单蒂双叶髂腹股沟皮瓣修复复杂性手外伤

目的报道应用单蒂双叶髂腹股沟皮瓣修复复杂性手外伤的临床效果,进一步探讨单蒂双叶髂腹沟皮瓣的临床应用。方法自2005年1月至2008年2月,我院根据手损伤的情况设计应用单蒂双叶髂腹股沟皮瓣修复了虎口、手掌背皮肤软组织缺损以及两手指的脱套伤16例。结果皮瓣全部成活,断蒂后手功能恢复满意,部分病例后期行皮瓣修薄术,外形恢复满意。结论单蒂双叶髂腹股沟皮瓣手术操作较为简单,皮瓣血运安全可靠,术后治疗及护理相对容易,是临床修复复杂手外伤有效的手术方法之一。

吻合再生血管链皮瓣修复甲瓣供区1例

利用再生血管链皮瓣修复甲瓣供区临床报道不多,2017年12月,我们应用修复右中指的腹部皮瓣与桡侧指动脉再生的血管链皮瓣修复甲瓣供区1例,获得较好的临床效果,报道如下。

腓动脉穿支皮瓣修复足背部创面23例

目的探讨应用腓动脉穿支皮瓣修复足背部创面的临床疗效。方法2015年1月至2017年12月,应用腓动脉穿支皮瓣对23例因外伤导致足背部软组织缺损合并足部骨骼、肌腱裸露患者行手术治疗。本组男19例,女4例,年龄17~43岁。其中车祸伤11例,重物砸伤12例。23例均有足部多发性骨折,足背及远端软组织缺损,伸肌腱及骨质外露,3例伴有[足母]趾毁损伤,21例伴有伸肌腱断裂,软组织缺损面积为3cm×6cm^5cm×8cm。所有病例一期急诊均采用手术清创加克氏针固定加伸肌腱吻合术,VSD处理7~10d后,二期行腓动脉穿支皮瓣修复,供区直接缝合。术后随访皮瓣血运、外观、质地以及供区的外观和功能恢复情况进行综合评估。结果本组23例皮瓣全部成活,随访3~21个月,平均11个月,皮瓣色泽接近正常,外观良好无臃肿,质地柔软、耐磨,无溃破,皮瓣两点辨别觉为6~12mm,患侧足部行走正常,无跛行,小腿活动正常,踝关节屈、伸活动正常,无挛缩,供区只遗留线性瘢痕。结论应用腓动脉穿支皮瓣修复足背部软组织缺损,对供区外观影响小,能够保留主要血管,皮瓣大小可灵活设计,临床效果良好。