静息心电图异常的女性患者冠状动脉造影分析

心电图是诊断冠心病的简便、常用方法,但缺乏特异性,更年期女性常出现心电图ST-T异常改变,易误诊为心肌缺血.为了解女性患者静息心电图异常与冠状动脉病变的关系,我院1998年8月-2002年4月对54例静息心电图异常的女性住院患者进行冠状动脉造影分析,报告如下.

SI和MSI在急性非ST段抬高型心肌梗死患者预后评估中的价值

目的探究休克指数(SI)和修正休克指数(MSI)在急性非ST段抬高型心肌梗死患者预后评估中的价值。方法选择2013年6月~2016年6月于巨野县人民医院急诊科急性非ST段抬高型心肌梗死患者86例为观察对象,计算患者SI值(SI组)和MSI值(MSI组),以SI值0.7和MSI值1.4为界值分为四个亚组,SI≥0.7为A亚组(n=32),SI<0.7为B亚组(n=54),MSI≥1.4为C亚组(n=26),MSI<1.4为D亚组(n=60)。对比各组的临床资料、全因病死率、主要心脏不良事件(MACE)发生率、致命性心律失常发生率(LTA)及心源性休克发生率。结果各组患者的基本资料比较除了心率、平均动脉压、收缩压、舒张压及Killip分级的Ⅲ、Ⅳ级比例外差异无统计学意义,P>0.05。以15 d为研究终点,本研究中全因病死率为8.14%,MACE发生率18.61%,LTA发生率9.30%,心源性休克发生率6.98%。SI升高的A亚组和MSI升高的C亚组与正常组比较,MACE发生率、心源性休克发生率、全因病死率及LTA发生率均明显高于正常组(P<0.05),A亚组与C亚组优势比(ORs)分别为:心源性休克10.6~61.2,全因病死率5.2~13.2,MACE 2.4~3.8,LTA 2.7~5.3,MSI升高的C亚组均高于SI升高的A亚组。结论 SI和MSI对急诊非ST段抬高型心肌梗死患者预后风险因素评估均是简单、有效的预测指标,且MSI相对更为准确。

胺碘酮与倍他乐克联合方案治疗室性心律失常的疗效

【目的】观察胺碘酮与倍他乐克联合方案治疗室性心律失常的临床疗效。【方法】在本院治疗的室性心律失常患者195例随机分为两组，其中观察组65例（A组），对照组130例，后者又分为对照组1（B1组）和对照组2（B2组），A组给予口服胺碘酮与倍他乐克联合方案治疗，B1组单用倍他乐克治疗，B2组单用胺碘酮治疗，疗程6个月。比较两组的疗效和安全性。【结果】A组总有效率，显效率均显著高于B1组和B2组，且差异均有显著性（P〈0．05）。B1组总有效率高于B2组，且差异有显著性（P〈0．05）。各组间患者的临床不良反应相比较差异均无显著性。【结论】胺碘酮联合倍他乐克治疗室性心律失常较单联用药更有效，值得临床广泛应用。

快吸慢呼康复训练对改善慢性心力衰竭患者运动耐力的效果观察

目的探讨快吸慢呼康复训练对改善慢性心力衰竭患者的运动耐力的临床疗效,分析该康复训练方案的临床实用价值。方法选择2015年1月‐2016年1月在该院心内科就诊的84例慢性心力衰竭患者,按照随机原则将患者平均分为两组,其中对照组采用常规的治疗和护理措施,而观察组患者在治疗之外指导患者进行快吸慢呼康复训练,对比两组患者干预后1个月、干预后3个月患者的6 min的步行距离、肺功能指标及平静状态下心率。结果两组患者在接受后6 min步行距离均有一定程度的改善,但是对照组治疗护理后与住院期间相比差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者相比干预前则有明显的进步,差异有统计学意义(P<0.05)。在平静状态下心率对比中,观察组患者的心率在干预后均有明显下降(P<0.05),而对照组尽管有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。在肺功能的研究对比中,观察组患者在快吸慢呼康复训练后,肺功能相关指标均有较为明显的改善(P<0.05),而对照组则差异无统计学意义(P>0.05)。结论快吸慢呼康复训练能够有效改善慢性心力衰竭患者的肺功能,减缓平静状态下心率,提高患者的运动耐力,值得临床推广。

葛根素对急性有机磷农药中毒并发中毒性心肌炎的治疗作用

急性有机磷农药中毒（AOPP）在基层医院比较常见，早期主要出现呼吸功能衰竭，其并发中毒性心肌炎常未引起重视，严重者可导致患者循环功能衰竭和猝死。2003年4月—2006年8月，本院对AOPP患者给予葛根素注射液治疗，现报告如下。

阵发性心房颤动致无Q波心肌梗死1例分析

1病历报告 女,65岁.持续心慌、胸痛3h于2002年1月1日入院.患者于一年前出现发作性心慌,持续数分钟至半小时不等.发作时间超过半小时,常出现胸痛、胸闷,心慌缓解后症状消失.动态心电图提示为阵发性心房颤动(房颤).查体:BP 135/75mmHg,双肺呼吸音清晰,无罗音,HR 142/min,律不齐.

护理组长在层级管理中对血液科护理质量提升的影响研究

目的评估血液科层级管理中护理组长对于提升护理质量的价值。方法以巨野县人民医院15名血液科护理人员为研究对象,2021年7—12月期间实施普通层级管理,作为普通组,2022年1—6月期间增加护理组长,作为调查组。各管理内容落实后,评估护理质量、调查考核情况、统计安全事件、调查满意度。结果调查组4个维度护理质量评分高于普通组,差异有统计学意义(t=3.002、3.070、3.214、2.769,P=0.006、0.005、0.003、0.020)。调查组护理理论、护理实践考核评分高于普通组,差异有统计学意义(t=2.869、3.312,P=0.008、0.003)。调查组安全事件发生率为2.00%,低于普通组的9.00%,差异有统计学意义(χ2=4.714,P=0.030)。调查组护士满意度为100.00%、普通组为73.73%,调查组患者满意度为97.00%、普通组为89.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理组长很关键,将其纳入在层级管理中能提高护患满意度,保持高护理质量,也能减少血液科安全事件,增强护士专业技能。