医院顾客服务满意及其策略

通过理解顾客服务满意的内涵,剖析影响顾客满意的因素,提高专业技术人员素质,创建就诊良好氛围,加强医患沟通,化解医患矛盾,提高诊治水平,更好的为顾客服务,力争达到最满意的服务水平,树立良好的社会形象,使医院真正成为患者满意的医院。

医院不合理用药原因分析与对策

不合理用药不仅是国内存在的社会公共卫生问题,而且也是全世界各国普遍存在的社会公共卫生问题,据美国疾病控制中心总结近20年美国医院应用抗菌药情况表明,其不合理用药占24～66%;我国虽然没有进行全国性各医院的调查,但根据有的地区和城市调查的资料看,不合理用药也达到的35～43%;不合理用药的普遍性、严重性和危害性,已引起各级卫生部门领导和专家高度重视,并在积极采取措施;那么,如何才能更有效地克服不合理用药?笔者就此问题谈点意见:

偏头痛患者血浆与脑脊液中NO含量变化的临床意义

目的 探讨偏头痛患者血浆、脑脊液中一氧化氮 (NO)含量在发病机制中的作用。方法 采用分光光度法对偏头痛发作期的 46例患者 ,偏头痛间歇期的 42例患者以及 41例健康对照者分别测定其颈静脉血、肘静脉血及部分脑脊液中NO含量并进行比较分析。结果 (1)偏头痛发作组患者颈静脉血浆、脑脊液中NO含量与偏头痛间歇组、对照组相比差异有显著性意义 (P <0 0 1)。 (2 )偏头痛发作组、间歇组患者肘静脉血浆NO含量与对照组的比较 ,差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 NO与偏头痛发作有密切关系 ,应用NO合成酶抑制剂有助于偏头痛的治疗。

青年人痤疮发病率调查分析

青年人痤疮发病率调查分析（２７１０００）山东省泰山医学院附属医院皮肤科张爱华，郭清娟（２７１２００）山东省定陶县人民医院皮肤科任万法（２７２０００）山东省莱芜市皮防所宗欣为了解痤疮在青年学生中的发病情况，我们于１９９２～１９９４年对山东省泰安市和菏泽...

移位跟骨骨折手法复位固定方法的研究及临床应用

尸体解剖、模拟骨折和复位试验研究跟骨骨折的结论是:维持复位的拉力约为体重的1/32,力的最佳方向是向前下方与足底成60°角。根据这个原理,设计了复位手法和在足底垫绷带卷用"8"字胶布固定的治疗方法。经用于临床,取得了满意的治疗效果。

移位跟骨骨折手法复位固定方法的研究及临床应用

跟骨骨折是常见病、多发病,以往没有可靠的非手术治疗方法。只要人体下地走路,就需要跟骨承重,跟骨骨折给病人造成了很大的痛苦。带着这个问题,我们进行了多次尸体解剖,研究骨折的移位机理,进行了复位手法和固定方法的探讨。设计出了手法复位胶布绷带卷固定治疗移位跟骨骨折的方法,经用于临床,取得了较为满意的疗效,现介绍如下。临床资料自1983年以来共治疗患者60余例。

激素引起股骨头无菌性坏死的介入治疗(附17例报告)

目的 探讨激素引起股骨头无菌坏死介入治疗的可行性、实用性。方法 通过对 1 7例患者、2 8髋有明确长期服用激素引起股骨头无菌性坏死病变 ,经介入治疗手术后约 2年的跟踪随访 ,了解其临床及有关影像学变化情况 ,分析其治疗效果。结果 根据 Harris髋关节功能评价标准从疼痛程度、髋关节功能改善以及 X线表现等几方面来评价。本组计 2 8髋介入治疗后 ,疼痛症状都得到不同程度改善 ,有效率达 1 0 0 %。髋关节功能除 3例晚期患者外其余患者术后均述有不同程度改善。结论 介入治疗对激素引起股骨头无菌坏死能够使缺血坏死的股骨头供血血管再通 ,使其供血、供氧环境得以改善 ,促进其股骨头坏死骨吸收 ,新生骨的生成。有一定的可行性。

针刺运动疗法治疗急性腰部软组织损伤

方法 介绍采用针刺运动疗法治疗急性腰部软组织损伤 30 0例 ,结果 痊愈 2 86例 ,显效 10例 ,有效 3例 ,无效 1例 ,总有效率 99.6 7%。提示 :该疗法治疗急性腰部软组织损伤疗效较佳 ,主要与 3个因素有关 :远道经络辩证取穴、运动针感。

贫血分类与诊断

根据国家实验室认可ISO15189若干规定,在细胞形态学贫血分类血液病检验方面存在很多不足.从事细胞形态学检验工作岗位编制设置不足.从事细胞形态学检验人员少,识别细胞形态基本功差.血液分析仪血涂片复检率低,大部分检验人员依赖仪器.过于依赖仪器是不对的.在实际临床检验中,贫血及血液病等疾病的诊断中细胞形态学有着'金标准'的说法.检验人员应树立'形态学是基础、是看家本领'的观念,加强对细胞形态学的重视,提高识别细胞的能力.细胞形态学诊断需要多学科的基本理论和实践,不能'就细胞认细胞'主观武断急于诊断.要将'围着细胞转'的工作方式改变为'围着患者转'全面的工作方式.调整知识结构,结合临床知识,根据病人状况及细胞形态变化做出全面的正确的诊断.

中医学创新发展与现代科技的关系

现代科技革命使整个科学方法和科学观念都发生了巨大的变化。中医学的理论及其思维方法与现代科学理论及思维方法相吻合。发展中医学的战略原则是 :坚持中医学基本理论的指导 ,立足中医学的主体地位 ,大力吸收现代科学技术 (包括现代医学的知识和技术 ) ,弥补中医学微观、量化及准确性等方面的不足 ,在实践的基础上实现中医学的创新发展。辨证论治是中医的特色和优势 ,是中医理论的归宿和落脚点。

万名青少年雀斑调查

于1987年3月至1988年3月对山东省各地的大中专学生及部分乡村青少年(13～28岁)10412人进行了雀斑流行病学调查,发现雀斑患者863人,患病率8.29％,其中男357人,患病率5.90％,女506人,患病率11.6l％(P<0.01)。发病年龄最小者5岁,最大者21岁。15岁以前发病者占89.97％,夏季加重者占71.51％,冬季减轻者占88.87％,皮肤本色较黄者占64.77％,稀少型占69.52％,家族阳性率占38.37％。

双源CT大螺距技术在婴幼儿完全性肺静脉异位引流诊断中的应用

目的 探讨双源CT（dual-source CT,DSCT）低剂量大螺距技术在婴幼儿完全性肺静脉异位引流（total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC）诊断中的应用价值。方法 回顾性分析我院10例TAPVC婴幼儿患者的临床资料,所有患儿术前行前瞻性心电门控下DSCT大螺距血管成像,均经手术治疗证实。由两位放射科医师按4分法对CT图像质量进行主观评价,同时记录辐射剂量。定量数据表示为平均数±标准差,分类数据表示为比例和百分比。观察者之间图像质量主观评分的一致性通过使用Kappa检验进行评估。结果 所有患儿的CT图像均为可诊断图像,主观评分为2.7±0.7（2~4分）,两位医师的评价一致性好（k=0.79）。10例TAPVC诊断及分型均和手术结果一致,包括心上型6例、心内型2例、心下型2例。平均剂量长度乘积及有效辐射剂量分别为（10.8±4.3）mGy·cm和（0.26±0.08）mSv。结论 DSCT低剂量大螺距技术是一种可靠的诊断婴幼儿TAPVC的检查方法,能为术前提供很好的参考依据。

2010年聊城地区手足口病病原学检测结果分析

目的了解聊城地区2010年手足口病病原情况。方法 2010年6月采集聊城地区240例手足口病病人(包括27例重症病人)咽拭子并提取病毒RNA。采用Real-time RT-PCR方法,以肠道病毒5′UTR区通用引物及探针对240份临床标本进行初步筛查,初筛阳性标本进一步采用CA16及EV71 VP1区特异性引物及探针进行型别鉴定。结果肠道病毒阳性率达70.4%(169/240),其中EV71阳性142例、CA16阳性6例、非CA16和EV71的肠道病毒阳性21例,三者比例约为23.7∶1∶3.5。重症病人中22例为EV71阳性。结论 2010年聊城地区手足口病主要病原为EV71,同时还存在一定比例其他肠道病毒,EV71感染更容易引起重症并发症。

椎弓根螺钉与Wallis系统治疗腰椎间盘退行性疾病的早期疗效对比

目的比较椎弓根螺钉与Wallis系统（腰椎棘突间动态稳定装置）治疗腰椎间盘退行性疾病的早期疗效差异。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月间21例应用Wallis系统治疗的腰椎间盘退行性疾病患者和21例应用椎弓根螺钉治疗的患者临床资料。结果术前两组患者腰腿痛VAS评分、JOA评分、病变椎间盘平均高度（DH）、相邻节段榷体闻活动范围（ROM）差异无统计学意义（P〉O．05），术后两组患者症状和体征均有明显改善，其中JOA、VAS评分相似（P〉0．05），但DH、ROM方面Wallis系统显著优于椎弓根内固定（P〈0．05）。结论在治疗腰椎间盘退行性疾病方面椎弓根螺钉与Wallis系统两种手术方法的疗效均确切，但Wallis系统可延缓病变节段高度丢失、维持椎间稳定性，是治疗该类疾病较好方法之一。

老年人腰椎滑脱症手术治疗39例回顾

目的探讨后路椎板减压椎间植Cage融合、后外侧横突间植骨融合钉棒系统内固定治疗老年人腰椎滑脱症的疗效。方法收治老年人腰椎滑脱39例,男性18例,女性21例;年龄60～78岁,平均年龄65.5岁。分别用PLIF椎板减压椎间植骨Cage融合钉棒系统内固定和腰后路椎板减压后外侧横突间植骨融合钉棒系统内固定术治疗。结果本组腰椎滑脱症患者随访0.6～2.5年,平均16个月。有1例69岁女性Ⅱ°滑脱病例行PLIF椎板减压椎间植骨Cage融合钉棒系统内固定出现椎体间移植物的沉陷。4例65岁以下的男性Ⅱ～Ⅲ°滑脱病例行腰后路椎板减压后外侧横突间植骨融合钉棒系统内固定的术后复位良好,但随访时发现出现Ⅰ°滑脱,植骨未融合,1例出现神经损伤。其余34例均获得满意的效果,内固定位置良好无松动、移位,无螺钉断裂,无切口感染。JOA评分系统对39例患者的术前及随访的临床资料进行分析,优30例,良6例,可2例,差1例,优良率达到92.3%。结论手术内固定与植骨融合为复位后的椎体创造了稳定的生物力学环境,内固定可以减少术后卧床时间,促使患者早期活动。彻底减压对缓解神经受压及马尾神经损伤有明显疗效,且方法简单、安全实用、疗效确切及并发症少,但对于65岁以下的老年人腰椎滑脱应选用椎间植骨Cage融合钉棒系统内固定术,远期疗效较确切。

糖尿病患者血浆纤维蛋白原、血小板聚集率的测定及临床意义

用热比浊法和血小板聚集仪分别测定４１例糖尿病人和６２例健康人的纤维蛋白原（Ｆｇ）含量和血小板聚集率（ＰＡｇＴ）。糖尿病组与对照组比较，发现有非常显著性差异（Ｐ均＜０．０１）。提示Ｆｇ、ＰＡｇＴ升高是糖尿病患者易患血栓性疾病的因素。

小儿鞘膜积液及腹股沟疝的外科治疗

目的探讨小儿鞘膜积液及腹股沟疝外科治疗。方法对我院580例小儿鞘膜积液及腹股沟疝患者的外科治疗进行回顾性分析总结。结果 580例小儿鞘膜积液及腹股沟疝患儿分别经腹腔镜(278例)和手术(302例)治疗后,治愈499例,好转58例,无效23例,总有效率为96.03%。结论外科治疗小儿鞘膜积液及腹股沟疝是目前较为理想的治疗方法,具有局部创伤小,并发症少,复发率低等特点,效果显著,值得临床推广。