小儿呼吸道肺炎支原体感染发病趋势及临床分析

目的对小儿呼吸道肺炎支原体感染的发病趋势以及临床特点进行分析总结。方法收集2012年1月~2015年1月间我院住院部纳入治疗的280例小儿呼吸道肺炎支原体感染患儿为研究对象。对所有患儿临床资料进行回顾分析。患儿入院后分别进行冷凝集试验以及肺炎支原体抗体试验。观察本组280例患儿在临床表现以及发病季节上的特点趋势,并对两种检测方法下的阳性检出率以及不同病程对检出阳性率的影响情况进行观察。结果本组患儿发热、咳嗽发生率分别明显高于其他临床表现发生率（P〈0.05）。经冷凝集试验检出阳性率为16.07%（45/280）,经肺炎支原体抗体试验检出阳性率为96.07%（269/280）,两者对比差异有统计学意义（P〈0.05）,不同病程患儿经肺炎支原体抗体试验检出阳性率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。本组患儿秋季、冬季发病率分别为明显高于其他季节发病率（P〈0.05）。结论小儿呼吸道肺炎支原体感染以秋季、冬季发病率高,临床表现以发热、咳嗽为主,经肺炎支原体抗体试验对不同病程患儿均有理想的检出效果,值得临床推广应用。

NCPAP联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨鼻塞式气道正压通气(NCPAP)联合肺表面活性物质(固尔苏)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法给20例患呼吸窘迫综合征的早产儿行气管插管,经气管内滴入肺表面活性物质固尔苏每次100～200mg/kg,然后拔出插管,连接NCPAP装置,给予NCPAP呼吸支持治疗。结果 20例患儿在固尔苏给药后6h,16例呼吸窘迫明显缓解(16/20)。治疗后24h行胸片检查示明显改善为18例,仅1例行机械通气治疗。结论对早产儿呼吸窘迫综合征而言,NCPAP联合肺表面活性物质能迅速有效地改善患儿临床症状,提高了患儿的抢救成活率,且缩短了早产儿吸氧时间,减少了早产儿视网膜病变的发生率。

改良脐动静脉双管同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症疗效观察

目的观察改良脐动静脉双管进行同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症的疗效和安全性。方法将我院收治的64例确诊为新生儿高胆红素血症患儿随机分为两组,对照组32例持续24小时蓝光照射配合静滴白蛋白等综合治疗,治疗组32例在对照组综合治疗的基础上,通过改良后脐动静脉双管进行同步换血治疗后。对两组患儿治疗前后的血清胆红素、血糖、电解质以及血常规进行观察和比较。结果治疗组与对照组对比治疗组血清胆红素较观察组下降明显,治疗前后差异明显,有统计学意义,P<0.05。血红蛋白轻微下降,血钾、血氯、血钙、血钠水平没有明显变化,差异不明显,无统计学意义,P>0.05。结论改良后脐动静脉双管进行同步换血治疗新生儿高胆红素血症安全、快速降低重症新生儿高胆红素血症患儿的胆红素水平,值得有条件的医院推广。

“病痰饮者当以温药和之”为原则治疗小儿肺炎喘嗽恢复期的临证体会

笔者在临床工作中运用《金贵要略》痰饮咳嗽病脉证并治第十二中的理论"病痰饮者当以温药和之"治疗儿童肺炎恢复期出现的咳嗽、痰多、低热或迁延不愈等一系列病症。阐述了儿童肺炎恢复期的病机和治疗该病机的治疗大法。通过举例进一步阐述了本理论治疗该病的显著疗效。

清肺化瘀汤辅助治疗儿童大叶性支原体肺炎临床疗效观察

目的探究与分析中西医结合治疗儿童大叶肺炎的临床疗效观察。方法选择2016年3月至2018年3月山东省巨野县人民医院儿科收治的肺炎支原体感染引起的大叶性肺炎患儿95例,随机分为观察组48例和对照组47例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药自拟方清肺化瘀汤治疗。两组均连续治疗10d。观察两组患儿临床疗效、症状体征消失时间、肺功能指标和不良反应。结果观察组总有效率为95.8%(46/47),显著高于对照组80.9%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热持续时间、咳嗽持续时间、肺部啰音消失时间、影像学指征恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后每公斤体质量的潮气量、达峰时间比、达峰容积比水平显著高于治疗前,观察组治疗后上述指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.25%(3/48),显著低于对照组21.28%(10/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗儿童大叶肺炎临床疗效确切,能够加快症状体征消失时间,且安全性高。

儿童特发性肺含铁血黄素沉着症14例临床分析

特发性肺含铁血黄素沉着症(idopathic pulmonaryhemosiderosis,IPH)是小儿时期一种少见疾病,常误诊或漏诊,本文总结我院近20年收治的14例IPH,并对其临床表现、诊断及治疗进行探讨.

支气管灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合征临床观察

目的观察支气管灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床效果。方法选取我院新生儿胎粪吸入综合征治疗的80例,将其随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用常规治疗方法,治疗组采用支气管灌洗进行治疗。结果两组患者经治疗后治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为77.5%,两组治疗后对血气分析各项指标进行分析比较,pH值(pH)、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)明显高于对照组常规治疗的结果,而二氧化碳分压(PaCO2)比对照组的明显下降,具有统计学意义(P<0.05)。结论支气管灌洗能有效治疗新生儿胎粪吸入综合征,在临床上能发挥其实用的价值和意义。

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的:观察高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果。方法:对37例有窒息史且有缺氧缺血性脑病临床表现的足月新生儿,使用中国船舶工业总公司701研究所生产的婴儿透明高压氧舱以纯氧加压治疗,另设33例作为对照。结果:治疗组有效率明显高于对照组,经两组等级资料秩和检验,u=5.47,P<0.01,两组比较有非常显著性差异。结论:应用高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病,能直接纠正脑缺氧,减少毛细血管渗出,纠正酸中毒,降低颅内压,减轻脑组织的损伤,促进苏醒,减少后遗症的发生。

氯丙嗪、潘生丁、叶酸佐治夏秋季急性婴幼儿腹泻疗效观察

1 临床资料 本组205例均依照卫生部1987年5月颁发的“婴幼儿腹泻防治方案”确诊为急性婴幼儿腹泻。其中夏季腹泻99例,秋季腹泻106例:年龄【1岁102例,～27/12岁103例。随机分为治疗组104例和对照组101例,两组患儿之间的临床症状、体征及化验检查无显著性差异。

利多卡因治疗小儿顽固性惊厥1例

我院收治顽固性惊厥患儿1例,根据文献资料采用大剂量的利多卡因治疗,获得满意效果.现报告如下.

大剂量阿糖胞苷在白血病患儿巩固治疗中的应用效果

目的以平行对照研究方式,评价白血病患儿实施大剂量阿糖胞苷治疗对减轻患儿不良反应及巩固治疗效果的影响。方法入选2018年3月~2020年3月山东省巨野县人民医院收治的60例白血病患儿为研究对象,以电脑随机分组法将患儿分为对照组和研究组,各30例。对照组给予常规巩固治疗,研究组给予大剂量阿糖胞苷治疗,比较两组治疗结果。结果研究组复发率低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);与对照组比较,研究组生存质量量表各维度评分均更高(P<0.05)。结论在白血病患儿巩固强化治疗中应用大剂量阿糖胞苷可有效降低疾病复发率、不良反应发生率,提升患儿生存质量。因此,大剂量阿糖胞苷可作为推荐在白血病患儿巩固强化治疗中使用。

痰热清注射液对小儿细菌感染支气管肺炎血浆CRP和PCT的影响

目的 探讨痰热清注射液对小儿细菌感染支气管肺炎血浆C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）的影响.方法 将206例细菌感染的支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组103例.对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗加用痰热清注射液.两组共治疗7d.观察退热时间、咳嗽消失时间和肺部哆音消失时间.测定两组患儿治疗前后血浆CRP和PCT.结果 对照组治疗后总有效率为89.3％,观察组为98.1％,观察组明显高于对照组（P＜0.05）.观察组退热时间、咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间均短于对照组（P＜0.05）.两组治疗后患儿血浆CRP和PCT均有明显降低（P＜0.01）,并且与对照组治疗后比较,观察组降低更明显（P＜0.05）.结论 痰热清注射液可以明显降低小儿细菌感染支气管肺炎血浆CRP和PCT的表达.

不同的早期护理干预对早产儿病理性黄疸的影响研究

目的探讨不同的早期护理干预对早产儿病理性黄疸的影响。方法回顾性分析2005年1月至2011年12月早产儿患者126例，随机分为观察组和对照组各63例。对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理方法的基础上给予早产儿抚触疗法、温生理盐水通便洗肠、早期温生理盐水洗胃及胃肠减压，同时建立早期母乳胃肠内营养。观察6d两组疗效，比较两组患儿黄疸出现、持续及消退时间，每日经皮测定黄疸指数，并测定血清胆红素。结果经过不同的护理干预后发现，观察组早产儿病理性黄疸经治疗后总有效率为92．1％，对照组71．4％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组早产儿病理性黄疸出现时间、持续时间以及消退时间明显少于对照组（P〈0．05）；两组早产儿出生6d内的经皮测定病理性黄疸指数出生第2～6天，观察组黄疸指数明显低于对照组（P〈0．05）；两组早产儿出生第2—6天，观察组血清胆红素均小于对照组（P〈0．05）。结论不同早期临床护理干预可有效治疗病理性黄疸，缩短黄疸的持续时间及消退时间，降低黄疸指数及血清胆红素。

新生儿化脓性心包炎一例

病例患儿男,3天,因拒乳1天,面色青紫半小时急诊入院.患儿系第一胎第一产,足月顺产,新法接生,无窒息.母乳喂养,母孕期健康,家族史无异常.