信必可都保与布地奈德干粉吸入疗法对儿童轻度持续性哮喘的疗效观察

目的观察信必可都保(布地奈德福莫特罗粉吸入剂,简称为信必可)与单用两倍半剂量布地奈德(BUD)干粉吸入疗法对儿童轻度持续性哮喘的有效性和安全性,探讨儿童轻度哮喘的理想治疗方案。方法选取2007年1月至2008年1月在儿科门诊就诊的轻度持续性哮喘患儿60例,随机分为两组,分别吸入信必可或两倍半剂量BUD8周,药物均为都保干粉吸入装置吸入。8周的观察期内由患儿家长记录哮喘日记,包括日间和夜间症状评分、无症状天数、其他平喘药物使用情况,同时以简易峰流速仪检测其呼气峰流速值(PEF)作为主要肺功能指标。结果信必可组和BUD组在治疗8周后,日间症状及PEF均较治疗前明显改善,无症状天数明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,信必可组在治疗8周后夜间评分明显下降(P<0.05),而BUD组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组日间症状评分、夜间症状评分、无症状天数及PEF治疗前及治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量吸入信必可与单用两倍半剂量布地奈德干粉治疗儿童轻度持续性哮喘的疗效相当。但从减少吸入糖皮质激素(ICS)潜在的全身性不良反应方面考虑,信必可是更好的选择。

系统护理干预在手足口病合并病毒性脑炎中的应用分析

目的观察系统护理干预在手足口病合并病毒性脑炎中的应用效果,为今后的护理工作提供参考。方法选择笔者所在医院2009年8月～2010年7月收治的手足口病合并病毒性脑炎患儿92例,随机分为对照组和观察组各46例。对照组患儿给予常规治疗和护理,观察组患儿在此基础上给予系统护理干预,观察并比较两组患儿住院时间、并发症发生率和护患满意率的差异。结果全部患儿均痊愈出院,治愈率为100.00%。与对照组比较,观察组患儿住院时间较短,并发症发生率较低,护患满意率较高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对手足口病合并病毒性脑炎患儿实施系统护理干预对其康复进程具有积极的临床意义,并可增进护患关系,值得在临床推广应用。

农村哮喘儿童激素吸入执行情况调查

【目的】了解本地区农村哮喘儿童激素吸入执行情况及其影响因素,并探讨相应防治措施。【方法】选择接受激素吸入治疗的农村哮喘患儿216例,采用问卷式调查方式,主要了解患儿激素吸入执行情况,影响坚持吸入治疗的原因,吸入方法掌握情况等。【结果】78.1%哮喘患儿不能坚持规范吸入治疗,主要影响因素有:对吸入激素有顾虑,经济困难,症状缓解,效果不明显,不配合或不会应用等,年龄、病情、父母文化程度及农村缺医少药的情况也有一定影响。45.5%患儿不能掌握正确的吸入方法。【结论】农村哮喘儿童激素吸入坚持率低,其主要原因是哮喘防治知识缺乏,对吸入激素缺乏了解。应加强对基层农村哮喘防治知识的健康教育。

新生儿骨碱性磷酸酶测定与先天性佝偻病相关因素分析

目的探讨骨碱性磷酸酶筛查先天性佝偻病的价值,了解新生儿先天性佝偻病的发病率及其相关因素。方法用全血干化学免疫浓缩法对630例新生儿进行了骨碱性磷酸酶活性的测定。分析BALP活性水平及其影响因素的相关性。同时进行血清钙、磷、碱性磷酸酶测定的对比。结果受检630例,BALP≤200U/L430例,～250U/L82例、～300U/L118例,异常检出率30.76%。明显高于血清Ca、P和ALP异常检出率4.8%。BALP活性增高程度与母孕期日晒少、饮食结构不合理,未服用维生素D制剂有明显相关性(P<0.01);与胎龄、体重有明显相关性(P<0.01)。结论BALP的测定是筛查先天性佝偻病的优选方法。目前先天性佝偻病的发病率仍较高,预防先天性佝偻病应从围产期做起;对早产儿、低出生体重儿应及时检测BALP水平,以便早期诊断、早期治疗。

细辛脑注射液致不良反应22例临床分析

细辛脑注射液是天南科植物石菖蒲的提取物,具有平喘、止咳、祛痰、镇静、解痉、抗惊厥等作用,临床上主要用于急性支气管炎、毛细支气管炎、支气管哮喘等呼吸道感染性疾病。本文对我院应用细辛脑注射液发生不良反应的22例进行分析,探讨该药品不良反应的特点,为临床安全用药提供参考。1临床资料1.1一般资料：2007年10月至2010年1月,我院用细辛脑注射液（桂林南药有限公司产品,规格8 mg,批号：070401、090403。

小儿肾病综合征的长期激素治疗

小儿肾病综合征的长期激素治疗赵秀芹，徐鲁军，耿卫国，王爱勤，邓红真（山东省广饶县人民医院儿科，２５７３００）关键词小儿肾病综合征；激素；治疗小儿肾病综合征易复发，且有激素依赖性。笔者在此对该病的长期激素疗法作简要讨论如下。１临床资料本组共８例，其中男...

氧气驱动雾化吸入氨溴索和利巴韦林治疗毛细支气管炎

目的观察盐酸氨溴索联合利巴韦林氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的临床疗效及不良反应。方法将85例毛细支气管炎患儿随机分为对照组30例与观察组55例,两组均予以常规综合治疗,观察组再给予盐酸氨溴索和利巴韦林氧气驱动雾化治疗,观察临床疗效及不良反应。结果观察组的总有效率(96.36%)显著高于对照组(83.33%)(P<0.01),观察组住院时间[(5.3±0.9)d]显著低于对照组[(7.7±1.3)d](P<0.01),氧气驱动雾化吸入过程中未见明显的不良反应发生。但治疗后观察组血氧饱和度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索和利巴韦林治疗毛细支气管炎患儿的临床疗效显著,是有效、安全的治疗方法。

激素吸入预防毛细支气管炎后哮喘的临床观察

目的探讨激素吸入预防毛细支气管炎（毛支炎）后反复喘息及哮喘的方法及效果。方法138例毛支炎患儿随机分为干预组（A、B组）93例及对照组（C组）45例，干预组给予普米克气雾剂吸入治疗，A组（48例）疗程6个月，B组（45例）疗程3个月。观察三组患儿2年内喘息发作情况。结果A、B组2年内喘息发作频率及发作持续时间低于C组（均P〈0．05），但A、B两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对毛支炎患儿给予3—6个月糖皮质激素吸入治疗，可降低喘息发作频率，预防毛支炎后哮喘的发生。

布地奈德混悬液吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效观察

目的观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效。方法将56例哮喘急性发作患儿随机分为两组，观察组（30例）给予布地奈德混悬液加喘乐宁及爱喘乐雾化吸入，对照组（26例）静滴地塞米松加喘乐宁及爱喘乐雾化吸入，观察两组患儿治疗前和治疗后0．5h、1h、2h、24h、72hPEFR值的变化；呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音等主要症状、体征消失天数。结果观察组在治疗后1h、2h、24h、72h的PEFR值（占预计值的百分比）分别为（56．4±3．5）％、（61．3±3．8）％、（68．8±5．5）％、（73．2±3．6）％，对照组的PEFR值分别为（55．1±3．9）％、（57．2±4．1）％、（60．7±5．7）％、（62．1±5．1）％，两组24h、72h的PEFR值比较差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组比对照组呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音等主要症状体征消失天数明显缩短（P〈0．01）。结论对哮喘急性发作患儿，在雾化吸入支气管扩张剂的同时，加用布地奈德混悬液雾化吸入，可明显缩短病程、改善肺功能，较皮质激素静脉用药有明显优越性。

经鼻CPAP治疗小婴儿急性呼吸衰竭26例

急性呼吸衰竭(ARF)是小婴儿期重要的死亡原因之一,在基层医院尤为突出.我院自1996年1月至2000年10月,应用经鼻持续气道正压给氧(CPAP)治疗小婴儿ARF26例,取得了良好效果.