一氧化氮对急性出血坏死性胰腺炎肝脏中Toll样受体2/4 mRNA表达的影响

目的探讨一氧化氮(NO)对于急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)时肝脏中T o ll样受体2/4(TLR 2/4)mRNA表达的影响。方法采用牛磺胆酸钠(TAC)逆行胰胆管注射制备AHNP肺损伤大鼠模型。动物分为假手术组、胰腺炎组和L精氨酸(L A rg)治疗组。假手术组于术后6 h,胰腺炎组和L A rg组分别于术后3、6、12 h取静脉血和肝组织,测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(A ST)、淀粉酶和肝组织NO,逆转录聚合酶链反应(RT PCR)方法检测不同时间点肝组织肿瘤坏死因子α(TNFα)、TLR 2/4mRNA表达变化。结果与假手术组比较,胰腺炎组大鼠3 h肝组织TLR 2/4 mRNA表达开始增高〔(1.970±0.362)×10-3,(175.000±0.111)×1-0 3比(1.150±0.725)×10-6,(11.450±1.724)×10-4,〕12 h表达达峰值〔(2.940±0.316)×1-0 3,(2 673.000±88.380)×1-0 3,P均<0.01〕;血清淀粉酶ALT、A ST 3 h后即升高,肝损伤加重,肝组织TNFαmRNA表达升高,NO浓度逐渐降低(P<0.05或P<0.01);给予L A rg治疗后,NO浓度升高(P<0.05),TLR 2/4 mRNA表达降低〔3 h:(0.351±0.153)×1-0 3,(135.000±22.310)×1-0 3;6 h:(2.100±0.535)×10-3,(187.000±26.850)×1-0 3;12 h:(2.620±0.208)×1-0 3,(1 959.000±270.000)×10-3;P<0.05或P<0.01〕,血清淀粉酶、ALT、A ST均降低,肝损伤减轻,肝组织TNFαmRNA降低(P<0.05或P<0.01)。结论AHNP时,肝组织内TLR 2/4 mRNA表达上调,肝组织损伤加重;NO可以明显抑制AHNP肝组织TLR 2/4 mRNA的表达。

糖代谢异常对缺血性卒中患者预后的影响研究

目的研究糖代谢异常对缺血性卒中患者预后的影响,对血糖进行早期干预,更好地改善患者的预后。方法对122例缺血性卒中患者在入院当天行美国国立卫生研究院脑卒中评分(NIHSS),在发病2周时行NIHSS及Barthel指数(BI)评分。对非糖尿病患者采用2h口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据OGTT试验结果将患者分为:正常糖耐量(NGT)、糖尿病前期(IGR)和糖尿病(DM)3组。在发病3个月时通过门诊随访及社区回访进行NIHSS及BI评分。结果 3组入院时NIHSS评分无差异(P=0.377);发病2周NIHSS评分无差异(P=0.157),BI指数评分DM组较NGT组低(P=0.037);发病3个月时NIHSS评分(P=0.046)及BI指数评分(P=0.047)都有差异。结论不同糖代谢异常水平对缺血性卒中患者近期神经功能缺损恢复无明显影响;但糖尿病影响缺血性卒中的近期日常生活能力恢复;糖尿病影响缺血性卒中患者的远期神经功能缺损和日常生活能力恢复。

控制幽门螺杆菌感染在偏头痛治疗中的临床意义

目的 探讨控制幽门螺杆菌 (H .Pylori)感染对偏头痛治疗的临床意义。方法 伴有胃肠道症状的胃粘膜H .Pylori阳性的 12 4例偏头痛病人随机分为治疗组、对照组。治疗组在一般疗法 (疗程6周 )基础上加用果胶铋四联疗法 1周 ,对照组采用常规治疗 ,疗程为 6周。控制H .Pylori感染以四联疗法停药后 4周胃镜复查为准。结果 治疗组H .Pylori根除率为 89% ,偏头痛治疗有效率 83 .9% ,对照组为 5 1.6% ,差异显著 (P <0 .0 5 )。随访至半年 ,治疗组中偏头痛完全消失 14例 ,对照组无 1例消失。结论 控制H .

纤溶酶治疗急性脑梗死患者临床疗效的观察探讨

目的观察纤溶酶治疗急性脑梗死的临床价值。方法治疗组45例采用纤溶酶治疗,对照组45例采用奥扎格雷钠治疗,观察两组患者治疗后的神经功能缺损情况和临床疗效。结果治疗后两组患者神经功能缺损情况均有所改善,但治疗组的改善情况要比对照组的明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。两组治疗总有效率比较,治疗组的总有效率为93.3%,明显大于对照组的60%,比较差异具有统计学意义。结论纤溶酶对于急性脑梗死的治疗效果显著,安全性高,能够明显改善患者的脑循环,值得临床推广和使用。

脑出血后迟发性脑水肿26例临床分析

目的:探讨脑出血迟发性脑水肿发生的原因及治疗。方法:对脑出血病例中出现的脑水肿患者26例临床资料进行回顾分析,探讨迟发性脑水肿出现及持续的时间、迟发性脑水肿形成的相关因素,以及迟发性脑水肿的治疗情况。结果:26例患者中基本治愈24例,好转2例。迟发性脑水肿一般持续至病程的3～4周被完全吸收。结论:迟发性脑水肿发生后,多种脱水剂联用,延长脱水剂应用时间往往能取得较好疗效。

盐酸多奈哌齐治疗脑梗死所致认知功能障碍的疗效及安全性

目的探究盐酸多奈哌齐治疗脑梗死所致认知功能障碍的疗效及安全性。方法选取本院2017年12月至2019年12月收治的80例脑梗死后认知功能障碍患者,采取随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸多奈哌齐治疗,比较两组临床疗效、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简易精神状态量表(MMSE)评分、血清炎症因子水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组;治疗后,观察组MoCA及MMSE评分均高于对照组,hs-CPR及IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸多奈哌齐治疗脑梗死所致认知功能障碍临床疗效显著,可改善患者血清炎症因子水平,安全性较高,值得临床推广应用。

多奈哌齐联合司来吉兰治疗阿尔茨海默病的临床效果

目的观察多奈哌齐联合司来吉兰治疗阿尔茨海默病(AD)的临床效果。方法选取2019年5月-2020年5月山东省新泰市人民医院收治的AD患者90例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,对照组给予司来吉兰治疗,观察组在对照组的治疗基础上给予多奈哌齐治疗。比较2组的临床疗效、治疗前后认知功能及不良反应。结果观察组临床总有效率高于对照组(91.11%vs.71.11%,χ^(2)=5.874,P=0.015);治疗28 d后,2组阿尔茨海默病评定量表—认知分量表(ADAS-Cog)评分均低于治疗前,简易智力状态检查量表(MMSE)评分均高于治疗前,且观察组ADAS-Cog评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.212,P=0.645)。结论多奈哌齐联合司来吉兰治疗AD的临床疗效较好,可有效改善认知功能,且未增加不良反应,值得临床推广应用。

脑梗塞偏瘫患者的康复护理

康复护理是康复治疗的重要组成部分,本文观察早期综合护理对脑梗塞偏瘫患者功能及生活能力恢复的疗效。本组80例病例,为2009年1月～2012年1月我科收治的脑梗塞患者,对这组患者采用早期康复护理。经观察验证,可减少各种并发症出现。

出血性脑梗死患者临床治疗的观察探讨

目的：探讨出血性脑梗死患者的临床治疗方法，并观察其疗效。方法：选取自2011年2月～2013年2月在我院接受治疗的出血性脑梗死患者75例，随机分为观察组40例和对照组35例，观察组采用活血化瘀药物治疗，对照组进行常规中性处理，观察2组治疗疗效。结果：观察组治疗总有效率为95％，对照组为74．3％，观察组的治疗疗效明显大于对照组的，差异显著（ P＜0．05），具有统计学意义。结论：对大部分出血性脑梗死患者而言，采用活血化瘀药物治疗具有较高的疗效，值得临床应用。

脑血管病与细胞凋亡的研究进展

细胞凋亡无论在短暂性脑缺血或永久性脑缺血中均构成神经元死亡的重要形式,并与缺血后活跃的基因表达密切相关。

277例急性脑梗死血小板比率临床分析

目的探讨血小板计数、体积、压积及分布宽度在急性脑梗死患者中的变化。方法对277例急性脑梗死患者和98例健康人的PLT、MPV、PDW、PCT进行比较。结果急性脑梗死患者的MPV、PCT明显高于健康对照组,而PLT明显低于对照组,均有显著差异(P<0.05)。结论血小板在血栓形成中起重要作用,检测血小板的计数、压积及体积,对急性脑梗死的预防、病情的发展有一定临床意义。

帕金森病康复治疗患者采取低频重复经颅磁刺激辅助治疗的效果

分析帕金森病康复治疗患者采取低频重复经颅磁刺激辅助治疗的效果。方法:将研究时间设定在2020年1月-2020年12月期间,研究对象是此期间接受帕金森病康复治疗的患者,共100例,将上述患者进行分组治疗,分组方式为随机数字法,对照组采用常规药物治疗,实验组在对照组基础上联合低频重复经颅磁刺激辅助治疗,对比分析两种治疗方式的效果。结果:本文对比两组患者治疗后自主神经功能、帕金森病症状以及脑内神经递质水平,实验组均优于对照组,P<0.05。结论:在帕金森病康复治疗的期间联合低频重复经颅磁刺激辅助治疗能够获得更加显著的效果,患者的临床症状改善比较明显,延缓疾病的发展。