谈基层服务站对生殖道感染的综合防治

生殖道感染(RTI)是威胁人类生殖健康,特别是妇女身心健康的重要疾病,对妇女身心造成严重伤害.对育龄妇女而言,不仅限于妇女本身,其下一代的健康也受到威胁,并造成沉重的社会和经济负担.生殖道感染广泛存在,直接影响着计划生育手术的安全和质量,生殖道感染的症状常被误认为是某项计划生育措施的副作用,影响了计划生育服务对象对服务的需求利用.

新生儿骨碱性磷酸酶测定与先天性佝偻病相关因素分析

目的探讨骨碱性磷酸酶筛查先天性佝偻病的价值,了解新生儿先天性佝偻病的发病率及其相关因素。方法用全血干化学免疫浓缩法对630例新生儿进行了骨碱性磷酸酶活性的测定。分析BALP活性水平及其影响因素的相关性。同时进行血清钙、磷、碱性磷酸酶测定的对比。结果受检630例,BALP≤200U/L430例,～250U/L82例、～300U/L118例,异常检出率30.76%。明显高于血清Ca、P和ALP异常检出率4.8%。BALP活性增高程度与母孕期日晒少、饮食结构不合理,未服用维生素D制剂有明显相关性(P<0.01);与胎龄、体重有明显相关性(P<0.01)。结论BALP的测定是筛查先天性佝偻病的优选方法。目前先天性佝偻病的发病率仍较高,预防先天性佝偻病应从围产期做起;对早产儿、低出生体重儿应及时检测BALP水平,以便早期诊断、早期治疗。

二甲双胍在PCOS胰岛素抵抗、高胰岛素血症中促排卵中的疗效观察

目的评估二甲双胍在多囊卵巢综合征(PCOS)、胰岛素抵抗患者调经促排卵治疗中的作用。方法以40例PCOS、胰岛素抵抗患者为研究对象,随机分2组,其中A组20例患者单用克罗米酚(CC)50mg×5天×3月经周期(MC);B组20例患者口服二甲双胍1500mg/d×12周,无排卵者加用克罗米粉(CC)50mg×5天×3mc。观察两组患者治疗前后月经、卵泡发育、血清促卵泡生成素(FSH)、促基体生成素(LH)、T、空腹血糖、空腹胰岛素及餐后2小时胰岛素增长倍数;比较2组治疗效果。结果纠正胰岛素抵抗治疗后再促排卵治疗的转经、优势卵泡检测率较直接促排卵治疗有较显著性差异(P<0.05),两组治疗前血清FSH、LH、雄性激素(T)、空腹血糖、空腹胰岛素及餐后2小时胰岛素上升倍数均无显著性差异(P<0.05)。治疗后2组血清FSH、空腹血糖无显著性差异(P<0.05),血清LH、T、空腹胰岛素、餐后胰岛素上升倍数的下降有较显著性差异(P<0.05)。结论二甲双胍能纠正胰岛素抵抗,逆转PCOS患者的性激素异常,使部分患者恢复正常月经及排卵,可增强PCOS患者促排卵的效果。

米索前列醇在剖宫产术后放置宫内节育器中的临床应用

目的:探讨阴道后穹隆放置米索前列醇在剖宫产术后放置宫内节育器中的作用。方法:选择剖宫产术后0.5～1年自愿要求放置IUD而无禁忌证,初产妇女320例分为研究组159例,术前2小时阴道后穹隆放置米所前列醇400μg;对照组161例,术前不用药。结果:研究组手术成功率100%;无疼及轻疼98.1%,中疼1.9%,重疼0;轻度心脑综合反应0.6%,子宫穿孔0,宫颈损伤0;阴道流血时间延长3.1%。结论:阴道后穹隆放置米索前列醇用于剖宫产术后放置宫内节育器,给药简便,不良反应少,痛苦小,成功率高,并发症少。

自制脐带杆用于终止10～14周妊娠扩张宫颈的效果观察

人工流产中采用传统的导尿管机械性扩张宫颈,往往受到导尿管粗细的限制,扩张效果不满意,且导尿管进入宫腔后易插入胎盘后方造成胎盘剥离而导致阴道出血,偶有子宫穿孔发生,增加了受术者的痛苦.自2000年6月笔者根据脐带的生理特点制成脐带杆,用于扩张宫颈,取得了满意效果,报告如下.

输卵管结扎术中心脏骤停1例

资料:李某,女,33岁,孕2产2.于2001年9月16日(产后60天)来本站行输卵管结扎术,术前查体:T36℃、P80次/min、R20次/min、BP16/11kPa,血常规及出凝血时间正常,尿常规正常.心电图示:窦性心律,心电图大致正常.腹部B超检查未见明显异常.妇科检查:外阴(-)、阴道通畅,宫体后屈位,大小正常,活动尚可,双合诊复位失败.常规消毒,铺无菌洞巾,0.2%普鲁卡因局麻后(普鲁卡因皮试阴性),取耻骨联合上3cm处纵切口长约3cm,垂直切开皮肤、皮下脂肪层、腹直肌前鞘,钝性分离腹直肌,打开腹膜,检查子宫后倾后屈位,复位困难,嘱护理人员同受术者交谈,缓解紧张情绪.因受术者腹直肌紧张,术者用力下压复位,受术者大呼疼痛,约1min后受术者突然呼吸停止,心脏听诊心音消失,立即停止手术.

妇科手术中对132例输卵管结扎部位的观察分析

本文对1990年3月～1993年3月132例曾行输卵管结扎者于再次开腹术时对每条输卵管结扎部位做了外表观察:发现输卵管新生伞28条,积水14条,结节58条,残端囊肿61条,管壁缺损71条,漏扎1条。对148条输卵管做了通液试验,近端通畅11条,其中10条为近端新生伞。远端通畅18条。双扎切断82条输卵管中,有新生伞形成者17条,占20.73％。改良双扎法是将分离出的近端管芯剪去,并以浆膜将其包埋,观察的80条输卵管中,有新生伞形成者9条,占11.25％。近端包埋法因切除1～2cm管芯并以浆膜包埋,形成新生伞或再通的机会低,观察的71条输卵管中仅有2条发生新生伞,占2.82％,其成功率最高。

吉妮致美宫内节育器频繁脱器妇女再次放置的临床观察

宫内节育器（IUD）是我国已婚育龄妇女目前使用最广泛、最易接受的一种安全、简便、长效、经济、可逆的避孕方法。但临床上很多妇女放置支架型IUD后因宫颈条件、子宫排异，以及IUD支架的硬度、大小、形状与宫腔内形状不符合等因素造成IUD脱落、意外妊娠、出血、疼痛等副反应。

疾病不确定感护理技术在急性冠脉综合征患者中的应用临床探讨

目的:探讨降低急性冠脉综合征(ACS)患者疾病不确定感的效果。方法:选取ACS患者50例,采用疾病不确定感量表对患者进行评分。结果:患者疾病不确定感评分较入院24h内明显降低。结论:应用疾病不确定感技术可显著降低ACS患者疾病不确定感水平。