辛不良反应中对通过文献检索未发现报道，提醒医师应合理使用该药并注意观察病情变化。

手法复位治疗良性阵发性体位性眩晕23例疗效观察

目的观察手法复位治疗良性阵发性体位性眩晕（BPPv）的疗效。方法对23例BPPV患者分别给予Epley复位法及Barbecue复位法治疗，观察疗效。结果手法复位治疗后明显好转15例（65．22％），好转5例（21．74％），无效3例（13．04％）。1周内复发3例（13．04％），重复手法复位治疗均明显好转。结论手法复位治疗BPPV疗效较好，复发病例重复手法复位治疗有效，操作简单，安全。

早期亚低温结合后期高压氧治疗重度颅脑创伤疗效分析

目的探讨早期亚低温结合后期高压氧治疗重度颅脑创伤的疗效。方法将我院2013-05—2014-05收治的150例重型颅脑损伤患者随机分为常规治疗组(A组,50例)、早期亚低温治疗组(B组,50例)和早期亚低温结合后期高压氧组(C组,50例)。通过格拉斯哥预后评分(GCS)标准判定疗效,除外植物生存和死亡患者,采用Barthel指数对患者日常生活活动能力(ADL)进行评估。结果 3组良好恢复率与病死率比较差异均有统计学意义(P<0.05),亚低温联合高压氧组恢复良好率最高,病死率最低。亚低温组、亚低温联合高压氧组的ADL评分结果均高于常规治疗组,同时亚低温联合高压氧组ADL评分结果高于亚低温组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期亚低温结合后期高压氧治疗重度颅脑创伤可有效改善预后,提高患者生存质量,是一种有效的治疗方法。

头孢曲松致自身免疫性溶血性贫血1例

患儿女，4岁，15kg。因发热、咳嗽、声嘶2d，以“急性喉气管支气管炎”入院。

妇科盆腔术后深静脉血栓的诊治与预防

深静脉血栓（DVT）是外科手术，特别是盆腔手术常见的严重并发症之一，最易受累的深静脉为髂静脉和股静脉，不但增加患者的痛苦，严重者可导致肺梗死，甚至威胁患者的生命。据文献报道DVT发病率为27．8％，另有尸检资料证实，发病率为35％-52％。

小儿肺炎血钠及血清白蛋白关系探讨

目的探讨小儿肺炎血钠水平及血清白蛋白浓度之间的关系,从而判断预后和指导临床治疗。方法回顾性分析98例小儿肺炎的血钠水平及血清白蛋白的浓度指标,并用统计学检验处理。结果全部患者低白蛋白血症发生率为22.4%,其中重症肺炎发生率为46.8%;低血钠发生率为20.4%,其中重症肺炎发生率40.6%,不同轻重肺炎患儿在疗效、并发症之间均存在着显著差异(P<0.001)。结论入院时血清白蛋白及血清钠浓度下降是小儿肺炎预后不良和疾病严重性的早期预测指标。