双镜联合取石术与腹腔镜切除术治疗胆囊结石的效果

目的探讨在治疗胆结石患者时采用双镜联合治疗与单镜胆囊切除术治疗的临床效果。方法选取2019年3月—2020年8月就诊于医院并实施胆囊切除术治疗胆结石的患者,共计86例。采用随机表法将患者分成两组并给予不同的治疗方案,将采取单镜胆囊切除术治疗的患者命名为单镜组,将采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗的患者纳入双镜组,对比两组患者运用不同治疗方式的临床效果。结果双镜组患者术中出血量少于单镜组,差异有统计学意义(P<0.05),其余手术指标对比差异无统计学意义(P>0.05);双镜组患者术后并发症明显少于单镜组﹔双镜组生活质量评分明显高于单镜组;双镜组患者VAS评分低于单镜组﹔双镜组患者SAS、SDS评分明显低于单镜组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗胆结石患者时采取双镜联合治疗效果更好且安全性较高,建议临床广泛应用。

急性胆囊炎合并糖尿病的临床特点及治疗

目的探讨分析急性胆囊炎合并糖尿病的临床特点及治疗方法。方法抽取2018年6月-2019年6月在该院接受治疗的急性胆囊炎合并糖尿病患者39例为实验组,选同期非糖尿病急性胆囊炎患者39例为对照组,对照组患者行胆囊切除术或胆囊造口术,实验组在对照组基础上行糖尿病的相关治疗方法,对比术后两组患者病理类型和治疗结果。结果实验组患者为急性坏疽性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性单纯性胆囊炎比例分别28.20%、43.59%、28.20%;对照组相关数据为7.69%、51.28%、41.02%,差异有统计学意义(χ^2=4.245、5.345、4.362,P<0.05)。实验组患者出现切口感染几率(20.51%)高于对照组(5.13%)(χ^2=6.275,P<0.05)。两组患者胆内感染、心率失常、水电解质紊乱差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后实验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白分别为(5.18±1.32)mmol/L、(8.15±2.36)mmol/L、(8.33±2.17)%,与治疗前相比差异有统计学意义(t=3.545、4.257、4.378,P<0.05)。结论急性胆囊炎合并糖尿病患者治疗过程中,要先稳定患者的血糖,再进行手术,进一步提升治疗效果。

乳腺癌根治术后化疗患者睡眠质量及相关因素分析

目的:分析乳腺癌根治术后化疗患者睡眠质量及相关因素。方法:选取2016年1月至2019年1月陵城区人民医院收治的乳腺癌根治术后化疗患者100例作为研究对象,回顾性分析其相关临床资料,总结分析其睡眠质量及相关因素。结果:本组100例患者中72例存在睡眠障碍,占比72.0%。患者睡眠质量危险因素为抑郁、焦虑等,而保护因素为对支持的利用度。结论:乳腺癌根治术后化疗患者存在程度不同的睡眠障碍,且其睡眠质量与抑郁、焦虑等情绪密切相关,因此临床需予以重视。

腹腔镜肝尾状叶切除的单中心经验

目的探讨腹腔镜肝尾状叶切除的手术技巧,回顾性分析18例腹腔镜单独肝尾状叶切除术的临床疗效。方法 2013年1月至2018年3月,18例肝尾状叶肿瘤、血管瘤或局灶性结节性增生的患者采取腹腔镜肝尾状叶切除术,对其临床资料进行分析。结果 18例腹腔镜肝尾状叶切除术均成功,手术时间75~420 min,平均126. 3 min;术中出血量50~350 ml,平均87. 7 ml;术后住院时间6~15 d,平均10. 2 d;术后ALT、AST、TBIL在术后1 d上升,但是术后3 d及术后5 d呈下降的趋势。术后无出血、肝衰竭、感染、死亡等严重并发症。结论腹腔镜肝尾状叶切除是安全、可行的。

溃疡性结肠炎S型回肠储袋肛管吻合术一例报道

回肠储袋肛管吻合术(IPAA)多采用J型回肠储袋,在系膜长度足够的情况下进行无张力吻合。我们报道1例溃疡性结肠炎患者术中采用离断回结肠血管以延长系膜长度,拟构建J型储袋吻合时,发现系膜长度略短导致无法完成无张力肛管吻合,遂改为构建S型储袋,增加了2 cm系膜长度,顺利完成IPAA手术。