益肾强骨汤联合手法复位小夹板固定治疗肱骨近端骨折的疗效及对患者关节功能、肩关节活动度的影响

目的观察益肾强骨汤联合手法复位小夹板固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效及对患者关节功能、肩关节活动度的影响。方法选取90例肱骨近端骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组45例进行手法复位小夹板固定,研究组45例在对照组基础上服用益肾强骨汤,观察患者关节功能、肩关节活动度、骨代谢指标、疼痛程度、并发症、临床疗效。结果治疗后2组关节功能评分、前屈上举、外旋、外展活动度、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、碱性磷酸酶(ALP)水平均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组疼痛视觉模拟评分(VAS)均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。研究组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论益肾强骨汤、手法复位小夹板固定联合治疗肱骨近端骨折疗效确切,可使关节功能、肩关节活动度得到改善,降低患者疼痛程度,促进患者的恢复。

经皮穿针固定治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位

目的 探讨经皮穿针固定治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的临床疗效.方法采用经皮穿针固定治疗42例桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位患者.结果 42例均获随访,时间4～24个月,骨折均获骨性愈合.疗效根据Green-O′Brien腕关节评分标准：优21例,良18例,一般3例,优良率92.9%.结论 经皮穿针固定是治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的有效技术,疗效较可靠,并发症少.

肱骨髁间骨折的治疗探讨

肱骨髁间骨折属于复杂的关节内骨折,并发症较多。不同的骨折类型有不同的治疗方法。为了提高本病的治疗效果,减少后遗症的发生,现对国内外肱骨髁间骨折的治疗进展予以综述。

免植骨加压延长技术一期治疗大段胫骨感染性骨缺损

目的探讨免植骨加压延长技术一期治疗大段胫骨感染性骨缺损的手术方法。方法12例感染性大段胫骨骨缺损骨折断端一期清创直接对合，近端截骨，外置重建单边重建外固定架，利用断端加压、近端骨痂牵拉延长技术免植骨治疗，定期摄X线片检查，结合患肢膝踝功能进行疗效评估。结果所有患者在去除外固定架后获平均13（8～21）个月随访，12例均一期骨性愈合，患肢膝踝功能恢复良好，按Johner-Wruhs评分标准评价：优8例，良3例，可1例。结论免植骨一期加压延长技术是治疗大段胫骨感染性骨缺损的有效方法，能降低治疗难度，缩短治疗时间。

LISS钢板治疗股骨近段粉碎性骨折

目的探讨股骨近段粉碎性骨折的治疗方法,减少术中术后的并发症。方法应用LISS钢板治疗15例股骨近段粉碎性骨折。结果随访8～24个月,所有病例全部一期愈合,功能评价优良。结论 LISS钢板治疗股骨近段粉碎性骨折具有创伤小、固定可靠、骨折愈合快的特点,是一种较好的治疗方法。

外踝解剖锁定接骨板治疗旋后外旋型Ⅳ度踝部骨折

笔者自2004年7月-2009年11月应用外踝锁定接骨板治疗21例合并下胫腓分离的旋后外旋型Ⅳ度双踝骨折脱位。疗效满意。