基层中医医院中医药发展现状的思考

随着社会的发展，人们的健康需求不断增加。特别是在全世界崇尚返璞归真、回归自然的今天，中医药逐渐被世人接受和重视。中医药的健康保障作用，有效地缓解了人民群众的医疗需求压力，提高了生命质量。各级各类中医医院、中医科室、中医诊所是中医药事业传承和发展的主阵地。国家始终将中医医院中医药发展作为医药卫生事业不可或缺的重要组成部分，制定了一系列发展中医药的政策措施，推动中医药事业快速发展。

基于电子感官系统和GC-IMS技术的大黄饮片基原辨识研究

目的探寻不同基原大黄饮片滋味、气味和挥发性有机物的差异,对大黄饮片进行基原辨识。方法采用电子舌、电子鼻和气相-离子迁移谱(GC-IMS)技术,对不同基原大黄饮片间的滋味、气味和挥发性有机物进行对比分析,运用主成分分析(PCA)、偏最小二乘法判别分析(PLS-DA)、正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)、Fisher判别等方法对大黄饮片基原进行辨识研究并建立基原判别标准。结果3种基原大黄饮片的滋味差异主要表现在苦味、涩味以及苦和涩的回味,气味的差异主要表现在无机硫化物、芳香成分有机硫化物、甲烷等短链烷烃、醇醚醛酮类化合物以及氮氧化合物,差异性挥发性有机物主要为醇醛酮酸类成分,并且8批样品均能很好地聚集为3类。根据差异性挥发物质之间的峰强度比值可有效辨识3种大黄饮片,如当2-乙酰基呋喃峰强度是异丁酸[二聚体]峰强度的3~19倍时为药用大黄。结论本研究建立的判别模型以及特征挥发性物质峰强度判别标准可用于大黄饮片基原的鉴别。

6例大脑深静脉病变累及双侧丘脑MRI表现

大脑深静脉病变包括脑深脑静脉血栓(deep cerebral venous system thrombosis,DCVT)和硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)等。DCVT发病率低,临床表现多样。本文报告6例大脑深静脉病变累及双侧丘脑MRI表现。

芩连止泻汤联合布拉氏酵母菌散治疗小儿腹泻临床观察

目的:观察芩连止泻汤联合布拉氏酵母菌散治疗小儿腹泻的效果。方法:80例按随机数字表法分为研究组和对照组各40例。两组均用布拉氏酵母菌散治疗,研究组加用芩连止泻汤治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清IL-6、IL-17、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清IgG、IgA及CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组腹胀腹痛、腹泻及大便性质异常改善时间短于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芩连止泻汤联合布拉氏酵母菌散治疗小儿腹泻可提高疗效。

探讨揿针联合中药治疗儿童抽动障碍(脾虚风动证)的临床观察

目的:探讨揿针联合中药治疗儿童抽动障碍(脾虚风动证)的效果。方法:我院于2020年1月—2022年2月开展研究,共计40例儿童抽动障碍(脾虚风动证)患儿参与,通过双盲法分为中药组(20例,中药)与联合组(20例,揿针联合中药),研究指标为治疗效果、症候积分、量表评价、用药安全。结果:治疗效果对比显示联合组更高,差异有统计学意义P<0.05;症候积分对比显示联合组更低,差异有统计学意义P<0.05;量表评价对比显示联合组更低,差异有统计学意义P<0.05;用药安全对比显示两组并无明显的统计学差异P>0.05。结论:笔者从中医治疗理念出发,儿童抽动障碍(脾虚风动证)患者治疗中应用揿针联合中药效果十分显著,应用价值高。

中医药疗法与乳果糖口服液治疗老年慢性功能性便秘的临床效果研究

目的比较中医药疗法与乳果糖口服液治疗老年慢性功能性便秘的临床效果。方法100例老年慢性功能性便秘患者作为研究对象,运用随机数字表法分为实验组与对照组,各50例。对照组采用乳果糖口服液疗法治疗,实验组采用中医药疗法治疗。对比两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况及患者的治疗满意度。结果实验组患者的总有效率为92.0%,高于对照组的60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的不良反应发生率为12.0%,低于对照组的48.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的治疗满意度为86.0%,高于对照组的68.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年慢性功能性便秘患者采用中医药疗法治疗,可有效缓解患者的临床症状,促进患者肠道功能的恢复,临床价值较高,值得临床广泛使用及推广。

观察中医熏眼治疗干眼症的临床疗效

目的观察中药熏眼治疗干眼症的临床疗效。方法选取2015年5月—2016年8月收治的干眼症患者84例(168眼),实施数字标注法随机性划分为两组,对照组42例(84眼),给予玻璃酸钠滴眼液常用药;观察组42例(84眼),针对干眼症中医学用药理念实施中药熏眼治疗,对比两组临床疗效。结果观察组患者临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论干眼症在临床治疗中结合中医药学用药机理开展中药熏眼处理,其临床疗效良好,且用药方式的温和性,对眼部无损伤,用药安全性极高。

医院X线机的原理和维修策略探索

在现代化医疗过程中机械设备属于必不可少的重要组成部分,对于各种疾病的临床治疗有效率及诊断准确率均有重要影响,另一方面对于医院的社会经济效益及名誉形象也均有一定程度影响。X线机是医院常用诊断设备之一,对于患者日常诊断治疗具有重要价值,因此应定期对其进行维护与检查,及时发现其中存在的故障,提出相关措施,

GE PS800+数字胃肠机常见故障分析与排除

GE PS800+数字胃肠机是一种多用途高端遥控数字胃肠机,主要用于X线临床透视、摄影检查及腹部血管、四肢血管的数字减影血管造影。该设备主要由高压发生装置、X线管组件、遥控透视摄影床、X线影像增强系统、控制台及电源分配单元PDU组成。该设备采用高频逆变式X线电源,高压输出稳定,管电流控制精度高,最短曝光时间可达1 ms;其透视亮度自动调节功能使操作者无需对患者不同部位、不同厚度的器官分别设置透视条件,只要踩下透视脚闸,透视亮度便可自动调节至最佳,松开脚踏,透视采集到的最后一帧图像将会被保留在监视器上;其成像系统具有结构紧凑、图像清晰、图像对比度高、成像速度快、低噪声等优点,能够保证患者得到准确、快捷、舒适的检查,有助于早期发现疾病,及时明确诊断。

可逆性脑后部白质病变综合征的MRI表现

目的:探讨可逆性脑后部白质病变综合征(PRES)的MRI影像学表现及相关诊断价值。方法:收集山东省平邑县中医医院2016年6月—2020年7月间收治的经临床诊疗证实为PRES的4例患者的临床资料进行回顾性分析,其临床主要表现为头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状,精神状态改变及视觉障碍等。4例患者均进行了脑脊液、血液及尿液的常规检查,行MRI、MRA、MRV及DWI扫描。分析其MRI影像学表现及相关诊断价值。结果:4例患者颅脑MRI及MRA、MRV平扫发现双侧枕顶叶可见较对称的多发长T1长T2异常信号,局部脑沟变浅,DWI及ADC呈略高信号,MRA及MRV未见明显异常:治疗2周后复查MRI显示所有病灶范围缩小、数目减少,半年后随访患者无任何不适,脑电图及MRI检查未见明显异常。结论:PRES好发于顶枕叶,根据典型的MRI表现并结合特征性的临床表现即可做出正确的诊断。若诊断治疗及时,本病通常是可逆性的,患者预后大多较好。

维拉帕米和参松养心胶囊治疗频发右室流出道室性期前收缩的效果比较

目的:对比维拉帕米和参松养心胶囊治疗频发右室流出道室性期前收缩的效果。方法:选取2020年2月至2023年2月于山东省平邑县中医医院就诊接受门诊治疗的频发右室流出道室性期前收缩患者48例,依据其用药种类的不同,将其分为维拉帕米组(n=30)和参松养心胶囊组(n=18)。维拉帕米组患者采用维拉帕米进行治疗,参松养心胶囊组患者采用参松养心胶囊进行治疗,对比两组的临床疗效、不良反应发生情况。结果:维拉帕米组的总有效率(96.67%)高于参松养心胶囊组的(66.67%),差异有统计学意义(P=0.0046)。维拉帕米组有出现头痛及腹部不适的患者各1例,总共有2例患者发生不良反应;参松养心胶囊组出现肠胀气1例。两组的不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P=0.878)。两组患者服药期间的AST、ALT水平均在正常范围内,且引起的不良反应均较轻,无需停药。结论:将维拉帕米和参松养心胶囊两种药物用于治疗右室流出道室性期前收缩均具有良好的临床效果,但相比于参松养心胶囊,进行维拉帕米治疗后患者的总有效率较高。对于有维拉帕米禁忌证的患者,可选用参松养心胶囊治疗,其疗效尚可,安全性较高。

通脉明视汤治疗气血两虚型非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效观察

目的观察自拟方通脉明视汤治疗气血两虚型非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的临床效果。方法选择符合纳入标准的NAION患者85例(106只眼),随机分为2组。对照组42例(53只眼),采用改善微循环、减轻视乳头水肿、营养神经等常规治疗。研究组43例(53只眼),在对照组基础上给予自拟方通脉明视汤治疗。观察2组患者治疗前后的最佳矫正视力(BCVA)、视野缺损变化情况,并统计2组的临床疗效。结果(1)BCVA:治疗前后比较,t_(研究组)=16.410,P=0.000,t_(对照组)=11.728,P=0.000,差异均有统计学意义。治疗后2组比较,差异有统计学意义(t=4.238,P=0.000)。(2)平均视野缺损:治疗前后比较,t_(研究组)=5.629,P=0.000,t_(对照组)=2.835,P=0.007,差异均有统计学意义。治疗后2组比较,差异有统计学意义(t=6.209,P=0.000)。(3)临床疗效:研究组总有效率为86.79%,对照组为69.23%,2组比较有统计学意义(Х^(2)=4.363,P=0.037)。结论通脉明视汤联合常规治疗对NAION的效果优于单纯常规治疗,对于改善患者视力、提高生活质量方面具有重要意义,值得广泛应用。

我院制剂祛湿霜的质量控制

祛湿霜是以名老中医多年临床验方为基础研发出来的纯中药制剂,由黄柏、海螵蛸、煅蛤壳等中药组成的复方制剂,具有清热解毒、利湿的功效;临床上用于湿热所致湿疹、疮疡等症的治疗。经过多年的临床应用,本品疗效确切,深受病患及医护人员的好评。

茶色素(心脑健)治疗血脂代谢紊乱600例

自１９９５年１２月～１９９７年６月我们应用茶色素对６００例血脂代谢紊乱者进行了治疗，并与月见草油对照组的３００例进行对比观察，现将结果报告如下：１材料与方法１．１病例选择治疗组血脂代谢紊乱者６００例，其中血清胆固醇（ＴＣ）异常者３６２例，甘油三脂（Ｔ...

急性有机磷农药中毒72小时后继续应用胆碱酯酶复能剂的研究

目的：探讨在急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）７２小时后继续使用解磷定（ＰＡＭ）和解磷注射液对胆碱酯酶（ＣｈＥ）活性及疗效的影响。方法：８３例中、重度ＡＯＰＰ患者随机分为对照组（４３例）和治疗组（４０例），均在传统综合抢救基础上应用ＣｈＥ复能剂。对照组采用ＰＡＭ静滴，连用３日，解磷注射液即刻肌注；治疗组ＰＡＭ和解磷注射液均连用５日～７日；并用酶法测定ＣｈＥ活性。结果：治疗组和对照组治愈率分别为９７．５％和８１．４％（Ｐ＜０．０５）；治疗组治疗１周内ＣｈＥ活性〔（４０４２．２５±１４０８．５１）Ｕ／Ｌ〕及完全恢复正常时间〔（７．５６±２．１９）日〕均显著优于对照组〔分别为（２６７５．６１±１４７２．５５）Ｕ／Ｌ和（１０．４６±３．９９）日〕，Ｐ＜０．００１和Ｐ＜０．０１；治疗组和对照组１周内ＣｈＥ活性恢复正常率为８２．５％和３６．１％（Ｐ＜０．００１），并发症总发生率分别为７．５％和３４．９％（Ｐ＜０．０１）；治疗组阿托品总平均用量较对照组减少３２３．４ｍｇ（Ｐ＜０．０１），住院时间较对照组缩短３．５７日（Ｐ＜０．００１）。结论：酶活性的恢复与酶老化学说不符，老化酶仍存在被复活的可能；ＣｈＥ复能剂的应用不宜限制时?