浅谈神经内科脑出血患者早期康复治疗体会

目的探讨时神经内科脑出血患者采用早期康复治疗的效果。方法回顾性分析我院2010年10月至2012年10月收治的70例患者，随机分为对照组和观察组，对照组30例，观察组40例。结果经过治疗，观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者。结论脑出血患者进行早期的康复治疗具有显著疗效，值得在临床上推广。

神经节苷脂联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效分析

目的探讨神经节苷脂联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法将78例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分为两组,治疗组及对照组各39例。对照组给予高压氧等常规治疗措施,治疗组在常规治疗基础上加用神经节苷脂,两组均治疗14d。结果治疗组总有效率为87.18%,对照组总有效率为71.80%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规高压氧治疗基础上加用神经节苷脂,能明显提高疗效,有效改善一氧化碳中毒迟发性脑病患者的预后。

银杏叶提取物对Aβ_(25-35)诱导的神经细胞毒性的防治作用

目的探讨银杏叶提取物对Aβ25-35诱导体外培养神经细胞毒性的防治作用。方法 培养大鼠大脑皮质神经元细胞,构建AD细胞模型,制模前后加用银杏叶提取物(EGb)干预,四甲基噻唑蓝比色法(MTT)测定神经细胞活力,West-ern印迹分析法测Caspase3、Bcl-2、Bax表达。结果 EGb显著提高预防组细胞活力(P<0.01),增强预防组及治疗组Bcl-2表达(P<0.01),明显抑制预防组及治疗组Caspase3、Bax表达(P<0.01)。结论 EGb可有效的对抗Aβ25-35的神经毒性作用,抑制细胞凋亡。

神经生长因子对Aβ致AD细胞模型中神经元内酸碱度改变及细胞凋亡的影响

目的探讨神经生长因子对β-淀粉样蛋白诱导神经元内酸碱度及凋亡的影响。方法培养大鼠大脑皮质神经元细胞,应用Aβ25-35构建AD细胞模型,并加入神经生长因子干预,荧光探针法检测细胞内pH值,West-ern印迹分析法测NHE1及CaM表达。结果经Aβ25-35诱导的AD细胞模型NHE1表达抑制,细胞内pH降低,神经生长因子有效增强NHE1表达(P<0.01),提高细胞内pH(P<0.01),下调CaM表达,对抗Aβ25-35的毒性。结论细胞内酸化在神经元凋亡中起重要作用,神经生长因子可增强NHE1表达、提高细胞内pH值,达到抗细胞凋亡的目的 。

奥扎格雷钠联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取110例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组各55例。对照组应用奥扎格雷注射液治疗,观察组在此基础上加用神经节苷脂,均治疗14d。对两组患者治疗前后进行神经功能缺损评分,并评定其临床疗效。结果治疗组的总有效率为92.7%,对照组的总有效率为74.5%。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组神经功能缺损程度评分下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷联合神经节苷脂能减轻神经功能损害,有助于改善患者的临床症状,提高生活质量。

经皮射频热凝术治疗三叉神经痛的临床分析

目的观察经皮射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法对近三年来在本院施行经皮射频热凝术治疗原发性三叉神经痛患者70例进行随访,观察其近、远期疗效,并与对照组(给予维生素B12由下关穴行蝶腭神经节浸润治疗)进行比较。结果治疗组术后疼痛即刻缓解率与对照组无明显差异(P>0.05),远期缓解率较对照组高(P<0.01),疗效较好。结论经皮射频热凝术治疗原发性三叉神经痛疗效明显,值得临床推广。

经皮射频热凝术治疗三叉神经痛围手术期护理

目的明确完善的围手术期护理在经皮射频热凝术治疗原发性三叉神经痛中的作用。方法将患者分为围手术护理组及一般护理组,分别给予不同护理措施,比较两组护理效果的差异。结果完善的围手术期护理明显提高手术的治疗效果(P<0.05),降低术后感染率(P<0.05)。结论完善的围手术期护理在经皮射频热凝术治疗原发性三叉神经痛中发挥重要作用。

50例颈部神经鞘瘤临床分析

目的研究颈部神经鞘瘤的临床治疗方法。方法对2010年9月14日——2012年4月28日我院收治的50例颈部神经鞘瘤患者的临床资料及治疗方法进行回顾性分析。结果 50例患者皆成功切除肿瘤,手术成功率为100%;术后,随访5个月-5年,随访率为96.00%,未有1例患者病情复发;术后并发症发生率为26.00%。结论对颈部神经鞘瘤患者给予手术切除治疗,可取得理想的治疗效果,防止病情复发,是目前颈部神经鞘瘤首选的治疗方法,值得在临床医学中推广使用。

阿替普酶联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死的临床效果

目的分析阿替普酶与依达拉奉右莰醇联合使用治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法选取2020年11月至2021年11月安丘市人民医院神经内科收治的100例ACI患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组单独使用阿替普酶溶栓,观察组采用阿替普酶溶栓加依达拉奉右莰醇护脑。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的神经功能情况、生命质量及不良反应。结果观察组患者的总有效率(94.00%)高于对照组(74.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,健康调查简表(SF-36)各维度评分和总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在神经内科的临床实践中,ACI应首选阿替普酶联合依达拉奉右莰醇进行治疗,以提高治疗效率,提高患者预后的生命质量。

颅内静脉窦血栓形成临床特征及抗凝治疗联合血管内溶栓治疗

目的总结颅内静脉窦血栓形成的临床和影像学表现以及抗凝治疗联合溶栓治疗的临床效果。方法与结果22例颅内静脉窦血栓形成患者,临床表现多样,主要表现为头痛(90.91%,20/22),亦可见意识障碍、癫发作和中枢神经系统局灶性体征。12例(54.55%)血浆D-二聚体水平升高。14例行腰椎穿刺脑脊液检查,9例(9/14)颅内压升高,常规和生化无特征性变化。头部CT和(或)MRI、CTV和(或)MRV显示,22例均有静脉窦血栓直接征象(上矢状窦、横窦、乙状窦、直窦、皮质静脉扩张),13例(59.09%)存在脑实质损害(脑出血、脑梗死、脑白质异常),2例(9.10%)发生蛛网膜下隙出血,1例(4.55%)发生硬膜下血肿。DSA显示颅内静脉窦血栓形成部位为上矢状窦13例(59.09%)、横窦17例(77.27%)、乙状窦14例(63.64%)、下矢状窦2例(9.10%)、直窦4例(18.18%)、大脑大静脉1例(4.55%)、颈内静脉1例(4.55%),其中9例(40.91%)存在2个静脉窦血栓、8例(36.36%)存在3个或以上静脉窦血栓。予肝素钠静脉滴注或低分子量肝素皮下注射以及华法林口服抗凝治疗数天,症状未见缓解或进行性加重,21例(95.45%)再予尿激酶静脉窦内或动脉溶栓治疗。共住院13~59 d,平均(25.70±12.18)d,改良Rankin量表评分0~1分13例(59.09%)、2分4例(18.18%)、3~4分5例(22.73%),治疗总有效率为77.27%(17/22)。结论颅内静脉窦血栓形成患者常存在多个静脉窦血栓或深静脉血栓及脑实质损害,对于抗凝治疗效果不明显的患者,联合溶栓治疗有助于改善预后。

依达拉奉联合高压氧疗治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床疗效观察

目的探讨依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法将64例DEACMP患者随机分为治疗组33例及对照组31例。治疗组在高压氧等常规治疗基础上加用依达拉奉30mg/次,2次/d静脉滴注,对照组给予高压氧等常规治疗。观察并比较两组治疗效果。结果治疗组总有效率90.91%%,对照组总有效率74.19%,两组疗效比较有显着性差异(P<0.05)。结论在充足疗程的基础上选择依达拉奉配合高压氧治疗DEACMP可以收到显着的预防和治疗效果,有良好的临床应用价值。

丁苯肽注射液治疗短暂性脑缺血发作疗效分析

TIA发作是一种由于局灶性缺血导致的、没有发生缺血性梗死的、短暂性的脑、脊髓或视网膜的神经功能失常。TIA是脑梗死的预警讯号，可反复发作，其发展成脑梗死的风险很高。我院自2010年6月起应用丁苯肽注射液治疗短暂性脑缺血发作取得明显疗效，现报道如下。

基质金属蛋白酶2与直肠癌侵袭的关系研究

目的观察直肠癌组织中基质金属蛋白酶2(MMP2)的表达与侵袭程度的关系。方法应用免疫组化S-P法检测31例直肠癌组织中MMP2的表达。结果MMP2表达强度与早期胃癌及进展期胃癌的病理分期显著相关(P<0.01)。结论MMP2表达强度与胃癌分期有显著相关性,是判断直肠癌分期的有价值的指标。

丘脑出血眼症状临床分析

目的:分析丘脑出血眼征的特点,提高对丘脑出血的认识。方法:34例丘脑出血患者,通过头颅CT/MRI检查确定血肿累及部位,严格评定眼征类型、分析其发生率及发病机制。结果:57例丘脑出血中眼征34例(59.6%),其中2例有相互合并;双眼上视麻痹15例,双眼上、下视联合麻痹1例,垂直性一个半综合征1例,水平注视麻痹8例,会聚障碍5例,病灶侧Horner征1例。结论:眼征是丘脑出血的常见体征,以垂直性眼球运动障碍中的双眼上视麻痹最常见,其次水平注视麻痹,其他类型相对较少。

依达拉奉右莰醇治疗血管性痴呆的实验研究

目的研究依达拉奉右莰醇治疗血管性痴呆大鼠的疗效及作用机制。方法双侧颈总动脉永久结扎术(2VO)造模后,30只大鼠随机分至对照组、模型组和依达拉奉右莰醇治疗组。治疗组给予依达拉奉右莰醇1.25 mg/kg腹腔注射每12小时(H)1次,其余组同方法等量0.9%氯化钠溶液治疗,疗程2周。Morris水迷宫法检测大鼠行为学,免疫组化染色观察和测定海马组织半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)、β淀粉样蛋白(Aβ)的含量。结果与模型组比较,依达拉奉右莰醇治疗后VD大鼠穿台次数[3.5(3,4)]增加,逃避潜伏期(36.56±2.86)s缩短,海马区Aβ/Caspase-3平均光密度(AOD)值(0.082±0.002/0.076±0.002)减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉右坎醇可能通过下调海马区凋亡蛋白的表达来使VD大鼠在学习记忆上有所恢复。

内耳MRI外淋巴成像在老年梅尼埃病诊断的应用价值

目的总结老年梅尼埃病(Ménière’s disease,MD)患者内耳MRI外淋巴成像的影像学特征。方法选取2018年3月至2019年12月安丘市人民医院首次确诊为MD的患者66例,分为年轻组(<60岁)和老年组(≥60岁),经鼓室注射钆喷酸葡胺造影剂24 h后行MRI扫描,计算内淋巴与内外淋巴面积之和的比值,进行对比分析。结果两组首发症状均以耳鸣为主。相比年轻组,老年MD患者更易出现双耳受损的情况且积水程度较严重(P<0.05)。但在MRI成像特征上,老年组与年轻组的差异无统计学意义(P<0.05)。结论内耳MRI对老年MD病的流行病学调查具有一定的提示意义。

中西医结合治疗脑梗塞54例

目的探讨中西医结合治疗脑梗塞的临床疗效及中草药在脑梗塞治疗中的作用。方法回顾性分析我院86例脑梗塞住院患者,根据治疗方法为纯西医疗法和中西医结合疗法分为对照组和中西医结合组,对照组在时间窗内溶栓治疗,并使用阿司匹林抗血小板,阿托伐他汀调脂、稳定斑块,泽沐扩容,脑代谢活化剂脑复康、胞二磷胆碱活化脑细胞等治疗,中西医结合组在对照组用药基础上加用中草药镇肝熄风汤加减。比较两组患者临床疗效和脑梗塞后出血率。结果中西医结合组总有效率为88.9%,对照组总有效率为78.1%;中西医结合组梗塞后出血1例,对照组梗塞后出血5例。结论采用中西医结合疗法治疗脑梗塞效果更理想,梗塞后出血率低,值得临床推广。

出血性脑梗死50例临床分析

目的分析出血性脑梗死的临床症状以及病因,以便及早预防与治疗该疾病。方法如果患者在使用抗凝药物、降纤药物、溶栓药物以及能够对血管起到扩张作用的药物,则应立即停用;缓解患者出现的脑水肿,并将颅内压降低。采用一定药物来保护脑细胞,如清除自由基的药物等,根据患者的具体病情给予针对性的支持治疗。结果得以治愈的患者有21例,有23例患者的病情得到显著好转,好转的患者为2例,另有2例患者的病情恶化,1例患者死亡。结论因为HI通常不会出现附加临床症状,所以容易被漏诊;对此应为患者定期检查脑脊液,并复查CT。

石杉碱甲(双益平)治疗血管性痴呆23例

目的:观察石杉碱甲(双益平)治疗血管性痴呆(VaD)的疗效。方法:随机将44例VaD患者分为治疗组(双益平组)23例,对照组(脑复康组)21例。结果:治疗组轻、中度患者记忆,认知和神经功能有明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:石杉碱甲(双益平)可有效改善VaD患者的认知功能、痴呆程度和日常生活自理能力。

米氮平治疗脑梗死后抑郁的疗效观察

目的 探讨米氮平治疗脑梗死后抑郁的临床疗效及不良反应.方法 将入院患者及门诊患者40例随机分为两组.观察组给予米氮平治疗,对照组给予阿米替林治疗,均治疗6周,观察记录治疗结果与不良反应.结果 观察组痊愈13例,显效4例,有效2例,无效1例,有效率95.0%;对照组痊愈 8例,显效 3例,有效4 例,无效5例,有效率75.0%;两组总有效率 85.0%,观察组疗效优于对照组,观察组无明显不良反应.结论 米氮平治疗脑梗死后抑郁起效快,不良反应少,是一种安全有效的抗抑郁的药物,值得临床推广使用.