关节镜监视下复位内固定术治疗胫骨平台骨折42例

胫骨平台骨折是由高能量损伤引起的一种关节内骨折,关节软组织可同时伴有不同程度的损伤。胫骨平台骨折的术后并发症较多,如术中处理不当,可合并半月板或韧带损伤,引发患者的膝关节功能出现障碍,在晚期可能导致膝关节退行性变.随着临床诊疗技术的不断进步,针对胫骨平台骨折治疗方法的研究也不断深入,其治疗效果有了显著的提升。手术是针对存在关节面塌陷的胫骨平台骨折的主要治疗方法,临床医生需要根据骨折的不同类型选择适当的手术方法,

探讨前、后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床对照分析

目的对比分析前、后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床效果。方法收集我院2011年8月至2013年8月期间诊治的胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者66例作为研究对象,以抛硬币的方式分为试验组与对照组,每组患者各33例。对照组患者采用后路减压手术治疗,试验组采用前路减压手术治疗,对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果研究结果显示,试验组术后运动评分、触觉评分、伤椎高度、Cobb's角恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。结论前路减压手术治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床效果优于后路减压治疗,能有效促进术后运动评分、触觉评分改善及伤椎高度、Cobb's角恢复,值得在临床应用上推广。

儿童肱骨裸上骨折外侧手术入路治疗的临床效果比较

目的:探讨儿童肱骨裸上骨折更有效的治疗方法,比较后、外侧手术入路治疗儿童肱骨裸上骨折的临床效果。方法:将68例儿童肱骨裸上骨折随机分为两组,治疗组34例采用外侧入路切开复位内固定术,对照组34例采用后侧入路切开复位内固定术。均于术后1个月、3个月、6个月摄片复查愈合情况,同时行肘关节功能评定。结果:根据功能评定标准评价两组肘关节功能恢复情况,治疗组功能优良率为95.3%,对照组功能优良率为76.5%,治疗组与对照组的肘关节优良率具有显著性差异(P<0.005)。结论:治疗儿童肱骨裸上骨折,外侧人路比后侧入路创伤小,显露清楚,并发症少,临床效果好。

带袢钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位临床疗效对比研究

肩锁关节脱位为骨科常见疾病,多为运动损伤或交通损伤引起,约占全身骨折脱位的4%~6%[1]。肩锁关节脱位,手术方式主要包括锁骨钩钢板复位内固定及带袢钢板复位内固定[2]。锁骨钩钢板治疗术后容易出现肩关节疼痛、肩袖损伤、撞击综合征、肩关节炎、肩峰骨溶解及锁骨钩取出后再次脱位等并发症[3],带袢钢板通过锚泊原理代替喙锁韧带进行肩锁关节复位内固定,手术创伤较小,无需二次手术且不损伤关节面,无肩峰撞击等并发症发生[4]。

单髁置换与全膝置换对内侧单间室骨关节炎的疗效及步态差异分析

目的:探讨牛津单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)对膝内侧单间室骨关节炎的疗效及步态差异分析.方法:选取2019年6月-2023年1月本院收治的60例膝内侧单间室骨关节炎患者为研究对象,按照手术方式将其分为UKA组和TKA组,每组30例.比较2组患者治疗前及治疗后3个月膝关节疼痛程度、膝关节炎的功能、行走能力、运动中关节平衡的能力、膝关节生物力学、下肢肌肉活动及步态变化.结果:术后3个月,2组疼痛视觉模拟评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);TKA组低于UKA组,差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月,2组WOMAC量表中患侧膝关节疼痛、僵硬和关节功能评分均较治疗前降低,组间差异有统计学意义(P<0.05);2组WOMAC量表中患侧膝关节疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);TKA组WOMAC量表中患侧膝关节僵硬、关节功能评分均低于UKA组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,2组10m走和计时起立行走时间均较术前缩短,且TKA组短于UKA组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,2组Berg平衡量表评分均较术前升高,且TKA组高于UKA组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,2组着地髋关节屈角均较术前缩小,但差异无统计学意义(P>0.05);2组着地膝关节屈角、着地踝关节背屈角均较术前缩小,且TKA组小于UKA组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,2组股二头肌、股直肌、股外侧肌、股内侧肌、腓肠肌内侧、胫骨前肌、腓骨长肌肌电活动均多于术前,且TKA组多于UKA组,差异有统计学意义(P<0.05).2组腓肠肌外侧肌肌电活动均较术前减少,且UKA组少于TKA组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,2组步态周期总时间较术前缩短,患侧步长、患侧脚单支撑时间均较术前延长,患侧支撑最大垂直力均较术前增大,且TKA组步态周期总时间较UKA组短,患侧步长、患侧脚单支撑时间均较UKA组长,患侧支撑最大垂直力较UKA组大,差异有统计学意义(P<0.05).结论:膝关节内侧单间室骨关节炎分别采用TKA与UKA的效果均较优,但相较于UKA,TKA对于前交叉韧带与后交叉韧带功能恢复更加快速,更具有应用价值.

经皮撬拨复位联合空心螺纹钉内固定治疗跟骨骨折

目的探讨经皮撬拔复位联合空心螺纹钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法跟骨骨折患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，观察组患者采用经皮撬拨复位联合空心螺纹钉内固定治疗，对照组患者采用空心螺纹钉内固定治疗。比较两组患者的临床疗效。结果经随访，按Maryland足部功能评分，观察组优良率为100％，对照组优良率为76．67％，治疗组疗效明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮撬拔复位联合空心螺纹钉内固定治疗跟骨骨折的手术时间短，创伤小，能有效避免跟骨骨折切开复位的并发症，临床疗效显著，值得临床推广应用。

新型Fix-ionTM膨胀髓内钉治疗胫腓骨骨折36例

目的 探讨新型Fix-ionTM膨胀髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床效果.方法 应用Fix-ionTM膨胀髓内钉系统进行手术内固定治疗胫腓骨骨折36例,术后常规治疗,定期随访.结果 36例均获随访,时间6～24个月.患者全部达到骨折愈合,时间6～12个月.无畸形愈合发生,髓内钉无断裂、折弯、松动或膨胀丢失,无感染、深静脉血栓、脂肪栓塞等并发症发生,功能恢复好.参照Johner-Wruhs功能评定标准:优12例,良9例,可4例,优良率92%.结论 Fix-ionTM膨胀髓内钉具有良好的髓腔适配,操作方法简便,切口小,创伤少,手术时间短,有利于骨折愈合,手术并发症发生少,适合治疗胫腓骨骨折.