弥可保对糖尿病神经病理性疼痛大鼠背根神经节Nav1.7表达的影响

目的探讨弥可保对链脲佐菌素（STZ）致糖尿病模型大鼠痛阈及背根神经节（DRG）中电压门控性钠离子通道亚型1.7（Nav1.7）表达的影响。方法健康雄性SD大鼠75只,体质量200-250g,随机分为空白对照组（C组）、模型组（DNP组）和弥可保组（DNP＋M组）,每组25只,其中模型组和弥可保组皮下注射STZ 75mg/kg制作糖尿病大鼠模型,剔除血糖低于16.7mmol/L的大鼠,14d后给予安慰剂和弥可保（600μg/kg）腹腔注射,1次/d,观察STZ注射前1d及注射后3、7、14、21、28d机械缩足反射阈值（mechanical withdrwal threshold,MWT）,行为学测试完成后,采集大鼠背根神经节（DRG）标本,用免疫组化和Western blot方法分别检测其钠离子通道Nav1.7蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组大鼠MWT降低,DRG中Nav1.7的表达上调,差异有统计学意义（P〈0.05）;与模型组比较,弥可保组大鼠MWT升高,DRG中Nav1.7的表达下调,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论弥可保通过抑制糖尿病大鼠DRG中Nav1.7表达,从而缓解大鼠神经病理性疼痛。

糖尿病足溃疡的综合性治疗效果观察

目的探讨综合性治疗在糖尿病足溃疡治疗中的疗效。方法 63例患者应用胰岛素强化治疗或胰岛素泵严格控制血糖,营养神经改善微循环,按照药敏实验应用抗菌素,按照创面床准备理论和湿性疗法清创换药,必要时血管腔内治疗开通血流。结果 63例患者98处溃疡面,治愈61处(62.2%),好转22例(22.5%),总有效84.7%,无效15例(15.3%),其中截肢(趾)4例(4.0%)。结论糖尿病足病因复杂,涉及血管、神经病变以及感染等因素,综合性治疗能明显提高治愈率和保肢率,缩短病程。

糖尿病足腔内血管治疗的护理体会

周围血管患者每年的截肢率约为1.8～11.4例/10000患者,而其中糖尿病患者占48%[1]。对于糖尿病足溃疡,如果仅局限于控制血糖、应用抗生素、活血化瘀,清创换药,疗效不佳。腔内血管治疗能加速足部溃疡愈合,提高保肢率。

重组人胰岛素与胰岛素类似物治疗2型糖尿病患者的疗效观察

目的:探讨重组人胰岛素与胰岛素类似物治疗2型糖尿病患者的疗效。方法:收治2型糖尿病患者102例,随机分为对照组和试验组,对照组一直应用诺和锐30注射液治疗,试验组采用诺和锐30和重和林30R交替使用,比较两组治疗效果。结果:两组第一阶段胰岛素需求差异无统计学意义(P>0.05),而第二、三阶段,试验组胰岛素需求量明显减少。结论:胰岛素交替使用拥有更好的疗效及更少的胰岛素量。