CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1在肺癌中的检出水平及临床价值

目的 分析血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌中的检出水平与临床价值。方法 纳入2022年5月至2023年9月我院收治的肺癌患者50例为肺癌组。另将同一时期我院门诊体检的健康志愿者50例作为对照组。比较观察组和对照组,以及不同病理类型和分期肺癌患者各项指标改变情况,采用Logistic回归分析CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1水平与肺癌的相关性。结果 肺癌组CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1水平高于对照组,其中鳞癌CYFRA21-1水平高于腺癌、小细胞癌,腺癌CEA、CA125水平高于鳞癌、小细胞癌,小细胞癌NSE水平高于鳞癌、腺癌水平(P <0.05)。CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1水平从高到低依次顺序为Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期,两两对比差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析显示,CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1水平与肺癌正相关(P <0.05)。结论肺癌病情越重,CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1水平越高,二者有较高的相关性。不同肺癌病理病型间各项指标改变均不相同,可作为早期肺癌病型的辅助诊断与筛查指标。

氨茶碱与多索茶碱应用在慢阻肺临床治疗的效果观察

研究氨茶碱与多索茶碱应用在慢阻肺临床治疗的效果。方法 选取我院130例慢阻肺患者,随机均分两组,分别给予氨茶碱治疗和多索茶碱治疗,对比临床治疗效果。结果 研究组临床疗效、肺功能、运动耐力、血气分析和气道重塑指标均优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 相比于氨茶碱,多索茶碱应用在慢阻肺的临床治疗效果更理想。

新会计制度下医院财务管理中存在的问题及改进措施

财务管理对于医院来说是对医院资金的筹集和分配以及使用、清偿之类的财务活动所进行计划、组织、执行以及控制等方面工作的总和,它是以财务的预算为前提的, 重点是资金的管理和成本管理,尽力做到发挥出现有资产的效益最大化目标,并且逐步涉及到医疗经营活动的整个管理体系。

新医改下医院成本控制新思路

随着我国新医疗改革政策以及各地区相关的医疗改革配套方案的出台和不断深入,医院应当加快自身的发展,实现为群众提供高质量的医疗服务的目的。新医改的各项政策要求医院的管理要账目清晰,同时提高医院的管理效率和水平,以成本核算等方面入手,建立健全医院的管理体系。因此,必须加强医院的成本控制工作,提出加强医院成本控制工作的新思路。本文中首先阐述了医院成本控制管理的特点以及重要性,然后对我国医院目前的成本控制情况进行了分析,最后提出了几点加强医院成本控制工作的新思路。

浅谈医院病案管理的发展和机遇

病历是对病人的疾病情况、诊断和治疗情况的文字记录，分为门诊病人病历和住院病人病历，习惯上统称为病历。病案就是病历经过处理归档后的档案材料。1955年卫生部召开议政会议统一定名为“病案”。国外称为Medical record。本文就病案的起源、价值及亟待解决的问题作以浅述。

对医院财务管理的几点看法

1.更新财务管理观念 1·1经济效益管理观念:目前想要国家很多补助也膊不太现实,因此须靠自身努力,树立效益观念,增强管理意识,挖潜创收,降低消耗,减人增效,提高经济效益.

贝伐珠单抗联合紫杉醇、卡铂治疗晚期卵巢癌的临床效果

目的探讨贝伐珠单抗联合紫杉醇、卡铂治疗晚期卵巢癌的临床效果。方法选取2020年4月至2022年2月德州市第二人民医院肿瘤内科收治的100例晚期卵巢癌患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各50例。对照组给予紫杉醇、卡铂治疗,研究组给予贝伐珠单抗联合紫杉醇、卡铂治疗,比较两组临床效果。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组血管内皮生长因子、巨噬细胞移动抑制因子水平低于对照组(P<0.05);两组毒副反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝伐珠单抗联合紫杉醇、卡铂治疗晚期卵巢癌的临床效果较好,可以提高临床总有效率,降低血管内皮生长因子、巨噬细胞移动抑制因子水平,不增加毒副反应,值得推广应用。

硬膜外麻醉用于老年股骨头置换术中对患者术后苏醒时间和认知功能的影响

目的探究硬膜外麻醉用于老年股骨头置换术中对患者术后苏醒时间和认知功能的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月于德州市第二人民医院行股骨头置换术的80例老年患者的临床资料,根据手术麻醉方式的不同分为A组(49例)及B组(31例)。A组行连续硬膜外麻醉,B组行全身麻醉。比较两组的围手术期指标、术后苏醒状况、认知功能评分(MMSE)及并发症发生情况。结果A组的手术时间及恢复至术前状态时间均短于B组,术中出血量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的拔管时间、睁眼时间、应答时间、自主呼吸恢复时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的术后6、12、72 h MMSE评分均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的并发症总发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行股骨头置换术的老年患者应用硬膜外麻醉可获得较好的麻醉效果,能够有效缩短手术时间,减少术中出血量,尽早恢复术前状态,且患者术后苏醒时间较短,利于认知功能的恢复,并发症较少,安全可靠,值得推广应用。

优质护理在主动脉夹层患者急诊CT检查的应用

目的:分析在主动脉夹层患者急诊CT检查中应用优质护理的具体作用及效果。方法:选用2021年01月~2023年01月我院急诊收治的61例疑似主动脉夹层患者,所有患者均进行CT检查,分组进行护理干预,行常规护理的31例患者为对照组,行优质护理的30例患者为观察组,比较两组在CT检查情况(时间、质量及成功率),对两组患者的疼痛(VAS)、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分及最终护理满意程度进行比较。结果:观察组患者的CT检查情况均优于对照组,VAS、SAS及SDS评分均低于对照组,最终护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在主动脉夹层患者急诊CT检查中应用优质护理能够有效缩短CT检查时间,提升检查质量和成功率,促进后续治疗,减轻疼痛感及不良情绪,提高最终护理满意度,在主动脉夹层患者急诊CT检查中临床应用价值较高。

绿色施工技术在建筑装饰工程中的应用分析

绿色施工是指在确保质量、安全的基础上,最大程度节省资源,减少对环境的污染和影响,实现节能、节地、节材、节水以及环境保护。随着建筑行业的快速发展,绿色环保施工理念已深入人心,人们对于建筑装饰装修工程的施工要求越来越高,将绿色施工理念贯穿于施工管理中具有重要意义。本文对绿色理念在建筑装饰施工中的落实方法进行分析,包括建立绿色施工应用评价机制、设立绿色理念在建筑装饰施工中的总体应用框架、绿色装饰装修常规材料和周转材料的选择与应用等。

原发性腹膜癌的诊断与治疗进展

1 腹膜癌的名称及概念 原发性腹膜癌(primary peritoneal carcinoma.PPC)为少见的腹膜恶性肿瘤,原发于腹膜间皮,呈多灶性发生,组织学特征与原发于卵巢的分化程度相同的同类型肿瘤相一致,多发生于女性.

烟头烫伤瘢痕的整形外科学治疗

目的:评价和探讨不同类型烟头烫伤瘢痕的整形外科修复方法,使其更好地应用于临床。方法:回顾2000年7月～2006年12月间207例烟头烫伤瘢痕患者,根据瘢痕半径和间距将瘢痕分为点状密集型、点状均匀型和点状离散型三类,并给予不同的整形外科修复。结果:所有患者伤口均愈合良好,部分点状密集型患者因直线瘢痕挛缩二期行局部改型治疗。结论:根据烟头烫伤瘢痕的分类来选择合适的修复方法,具有一定的科学性,采用三角瓣技术来充分利用瘢痕间的正常皮肤,可以获得满意的临床治疗效果,值得推广。

口内切口生物可吸收接骨材料在下颌骨骨折治疗中的应用

目的:探讨口内切口生物可吸收接骨材料在下颌骨骨折矫治中的应用价值,使其更好地应用于临床。方法:2004年1月～2007年11月间,对15例下颌骨颏部、颏孔和角部骨折患者均采用口内切口入路,在骨折线两端,电钻打孔,丝锥攻丝,生物可吸收微型接骨板和骨螺钉进行复位和内固定。结果:所有患者切口均愈合良好,无术后感染,无术后切开引流,无需二次手术取出内固定生物可吸收骨连接材料。术后3～15月随访,骨折线消失,颞颌关节活动自如,咬合关系正常。结论:口内切口不增加新的瘢痕,生物可吸收接骨材料治疗下颌骨骨折,具有较好的固定强度,术后无需取出,避免二次手术,减少患者痛苦,是一种较好的下颌骨骨折固定材料。

主动脉瓣退行性变及其与动脉粥样硬化的关系

主动脉瓣退行性变(AVD)是成年人最常见的心脏瓣膜病,发病率有逐年增高的趋势。既往曾认为,该病是单纯由于年龄增加而导致的瓣膜退行性改变,但近期研究表明AVD的发展是一个复杂的过程,与动脉粥样硬化在组织学特征和危险因素方面极其相似。也有证据表明ACEI及他汀类药物可以延缓甚至逆转AVD的进展。该文分析了AVD的病理学特点、危险因素、诊断治疗及其与动脉粥样硬化关系的研究进展。

偏头痛患者综合干预的对照研究

目的 :探讨综合性干预防治偏头痛的疗效。方法 :将 14 2名偏头痛患者随机分为两组 ,研究组除常规治疗外 ,并用心理治疗和抗抑郁焦虑剂 ,对照组仅用常规治疗 ,标准治疗期 40天 ,对两组痊愈者跟踪随访 1年。入组者治疗前后均检测血中 5 -HT含量及SCL -90评定。结果 :两组于治疗后血 5 -HT及SCL -90总分均下降 ,但研究组下降显著高于对照组 (p <0 0 5～ 0 0 1)。研究组总有效率 10 0 %、痊愈率94 4%、 1年后仍保持痊愈者 10 0 % ,明显优于对照组 (分别为 84 5 %、 3 3 8%、 62 5 % ,p <0 0 1)。结论 :心理干预能有效提高偏头痛患者的心理健康水平 ,改善心身症状。

有与无自知力的强迫症临床对照研究

目的探讨有与无自知力强迫症的临床差异。方法将86例强迫症患者分为有自知力的64例和无自知力的24例两组,采用自编一般情况调查表、强迫症状量表(Y-BOCS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、Hamilton焦虑量表(HAMA)、社会功能缺陷量表(SDSS)、临床总体印象量表(CGI-SI)为评定工具,对两组患者进行评定。结果与有自知力的强迫症患者比较,无自知力的强迫症患者起病年龄早(P<0.05),病程及自患病到就诊的时间长(P<0.01),就诊年龄(P<0.05)、未婚率、误诊率及不接受治疗的比例较高(均P<0.05),病情较重(P<0.01),治疗效果较差(P<0.01)以及社会功能缺陷严重(P<0.05)。结论无自知力的强迫症患者具有症状复杂、起病年龄早、病程迁延、治疗效果差、预后不良等特点。建议在制定诊断与分类标准时,应充分考虑到无自知力强迫症的复杂性和特殊性,以减少误诊和误治。无自知力的强迫症能否作为一个独立的疾病单元,需要深入研究。

颈动脉粥样硬化的超声特征及其对冠心病病情的预测价值分析

目的分析颈动脉粥样硬化的超声特征及其对冠心病病情的预测价值。方法选取65例冠心病患者作为试验组,选取同期健康体检者65例作为对照组,两组受试者均行颈动脉超声检查,分析内膜中层厚度与颈动脉病变程度相关性,及其对冠心病病情预测价值,并对炎症反应指标和血脂代谢指标进行比较。结果试验组颈动脉IMT明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组血浆CCL21、FFA、LDL-C、CCR7、s CD40L比较,对照组低于试验组(P<0.05);两组IL-10、MFG-E8、HDL-C/LDL-C比例比较,对照组高于试验组(P<0.05);试验组IMT不同患者炎症反应指标、血脂代谢指标差异明显,血浆中s CD40L、CCR7、LDL-C、FFA、CCL21含量与IMT厚度成正比,HDL-C/LDL-C、IL-10、MFGE8、HDL-C含量与IMT厚度成反比。结论颈动脉IMT增厚对评定冠心病患者的血脂代谢情况、炎症反应程度及冠脉病变数目具有重要意义,值得临床普及推广。

西酞普兰治疗难治性抑郁症的临床分析

目的观察西酞普兰治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,分析36例难治性抑郁症患者应用西酞普兰情况,疗程6周。结果西酞普兰治疗难治性抑郁症显效率30.55%,有效率55.56%。结论西酞普兰对难治性抑郁症的疗效确切,副作用少,安全性高。