抗磷脂综合征在产科领域的研究进展

复发性自然流产的病因一直困扰着广大产科大夫，近年来，对于妊娠期易栓症的研究越来越多，研究发现复发性流产与妊娠期易栓症有一定的关系，而易栓症的发病原因也是多方面的，其中抗磷脂综合征（APS）越来越受到重视，现将抗磷脂综合征在产科领域的研究进展综述如下。

剖宫产术后腹胀的预防和护理

剖宫产术确实是解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法,现我国剖宫产率已达到50%以上,并呈现逐年升高的趋势,剖宫产术后并发症也越来越多地影响产妇的身心健康。剖宫产术后腹胀便是其中之一,腹胀一般发生在术后2～3d,胃肠道恢复蠕动肛门排气后即自行缓解,严重的腹胀可使膈肌升高,影响呼吸功能,也可使下腔静脉受压影响血液回流。

冰盐水冷敷子宫对产后出血的影响

为探讨冰盐水冷敷子宫对产后出血的影响, 我院2008年1月-2009年4月在剖宫产术中采用冰盐水冷敷子宫,观察对产后2h出血量及产后出血发生率的影响,报告如下.

小剂量阿司匹林与低分子肝素联合治疗妊娠期易栓症疗效的研究

目的:通过对72例妊娠期易栓症的孕妇应用小剂量阿司匹林及低分子肝素治疗,观察不良妊娠结局的改善,研究小剂量阿司匹林及低分子肝素对妊娠期易栓症治疗的疗效。方法:将患者分为两组(A组与B组),A组应用小剂量阿司匹林及低分子肝素(LMWH)联合治疗,B组作为对照组。结果:小剂量阿司匹林联合低分子肝素能改善不良妊娠结局。结论:易栓症与不良妊娠结局有关,通过小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗,可以改善妊娠结局,提高妊娠成功率。

双球囊(COOK球囊)用于促宫颈成熟及引产的临床分析

目的：通过三种引产方式比较,为临床上合理选择引产方式提供理论依据。方法：选择病例,随机分为A组（COOK球囊引产组）、B组（低位小水囊为引产组）、C组（小剂量催产素组）,比较引产12~14h后宫颈成熟度及24h引产成功率、分娩时间、宫缩过强的发生例数、经阴分娩率、剖宫产率新生儿及5min Apgar评分及产后2h出血量≥500ml例数。结果：三组比较,A组24h引产成功率、阴道分娩率高于B组与C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。产程时间、剖宫产率低于B组与C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。新生儿5min Apgar评分、新生儿体重及助产率三组比较无显著性差异,无统计学意义（P〉0.05）。结论：COOK双球囊引产促宫颈成熟度好,引产成功率高,分娩时间短,剖宫产率低,适宜在临床上广泛开展。

低分子肝素联合硫酸镁用于治疗早发型子痫前期疗效的研究

目的:探讨硫酸镁与低分子肝素(Low molecular weight heparin,LMWH)联合治疗早发型子痫前期(Early onset preeclampsia,EOP)的疗效。方法:将2011年8月-2012年7月收治的23例单胎EOP患者随机单盲分为硫酸镁组和硫酸镁联合LMWH组,采用回顾性方法分析妊娠结局。结果:联合治疗组APTT延长的幅度明显大于硫酸镁组,P=0.030。硫酸镁组TT表现为缩短(P=0.027);两组变化幅度比较,P=0.039。治疗后硫酸镁组血清肌酐增高(P=0.035)。联合治疗组延长妊娠平均时间明显大于硫酸镁组(P<0.05)。联合组围生儿出生体重明显大于硫酸镁组(P<0.05)。结论:硫酸镁联合LMWH治疗EOP优越于传统的单独应用硫酸镁治疗。LMWH能抑制血管内皮受损,改善血液高凝状态,保护肾功能,围生儿孕龄延长及出生体重增加,提高围生儿存活率。

妊娠合并急性脂肪肝6例分析

妊娠合并急性脂肪肝是一种严重的妊娠合并症,它不仅发病急骤,病情凶险,病情还可迅速恶化,并会危及母儿生命,造成严重后果,故需及早发现、及时治疗,预防并发症,有较好的临床实用价值。

妊娠期性易栓症在不良妊娠中的研究进展

近年来,不良妊娠的发生率越来越高,目前对其发生的原因不是很清楚,因而对不良妊娠的监测及预防带来很大困难。在妊娠过程中,母体、胎儿之间存在着复杂的关系,一旦适合胚胎生长发育的微环境遭到破坏,就可能导致胚胎停止发育、流产等不良妊娠结局。大量研究表明,

胎膜早破分娩方式的分析

目的:探讨胎膜早破分娩方式的选择。方法:选择138例胎膜早破的初产妇为观察组,138例正常初产妇为对照组,比较两组的分娩方式。结果:胎膜早破产妇的剖宫产率和阴道助产率均高于对照组。结论:对胎膜早破的孕妇应加强临床监护,及时准确的选择分娩方式,以减少对母婴的影响,确保母婴安全。

B-lynch术(子宫捆绑术)在产后出血治疗中的应用

产后出血、子痫、产褥感染、妊娠合并心脏病是导致孕妇死亡的四大原因,而产后出血是产科最常见的严重并发症之一,是我国导致孕产妇死亡的首位原因,以往手术产后出血临床常用方法,在宫缩剂失效的情况下,按摩子宫、宫腔纱布填塞、子宫动脉结扎、髂内动脉结扎、高选择性动脉栓塞,甚至子宫切除术,

胎心监护在不典型胎盘早剥诊断中的应用

目的:探讨胎心监护在不典型胎盘早剥诊断中的应用价值。方法:对60例胎盘早剥产妇的胎心监护结果进行回顾性分析。结果:51例出现胎心监护异常,异常率达85%,明显高于超声检查55%异常率。结论:胎盘早剥首先表现的是胎盘血运锐减,导致胎儿窘迫、胎心率改变,直接表现为胎心监护异常,因此,胎心监护对胎盘早剥早期诊断具有很重要的应用价值。

中西医结合治疗母儿血型不合疗效观察

目的:研究中西医结合治疗孕期母儿血型不合的临床疗效。方法:将128例母儿血型不合的孕妇按患者的意愿分成两组,A组(50例)采用西药治疗,B组(78例)采用中西医结合治疗,定期复查ABO-HDN,观察治疗效果。结果:B组患者治疗的总有效率为100%,ABO-HDN有不同程度的下降或保持不变,无严重的不良妊娠结局;A组患者治疗的总有效率为44%,有流产、死胎、早产、新生儿严重黄疸等不良妊娠结局。两组对比有差异。结论:中西医结合治疗可以降低母亲血清抗体效价,治疗母儿血型不合,降低新生儿溶血的发病率和死亡率。

子宫双重捆绑术治疗产后出血12例疗效观察

产后出血是产科常见并发症,是导致产妇死亡的首位原因。为减少出血量,保留子宫及其功能,降低产妇死亡率,我院自2005年1月-2009年12月对产后出血病人行B-Lynch缝合术后仍有子宫活动性出血者12例,后实施双重捆绑缝合术,取得良好效果,分析如下。

羊水偏少阴道试产162例临床分析

目的:分析足月妊娠妇女羊水偏少阴道试产对围生儿结局的影响。方法:应用彩超检查羊水指数法(AFI)估测羊水量,并测定脐动脉收缩期最大血流速度(S)和舒张期末期血流速度(D)比值(S/D值),分析比较足月妊娠妇女羊水偏少162例(观察组)和同期162例羊水量正常的足月妊娠妇女(对照组)阴道试产的分娩结局。结果:两组围生儿重度窒息发生率和新生儿病死率无显著性差异(P>0.05),观察组急症剖宫产率显著升高(P<0.01)。结论:彩超诊断为羊水偏少的足月妊娠妇女,可在严密监护下行阴道试产。

帆状胎盘并前置血管破裂8例分析

帆状胎盘在临床无特征表现,难以产前诊断,围产儿死亡率很高。如合并前置血管破裂,可致胎儿发生严重的失血性休克,严重影响胎儿生命。

对于胎盘植入11例保守治疗体会

胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层，胎盘就像大树长了根一样，错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内，胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵人到子宫肌层。胎盘植人为产科少见而危重的一种并发症，无论妊娠或产时、产后均不易确诊，可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡，如不及时、果断处理，会危及产妇生命。由于产前缺乏典型的临床表现、体征及实验室检测指标，产前很难诊断。其临床表现为胎儿娩出后胎盘不剥离或部分剥离，或孕期自发性子宫穿孔，发生致命性大出血，多需子宫切除才能控制出血，处理不及时可导致弥散性血管内凝血（DIC），危及病人生命。过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。近年来胎盘侵入发病率呈上升趋势。因此有生育要求病人保留子宫，避免切除子宫的后果，探讨在挽救病人生命的同时，采取保守疗法治疗胎盘植入，有着重要的意义。为了进一步探讨胎盘植入的诊断及与处理方法，对于平度市人民医院2011年2月-2012年7月，诊治11例胎盘植入的病人的临床资料及其病因、诊断、治疗和结局进行回顾性分析。

间苯三酚应用于人工流产术的临床分析

人工流产是计划生育的一项补救措施。随着人口素质的提高,人们对流产术的要求也越来越高,寻找一种更加人性化、安全、有效、痛苦小、不良反应少的流产方式成为广大妇科医务工作者的重要工作目标和任务。我院门诊流产采用间苯三酚术前给药取得良好的效果,现报告如下。

剖宫产术后母乳喂养困难原因及护理对策

母乳是婴儿最理想的天然食品，母乳中含有多种抗体和抗感染物质。母乳喂养不仅有利于婴儿的生长发育，还能促使母体子宫收缩，减少产后出血，加速子宫复旧。母乳养困难是指多种原因引起乳汁不足，不能满足新生儿生理需要导致婴儿体质量下降、尿液减少、脱水热等症状。剖宫产产妇由于生理和心理因素的影响，对母乳喂养失去信心，影响产后母乳喂养。

肌氨肽苷注射液致过敏性休克1例

近日，我科收住1例第5颈椎滑脱患者，在应用肌氨肽苷注射液后出现过敏性休克，后抢救转危为安，报道如下： 1病历资料 患者女性，43岁，因颈部外伤后疼痛伴双上肢不能活动1h入院。入院时一般情况尚可，MRI检查示第5、6椎间盘突出，第5颈椎轻度前滑脱。入院后给予经前路颈椎间盘摘除术、第5椎体前滑脱钢板内固定术及取髂骨植骨术。术后给予抗感染、补液及对症治疗。既往无药物过敏史。