妇科术后下肢深静脉血栓形成12例分析

目的:探讨妇科术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的原因、早期诊断及早期治疗的临床意义。方法:收集12例妇科手术后发生DVT患者的临床资料,并进行分析。结果:妇科恶性肿瘤手术、阴式手术及贫血是发生下肢深静脉血栓的高危因素。1例手术取栓,11例经抗凝、溶栓治疗,均好转出院,无病人死于肺栓塞(PE)。结论:DVT是妇科术后的常见并发症,可引起肺栓塞及血栓后综合征,影响生活质量,故及早诊断、治疗和预防极为重要。

雌激素与辛伐他汀序贯法干预对去势大鼠骨质疏松的治疗作用

背景:Frost根据骨重建的概念创建了骨重建干预理论——序贯疗法,即在骨吸收抑制剂之后可给予刺激骨形成的药物。目的:基于骨重建干预理论,序贯应用雌激素与辛伐他汀干预骨重建吸收期和形成期,观察其对去势大鼠骨质疏松的治疗作用。方法:3月龄雄性SD大鼠40只,以随机数字表法分为去势组与正常对照组。去势组切除双侧卵巢,正常对照组只进行下腹部皮肤单纯切开术。大鼠去势后1个月,将去势组随机分为3组:序贯组、雌激素组、去势对照组,并开始药物干预:序贯组,皮下注射苯甲酸雌二醇0.1mg/kg,3d给药1次,2周后,灌胃给予辛伐他汀5mg/(kg·d)2周,停药5周,再应用辛伐他汀5mg/(kg·d)灌胃2周;雌激素组,皮下注射苯甲酸雌二醇0.1mg/kg,每3d给药1次,连续用药11周;去势对照组,单纯的饲料喂养,无药物干预。11周后,双能X射线骨密度仪测定股骨骨密度,放射免疫法检测血清白细胞介素6、骨钙素水平。结果与结论:各治疗组大鼠股骨骨密度、骨钙素水平高于去势对照组(P<0.05),并且序贯组明显高于雌激素组(P<0.05)。各治疗组白细胞介素6水平低于去势对照组(P<0.05),并且序贯组低于雌激素组(P<0.05)。说明雌激素和辛伐他汀序贯疗法可以通过抑制骨吸收,促进骨形成有效地治疗骨质疏松。

护理干预模式下全方位护理对妊娠期糖尿病合并高血压产妇妊娠结局的影响

目的分析护理干预模式下全方位护理对妊娠期糖尿病(简称GDM)合并高血压(简称HDCP)产妇妊娠结局的影响。方法该研究主体为2017年4月-2019年4月间来院治疗的100例GDM并HDCP产妇。分A组和B组,均50例,行全方位护理与常规护理。对比护理效果。结果A组的产妇并发症率为8.0%,B组为22.0%(χ^2=3.843,P=0.049);新生儿不良事件率为8.0%,B组为24.0%(χ^2=4.762,P=0.029)。护理后,A组的空腹血糖(简称FBG)为(4.66±0.69)mmol/L,B组为(6.41±0.75)mmol/L(t=12.142,P=0.000);餐后2 h血糖(简称2 hPG)为(6.99±0.75)mmol/L,B组为(8.62±0.81)mmol/L(t=10.441,P=0.000)。A组的舒张压为(89.34±12.06)mmHg,B组为(101.48±12.66)mmHg(t=4.331,P=0.040);收缩压为(135.78±19.45)mmHg,B组为(143.65±19.57)mmHg(t=2.017,P=0.046)。结论为GDM并HDCP产妇行全方位护理可改善妊娠结局,避免发生意外情况,且能够纠正产妇的血糖与血压水平,效果理想。

宫腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕的治疗方法与疗效观察

目的:探讨宫、腹腔联合手术在输卵管性不孕症诊治中的临床价值。方法:对诊断为不孕症的患者,首先行输卵管通液术,对于通液结果为输卵管不通者,行子宫、输卵管造影。对于诊断为双侧输卵管不通的患者,分别行宫、腹腔镜联合手术治疗和药物治疗,观察疗效。结果:宫腹腔联合手术组输卵管再通率及宫内妊娠率分别为92.7%、55.76%,药物治疗组则分别为50%、29.63%,两者比较均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:宫腹腔联合治疗输卵管性不孕再通率高、创伤小、疗效肯定,可作为诊治输卵管性不孕的首选方法,值得推广。

腹腔镜治疗宫外孕的护理体会

通过对40例腹腔镜治疗宫外孕的患者采用针对性的护理措施,达到了提高治愈率,缩短住院日,减轻患者痛苦的目的。

比较两种保留输卵管的异位妊娠的手术结局

目的:评价腹腔镜下行保留生育功能的输卵管异位妊娠术的疗效及术后远期并发症对妊娠的影响,探讨两种方法的治疗效果及对以后妊娠的影响。方法:2006～2009年行腹腔镜和开腹两种手术下保留生育功能的输卵管异位妊娠术患者150例,回顾性分析临床资料,停经41～76天,平均50天。68例患者行传统的开腹手术,82例在气管插管全麻下行腹腔镜手术治疗。结果:所有手术均取得成功,术中均保留患侧输卵管,无明显并发症发生,手术时间72±18分钟;术后住院时间5±1.9天,术后随访1个月～2年。结论:腹腔镜下行保留生育功能的输卵管妊娠术微创、安全、有效,患者术后恢复快,术后妊娠率高,开腹手术创伤大,术后恢复慢,再次宫外孕及盆腔粘连率高,再次妊娠率低,随访的患者无明显并发症发生。

不同流产方法对流产后盆腔感染及不孕的影响

目的:比较两种人工流产方法终止早孕对盆腔感染及不孕的影响。方法:340例对象随机分为A、B两组,A组术时分别于宫颈3、9点处注入2%利多卡因5ml+山莨菪碱2ml,3～5分钟后进行手术。B组术前静脉推注丙泊酚按2～3mg/Kg,待受术者进入睡眠状态时进行手术。结果:B组术后感染率及不孕率较A组高。