神经内科护理管理中品管圈管理模式的应用

目的分析采用品管圈管理模式对临床神经内科的护理服务工作进行管理的效果。方法2016年10月—2018年10月选择在该院神经内科工作的护理人员48名,将其随机分组对照组(24名)和研究组(24名)。对照组采用常规模式对护理服务工作进行管理;观察组采用品管圈管理模式对护理服务工作进行管理。结果研究组研究对象对护理工作管理模式的满意度达到95.8%,高于对照组的79.2%;管理干预前后操作技能和理论知识考核评分的改善效果优于对照组;工作中差错性事件仅发生1例,少于对照组的4例。组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用品管圈管理模式对临床神经内科的护理服务工作进行管理,可以减少工作中的差错性事件,提高相关护理人员的理论知识和操作技能水平,使护理管理模式的满意度得到显著提升。

基于医护康一体化的随访管理对脑卒中出院患者的康复效果

目的观察基于医护康一体化的随访管理对脑卒中出院患者的康复效果。方法选择2022年1月至2023年5月平邑县人民医院收治的脑卒中患者80例,随机分为常规组与一体化组各40例。常规组开展常规随访管理,出院前对患者行出院指导,嘱按时复查等,出院后每周与患者电话、微信联系进行随访管理。一体化组开展基于医护康一体化的随访管理,出院前由医师、护士、康复师、营养师对患者进行综合评估,制定相应的医护康一体化随访管理计划。出院后每月1次随访管理,医师每月对患者进行病情诊疗,调整用药,康复师根据康复进展调整康复锻炼计划,营养师评估患者营养水平,给予合理饮食建议,护士指导患者进行正确的自我护理管理。结果随访管理6个月后,两组Barthel指数、SF-36评分均有明显提升,一体化组高于常规组,无论是自身前后比较还是随访管理后的组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。一体化组的随访管理非常满意率82.5%明显高于常规组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中患者实施基于医护康一体化的随访管理,能快速恢复患者的生活活动能力与生活质量,从而提高患者对随访管理的满意度。

美罗培南与头孢曲松钠治疗细菌感染性重症肺炎新生儿的临床效果比较

目的比较美罗培南与头孢曲松钠治疗细菌感染性重症肺炎新生儿的临床效果。方法选取2020年7月至2023年6月平邑县人民医院收治的60例细菌感染性重症肺炎新生儿为研究对象,按照抽签法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用头孢曲松钠治疗,观察组采用美罗培南治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组C反应蛋白、降钙素原水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论美罗培南治疗细菌感染性重症肺炎新生儿的临床效果优于头孢曲松钠,且不良反应发生率低,值得推广。

个性化护理在中老年女性脑梗死患者中的应用效果

目的探讨个性化护理在中老年女性脑梗死患者中的应用效果。方法选取2019年7月至2022年7月平邑县人民医院神经内科收治的70例中老年女性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组采用常规护理,观察组采用个性化护理,比较两组心理状态和疾病管理自我效能。结果护理后,观察组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均低于对照组(P<0.05);观察组慢性疾病自我效能量表症状管理、疾病共性管理评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论个性化护理可改善中老年女性脑梗死患者的心理状态,提高疾病管理自我效能,改善预后。

Opalski综合征合并尿潴留一例

Opalski综合征为Wallenberg综合征的变异型[1],两者临床症状较为相似,容易混淆,临床上较少见,合并尿潴留症状者更罕见,现将我科近期收治的1例Opalski综合征合并尿潴留病例报告如下。1病例资料患者,男,50岁,因发作性眩晕5 d,加重半天入院。患者5 d前无明显诱因出现发作性剧烈眩晕症状,发作时伴明显恶心,无呕吐,每次持续约半小时,半天前眩晕症状加重,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。

雷贝拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效比较

目的比较雷贝拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选取2008年1月—2013年1月在本科诊治的反流性食管炎患者138例,随机分为对照组和观察组,每组69例。对照组给予奥美拉唑治疗,观察组给予雷贝拉唑治疗。比较2组的临床疗效(症状缓解程度)、内镜下疗效、不良反应、24 h的pH<4反流次数及总时间等指标。结果观察组临床总有效率为94.20%,对照组为84.06%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组内镜下疗效总有效率为91.30%,对照组为7 8.26%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组24h的pH<4反流次数平均为(10.34±2.31)次,反流时间平均为(1.01±0.24)h,明显低于对照组的(25.81±4.21)次和(3.03±1.18)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑治疗反流性食管炎具有起效快、作用时间长、疗效稳定性高、安全性好及疗效佳等优点,值得临床推广。

前列地尔联合甲泼尼龙治疗克林霉素所致急性肾损伤的临床研究

急性肾衰竭（acute renal failure,ARF）是临床常见的急危重症,病死率高,病情复杂多变,发病率逐年上升。近年来国际肾脏病和急救医学界趋向将ARF改称为急性肾损伤（acute kid-ney injury,AKI）,同时制定了AKI的分期诊断标准,将AKI分为1～3期[1]。对于AKI的治疗,临床目前尚没有统一有效的方法。

循证护理在肺癌患者化疗护理中的应用效果研究

目的探讨循证护理在肺癌患者化疗护理中的应用效果。方法选择2014年1月至2016年1月本院收治的400例肺癌化疗患者作为研究对象,随机数表法分为两组,对照组:采取常规护理,200例;观察组:采取循证护理对策,200例。通过比较患者并发皮肤不良反应情况、焦虑自评量表(SAS)评分、护理满意率、健康知识达标率,综合评价改良后的护理干预对于肿瘤化疗患者皮肤毒性的缓解及控制作用。结果观察组检查后有13例患者出现轻微焦虑,整体SAS量表评分较对照组患者检查后SAS评分变化有明显差异(P<0.05)。护理满意度及健康知识问卷调查中,观察组、对照组患者护理满意率分别为100%、72.5%,健康知识达标率分别为92.5%、32.5%,观察组较对照组存在显著差异(P<0.001)。结论循证护理对策的实施显著改善肺癌化疗患者治疗期间护理满意情况,显著提高患者自身健康知识,科学有效的提高患者康复效果与护理质量,值得临床推广。

脑卒中后继发性癫痫的临床分析

目的探讨脑卒中后继发性癫痫的临床特点和防治措施。方法回顾性分析2009年1月至2012年1月我院收治的48例经CT和(或)MRI证实的脑卒中后继发性癫痫患者临床资料。结果我院EP发生率为8.33%。蛛网膜下腔出血继发性癫痫发病率最高为17.9%,其次为混合性卒中、脑出血、脑梗死,分别为15.4%、9.7%、3.6%;早发性癫痫占70.8%,迟发性癫痫占29.2%;病灶发生部位以皮质病变为主占80.3%,明显高于其他发病部位(P<0.01)。结论 EP的发生与卒中类型、病程、病变部位及用药等密切相关,了解卒中后癫痫的发病特点及相关性,利于指导治疗、评价预后、降低病死率。晚期发作需长期抗癫痫药物治疗。

症状性癫痫的临床特点及预后危险因素分析

目的分析症状性癫痫的临床特点及预后危险因素。方法选取2014年12月至2015年12月我院收治的80例症状性癫痫患者作为此次研究对象，回顾性分析症状性癫痫的临床资料，总结症状性癫痫的临床特点，依据治疗后癫痫发作控制情况分为有效组和无效组，各40例。分析症状性癫痫预后危险因素。结果通过对患者临床资料与治疗方式进行回顾性分析，因感染出现症状性癫痫患者37例，因脑血管疾病出现症状性癫痫患者27例，因中毒出现症状性癫痫患者6例，因营养代谢疾病出现症状性癫痫患者7例。对比有效组和无效组的治疗后发作控制情况，患病时间、口服抗癫痫药种类、服药依从性是预后不良的危险因素。讨论通过对症状性癫痫临床特点进行分析探讨，明确预后危险因素，对早期诊断和预后改善具有重要意义。

对幽门螺杆菌引起的胃溃疡患者使用三联疗法进行治疗效果分析

目的探讨三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床应用效果。方法按照随机方法将2016年1—12月期间该院收治的92例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者分为研究组(n=46)、对照组(n=46),其中研究组给予埃索美拉唑三联疗法治疗,对照组接受奥美拉唑三联疗法治疗。记录两组幽门螺杆菌相关性胃溃疡治疗效果、不良反应(药物相关)发生率。结果经相应方案治疗后研究组具有较对照组更为理想的临床总有效率(P<0.05),两组总有效率分别为89.13%、65.22%;研究组给药3、7 d后具有分别高达67.39%、84.78%患者幽门螺杆菌感染相关性胃溃疡症状得到改善,而对照组奥美拉唑三联疗法给药3、7 d后仅分别具有41.30%、60.87%患者相关症状得到改善(P<0.05);两组用药1 d后相关症状改善率对比并差异无统计学意义(P>0.05);药物治疗期间两组药物相关不良反应发生率对比并差异无统计学意义(P>0.05),两组不良反应(药物相关)发生率分别为8.70%、10.87%。结论埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡有效性、安全性均较优。

构建护理防控体系对白血病患者化疗期间生活质量的影响研究

目的探讨白血病患者化疗期间的护理干预效果。方法 80例白血病化疗病例随机分为两组,对照组40例给予常规护理措施,观察组40例除接受常规护理外,再进行构建护理防控体系的护理干预措施,分别在干预前、干预1周后,对两组住院患者进行生活质量与舒适度的评估和护理满意度调查。结果治疗前两组的生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预前的舒适度评分无统计学差异(P>0.05);干预后的舒适度评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.38,P<0.05)。观察组护理后满意度为95.00%;对照组护理后满意度为60.00%,差异显著,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对白血病化疗患者进行构建护理防控体系护理干预,可以改善患者的生活质量,提高护理质量。

小剂量氢氯噻嗪+厄贝沙坦治疗原发性高血压

目的对原发性高血压应用小剂量氢氯噻嗪+厄贝沙坦治疗的效果进行探讨。方法选取92例原发性高血压患者进行分析,将其随机分组,给予小剂量氢氯噻嗪+厄贝沙坦治疗者设定为观察组,给予厄贝沙坦治疗者设定为对照组,每组46例患者。结果观察组的治疗总有效率为97.83%,对照组的治疗总有效率为80.44%,观察组高于对照组(P<0.05)。结论为了尽快有效调节原发性高血压患者的血压水平,提升治疗效果,建议采用氢氯噻嗪联合厄贝沙坦方案进行治疗。

尿激酶与低分子肝素钙联用治疗急性心肌梗死的效果和安全性评价

目的分析在急性心肌梗死的治疗中应用尿激酶与低分子肝素钙联用治疗的临床效果。方法方便选取2017年3月-2019年1月进入该院接受治疗的急性心肌梗死患者共68例,将其随机分组,实验组34例患者接受尿激酶与低分子肝素钙联用治疗,对照组34例患者接受常规治疗。结果临床治疗效率方面,实验组临床治疗效率为91.18%,对照组临床治疗效率为73.53%(χ^2=4.376 1,P=0.036 4),实验组与对照组临床治疗效率差异有统计学意义(P<0.05)。血管再通情况方面,治疗后,实验组血管再通情况显著优于对照组(P<0.05)。在并发症控制情况方面,实验组并发症发生几率为5.88%;对照组并发症发生几率为29.41%(χ^2=6.476 2,P=0.010 9),实验组并发症发生几率与对照组相比显著较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规保乳术治疗相比,在早期乳腺癌治疗中应用整形保乳术治疗的效果更显著,可以明显降低患者并发症发生几率,故方案推广意义大。

贞芪扶正颗粒联合化疗对晚期胃癌患者免疫功能的影响及临床疗效与安全性

目的探讨贞芪扶正颗粒联合化疗对晚期胃癌患者免疫功能的影响及临床疗效与安全性。方法选择2016年1月—2017年10月该院收治的92例晚期胃癌患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各46例,其中对照组单纯应用化疗方案进行治疗,观察组在对照组基础上联合应用贞芪扶正颗粒进行治疗,对两组患者治疗前后免疫功能、临床疗效及安全性进行对比、分析。结果观察组治疗后总有效率及受益率分别为67.39%、95.65%,显著优于对照组的41.30%、82.61%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=9.085,9.001,P<0.05);两组治疗后CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+显著优于治疗前(t对照组=4.381,5.123,4.961,5.220,t观察组=5.101,5.972,5.013,5.344,P<0.05),且观察组变化更优(t=5.400,5.990,5.130,5.690,P<0.05),比较差异有统计学意义;观察组在治疗过程中各不良反应发生率显著低于对照组,两组比较均差异有统计学意义(χ^2=9.071,8.220,9.003,7.806,7.804,P<0.05)。结论对于晚期胃癌患者而言,应用化疗方案进行治疗可取的一定治疗效果,但若联合应用贞芪扶正颗粒,不仅能进一步提高临床疗效,而且还能增强患者免疫功能,临床应用安全性较高,值得推广使用。

急性心肌梗死急诊介入治疗对心功能的影响

目的分析在急性心肌梗死患者的救护中应用急诊介入治疗的临床效果。方法选取2016年6月—2019年1月进入该院接受救护的急性心肌梗死患者共270例,将其随机分组,实验组患者接受急诊介入治疗,对照组患者接受常规救治。对比实验组和对照组患者治疗干预后的心功能分类情况。结果在心血管事件发生情况方面,实验组心血管事件发生几率为25.93%;对照组心血管事件发生几率为58.52%;实验组心血管事件发生几率对照组相比显著较低(χ^2=29.392 7,P>0.05);在心功能分级方面,实验组135例患者中,Ⅰ级患者27例,Ⅱ级患者24例,Ⅲ级患者3例,Ⅳ级患者0例;对照组135例患者中,Ⅰ级患者53例,Ⅱ级患者55例,Ⅲ级患者9例,Ⅳ级患者2例;实验组患者心功能分级显著优于对照组患者(χ^2=49.704 2,P<0.05)。结论与常规救治相比,在急性心肌梗死患者的救护中应用急诊介入治疗的效果更显著,可以明显降低患者心血管事件发生几率,增强患者心功能,故方案推广意义大。