妊娠期糖尿病孕妇连续动态血糖监测效果及对孕产妇和围产儿结局的影响分析

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇连续动态血糖监测效果及对孕产妇和围产儿结局的影响。方法本研究选取136例于2012年1月至2014年5月在我院行产前检查并确诊为妊娠期糖尿病的孕妇,平均年龄为31.5±10.5岁。根据产妇情况分为两组,对照组孕妇仅接受常规的孕期保健,实验组孕妇在常规孕期保健计划基础上,采取连续血糖监测,进行了有效的药物和饮食干预控制血糖。最终选得实验组和对照组各68例。比较两组患者一般资料、孕产妇和围产儿结局情况。结果两组产妇之间年龄、身高、体重、体重指数、病程、孕龄、经产妇、糖化血红蛋白、胰岛素剂量、糖尿病性视网膜病变数、尿白蛋白排泄率、吸烟者和孕前严重低血糖情况比较均无显著差异（P〉0.05）。实验组与对照组8周时糖化血红蛋白差异均无统计学意义（P〉0.05）;而33周和36周时实验组糖化血红蛋白均明显减低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。实验组与对照组8周和33周时每日自我监测血糖值差异均无统计学意义（P〉0.05）;而36周时实验组每日自我监测血糖值明显减低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。按3.6~7.5 mmol/L标准,实验组与对照组每日自我监测血糖所占百分比差异均具有统计学意义（P〈0.05）。两组孕妇的羊水过多、早产、胎盘早剥和新生儿低血糖的比较,差异具有统计学意义（均P〈0.05）;其他指标如活产婴儿、流产、孕期体重增加、先兆子痫、剖腹产、出生时的胎龄、出生体重、先天畸形、大胎龄儿、2小时血浆葡萄糖量和严重的新生儿低血糖两组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论连续动态血糖监测可以监测妊娠糖尿病孕妇的血糖波动情况,可以使血糖控制更加及时有效,对妊娠结局的部分指标具有一定的指示作用,尤其是对羊水过多、早产、胎盘早剥和新生儿低血糖的影响更加显著,值得推广应用。