ROC曲线评价数字化乳腺X线摄影、DCE-MRI对乳腺癌的诊断效能

目的:应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价数字化乳腺X线摄影、MRI及二者联合应用对乳腺癌的诊断效能。方法:回顾性分析42例乳腺癌和42例乳腺良性病变患者的临床及影像资料,均行X线及动态增强磁共振(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)检查。所得图像分为X线图像、MRI图像、联合图像3组,用5分法(肯定是、可能是、不确定、可能不是、肯定不是)对图像进行诊断,并分析3种方法检出率的ROC曲线及曲线下面积(Az)。结果:X线、DCE-MRI及二者联合应用分别诊断乳腺癌32、38、40例,分别诊断乳腺良性病变31、32、39例。X线诊断乳腺癌的敏感度为76.2%(32/42),特异度为73.8%(31/42);DCE-MRI敏感度为90.5%(38/42),特异度为76.2%(32/42);二者联合应用敏感度为95.2%(40/42),特异度为92.9%(39/42)。ROC曲线显示X线摄影与MRI图像联合应用所得曲线更靠近左上角,且Az值显著增大。结论:乳腺X线摄影与MRI诊断乳腺癌有一定价值,但二者联合应用诊断准确率最高,有助于乳腺癌的早期诊断。

缺氧环境下三氧化二砷对人肝癌HepG2细胞c-myc表达的影响

目的:探讨缺氧环境下三氧化二砷(As203)对体外培养的人肝癌HepG2细胞c-myc蛋白表达的影响。方法:用氯化钴(CoCl2)创造缺氧微环境,设常氧组、缺氧组及缺氧加药物组,用免疫细胞化学法观察4.0umol/LAs203作用HepG2细胞48h后c-myc蛋白表达的影响。结果:常氧环境下c-myc蛋白呈弱阳性表达,缺氧诱导48小时后c-myc蛋白表达显著升高(t=186.51,P<0.05),缺氧环境下As203能抑制c-myc蛋白的表达(t=483.64,P<0.05)。结论:缺氧环境下As203能抑制c-myc蛋白的表达。

不同血管通路方式对慢性肾衰竭患者血液透析效果影响的临床研究

目的研究对慢性肾衰竭患者血液透析时应用不同血管通路方式的临床效果影响。方法 78例慢性肾衰竭血液透析患者,按照血管通路方式不同分为观察组(47例)和对照组(31例)。观察组通过自体动静脉内瘘行血液透析,对照组通过聚四氟乙烯移植血管和长期留置皮下隧道涤纶套导管行血液透析。观察比对两组的尿素清除指数(Kt/V)、尿素下降率(URR)、C反应蛋白(CRP)、栓塞发生情况及并发症发生情况。结果观察组Kt/V、URR分别为(1.57±0.33)、(69.23±9.76)%,均高于对照组的(1.42±0.29)、(63.41±8.64)%,差异具有统计学意义(t=2.06、2.69,P<0.05)。观察组CRP水平为(7.27±1.12)mg/L,低于对照组的(13.67±2.11)mg/L,差异具有统计学意义(t=17.44,P<0.05)。观察组栓塞发生率8.51%(4/47)低于对照组的51.61%(16/31),差异具有统计学意义(χ~2=18.20,P<0.05)。观察组并发症发生率2.13%(1/47)低于对照组的29.03%(9/31),差异具有统计学意义(χ~2=12.10,P<0.05)。结论采用自体动静脉内瘘行血液透析时,肾衰竭患者的并发症少,血管栓塞发生率低,透析充分性高,可作为长期血管通路的首选方式。

器质性二尖瓣关闭不全患者血清氨基末端脑钠肽前体与临床特点的相关性分析

目的:探讨器质性二尖瓣关闭不全患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平与临床症状、心功能、二尖瓣返流严重程度、左室重塑程度等临床资料的相关性。方法:对344例器质性二尖瓣关闭不全患者采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其入院时血清NT-ProBNP水平,回顾分析其与纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左室射血分数、左心室收缩末径及舒张末径的大小、瓣膜的返流程度的相关性。结果:器质性二尖瓣关闭不全患者NT-proBNP水平与年龄、NYHA心功能分级、房颤、左室收缩末径/舒张末径以及左室射血分数显著相关,与二尖瓣返流严重程度无相关;有症状的二尖瓣关闭不全患者NT-proBNP水平显著高于无症状患者。结论:心功能NYHA分级、房颤、左室收缩末径/舒张末径以及左室射血分数是器质性二尖瓣关闭不全患者NT-proBNP水平的独立预测因子;测定NT-proBNP是辅助诊断二尖瓣关闭不全患者心力衰竭的有效方法,血清NT-ProBNP水平可反映心功能不全的严重程度。

内镜下胃息肉摘除术中实施临床护理路径的临床应用价值研究

目的内镜下胃息肉摘除术中实施临床护理路径的临床应用价值。方法 80例内镜下胃息肉摘除术患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者单纯接受围手术期常规护理,观察组患者实施临床护理路径下的护理措施。对比两组护理效果。结果观察组患者住院时间为(5.8±2.3)d,住院平均费用为(6835±340)元,均显著低于对照组的(7.2±2.7)d、(8340±456)元,差异有统计学意义(t=2.4964、16.7342,P<0.05);观察组患者满意度评分为(92.3±4.7)分,显著高于对照组的(84.8±5.8)分(t=6.3540,P<0.05)。结论针对行内镜下胃息肉摘除术患者实施临床护理路径,通过实施组建临床护理路径实施小组、设计临床护理路径表、规范实施护理路径下的护理策略,提高护理满意度,降低手术不良反应不良情况,值得临床推广应用。

综合循证护理在突发性耳聋中的应用分析

目的：探讨综合循证护理在突发性耳聋治疗过程中起到的临床干预效果,探讨该护理方式的临床意义。方法选择本院耳鼻喉科在2010年1月~2013年6月期间收治的突发性耳聋患者50例作为研究对象,将这些患者随机分为综合组和对照组,每组25例,对照组患者按照常规进行药物及高压氧治疗,综合组在采用对照组治疗策略的基础上,增加综合循证护理干预。比较观察这两组患者的病情恢复效果。结果综合组1周后的总有效率为80.0%（20例）,2周后的总有效率为96.0%（24例）,对照组1周后的总有效率为64.0%（16例）,2周后的总有效率为72.0%（18例）,同周期两组患者的治疗效果比较,综合组优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对突发性耳聋的患者进行综合循证护理干预,可以改善患者的预后,提高治疗有效率。

雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果比较

目的探讨质子泵抑制剂雷贝拉唑与奥美拉唑在治疗消化性溃疡中的治疗效果。方法选择51例患者使用雷贝拉唑联合克拉霉素和呋喃唑酮治疗(设为观察组),并与使用奥美拉唑联合克拉霉素和呋喃唑酮治疗的51例患者(设为对照组)比较,治疗1个周期后比较两组腹痛、反酸评分和临床效果。结果治疗后观察组腹痛评分显著低于对照组(P<0.05),同时反酸评分亦低于对照组(P<0.05),观察组治愈率显著高于对照组(P<0.05),观察组治疗后无效率显著低于对照组(P<0.05)。结论与奥美拉唑相比,使用雷贝拉唑的三联疗法能更好地提高溃疡的治愈率,是一种效率较高的质子泵抑制剂。

高龄产妇并发妊娠高血压综合征的临床护理

目的探讨妊娠期高血压综合征患者护理的有效措施。方法对本院2011年1月～2012年1月收治的妊娠高血压综合征患者进行针对性的心理护理和特殊用药护理并和只采用基础护理的患者进行对比,比较两组在剖宫产、总产程、妊娠高血压综合征、早产、胎膜早破、产后出血、产后恢复等方面的差异。结果在各方面对妊高征患者进行干预后,发生子痫的概率明显下降,患者预后良好。结论有效的护理工作对妊娠高血压综合征患者疾病转归起重要的作用。

宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床观察及护理

目的探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的疗效及护理策略。方法回顾性分析本院使用宫腔镜手术治疗的子宫内膜息肉患者90例的临床资料,对其手术情况、术后并发症、术后复发情况以及护理策略进行总结。结果本组所有患者手术顺利,均未出现各种并发症,仅3例出现术后复发,复发率(3.33%)与传统手术相比明显较低,术前、术后加强护理干预可以明显有助于患者恢复。结论宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉具有手术时间短、手术并发症少、术后恢复快,保留生育功能、住院费用低等优势,精心的护理措施不仅可以有助于身体恢复,而且有利于患者心情的改善。

持续质量改进在预防神经外科术中感染护理中的作用

目的分析和探讨持续质量改进在预防神经外科术中感染护理中的作用。方法 70例手术治疗患者随机分为观察组和对照组,各35例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上采用持续质量改进护理,观察和分析两组患者并发感染情况及满意度。结果观察组患者感染率5.71%,对照组患者感染率25.71%,观察组护理满意度为94.29%,对照组满意度为71.43%,观察组患者治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在神经外科手术中加强持续质量改进护理,能有效地降低术后感染率、提高护理满意度,具有积极的临床意义。

小儿解热镇痛药的不良反应与合理使用

目的分析小儿解热镇痛药的不良反应,探讨其合理使用对策。方法回顾性分析我院2010年6月—2012年2月儿科应用解热镇痛药引发的20例不良反应发生情况。结果轻度12例,中度6例,重度2例;不良反应涉及的器官、反应及品种比较多。结论给予小儿解热镇痛药时要严格掌握其适应证、禁忌证、不良反应、服用时间、给药方式、剂量等,并加强对服药过程的观察,才能有效控制不良反应的发生。

舒血宁注射液治疗急性脑梗死55例临床观察

目的:观察银杏叶提取物制剂舒血宁注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法:将110例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组55例给予舒血宁注射液20ml加入生理盐水(NS)250ml中静脉滴注,qd,14d;对照组55例给予脉络宁注射液20ml加入NS250ml中静脉滴注,qd,14d。其余常规治疗相同。结果:两组总有效率分别为87.27%和70.91%。治疗后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05),全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度、血浆纤维蛋白原均较治疗前显著降低(P<0.05)。两组比较治疗组效果更好(P<0.05)。结论:舒血宁治疗脑梗死有效。

纽曼护理模式在胰岛素泵治疗糖尿病中的护理效果研究

目的研究纽曼护理模式在胰岛素泵治疗糖尿病中的护理效果。方法将2009年1月～2011年7月采用胰岛素泵进行治疗的68例糖尿病患者随机分为对照组和研究组,对照组34例进行常规的护理和指导,研究组34例则在纽曼护理模式下进行护理干预,将两组患者护理干预前后的疾病和胰岛素泵知识掌握情况及血糖控制效果、不良反应发生率进行对比。结果研究组的疾病和胰岛素泵知识掌握情况及血糖控制效果都好于对照组,不良反应低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纽曼护理模式在胰岛素泵治疗糖尿病中的护理效果好且具有较高的指导价值。

Lipoprint低密度脂蛋白亚组分检测系统的应用及临床意义

血浆低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高与冠心病发病率呈明显正相关。LDL是一组由大小、密度、化学成分不同的亚组分颗粒组成的异质性脂蛋白）。新近研究发现,具有相同的LDL-C水平但LDL亚组分颗粒数量不同的患者发生冠状动脉疾病的风险不同。因此,定量检测LDL亚组分颗粒大小与数量,对于评价LDL致动脉粥样硬化特性而言是一种更为可靠的方法。

心理因素对功能性消化不良的影响及心理护理对策

目的探讨心理因素对功能性消化不良(FD)病人的影响以及心理护理对策。方法采用成组病例对照研究方法,将39例病人随机分成两组。其中实验组20例,对照组19例。实验组应用常规治疗加抗抑郁药和完善的心理护理,对照组应用常规治疗,均为4周一个疗程。两组治疗后消化道症状均有显著改善(P<0.01),实验组较对照组症状改善更明显(P<0.05),并于治疗结束后2个月进行随访,实验组复发率为10%,对照组为26%。结论心理因素对 FD 的发病有着重要影响,相应的心理护理对策对该病的康复有确切的效果。

奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床观察

目的探讨上消化道出血患者经奥曲肽与奥美拉唑联合治疗的临床疗效。方法选取我院于2014年3月至2017年6月收治的上消化道出血患者106例,随机将其分成对照组、观察组各53例,两组患者均给予常规治疗,对照组加用奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上加用奥曲肽治疗,比较两组的治疗效果、不良反应、住院时间、生活质量评分。结果①治疗有效率:观察组有效率为98.11%,对照组有效率为84.91%,观察组的有效率比对照组更高,两组对比具有差异(P<0.05)。②不良反应率:观察组为3.77%,对照组为16.98%,两组数据比较有统计学意义(P<0.05)。③住院时间:观察组小于对照组(P<0.05)。④生活质量评分:观察组治疗后的生活质量评分高于对照组,对比具有差异性(P<0.05)。结论上消化道出血患者经奥美拉唑联合奥曲肽治疗,能够获取更理想的效果,有利于降低不良反应率,改善患者生活质量,提升治疗有效率,值得临床推广。

高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病的初步研究

目的:探讨高强度聚焦超声在妇科子宫腺肌病治疗中的安全性及有效性。方法:选择症状较重、无生育要求的患者作为治疗对象,采用北京源德医疗设备有限公司生产的FEP-BY01型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统,在B超定位并监控下,治疗子宫腺肌病12例,治疗前后随访患者临床症状、体征及子宫超声影像学变化。结果:12例患者除1例痛经症状改善不明显,其他患者临床症状均有改善,月经量明显减少,痛经症状减轻。B超显示治疗区域肌层较治疗前变薄,回声增强,血流减少,无明显副作用发生。结论:高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病安全有效,值得进一步研究。

我院2009～2011年氟喹诺酮类药物应用情况调查

目的分析调查本院2009～2011年氟喹诺酮类药物应用情况。方法对本院2009～2011年的1476张处方进行氟喹诺酮类药物应用情况的调查，将不同科室的应用比例及不合理用药情况进行分析及比较。结果调查结果显示，消化内科、泌尿科、呼吸内科为此类药物应用的前三位，消化内科应用率明显高于其他科室，而不合理用药情况中以联合应用不合理、疗程应用不合理、用量不合理等最为常见，各年份联合应用不合理率高于其他情况发生率，且总发生率2011年要低于2010年，2010年低于2009年，P均〈0．05，差异有统计学意义。结论本院2009～2011年氟喹诺酮类药物在各个科室的应用情况存在明显差异，且不合理用药情况呈下降趋势，但仍应引起重视。

持续皮下注射胰岛素泵治疗重症糖尿病酮症酸中毒的临床价值

目的探讨持续皮下注射胰岛素泵治疗重症糖尿病酮症酸中毒的临床价值。方法甄选2019年6-12月该院60例重症糖尿病酮症酸中毒患者,对照组:对患者实施基础治疗,观察组:予以患者持续皮下注射胰岛素泵治疗。比较不同方案的治疗效果、安全性以及对患者血清氧化应激指标、日常生活水平方面的影响。结果观察组治疗有效率93.33%高于对照组73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。治疗前,两组患者的空腹血糖与餐后2 h血糖指标相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的空腹血糖与餐后2 h血糖指标均低于治疗前,但观察组患者的血糖指标更低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组丙二醛指标低于对照组,观察组谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶与总抗氧化能力指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胰岛素用量低于对照组,观察组pH恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组躯体疼痛、精力、生理机能、情感职能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗安全性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续皮下注射胰岛素泵对重症糖尿病酮症酸中毒患者开展治疗可快速稳控血糖,改善酮症酸中毒,还可控制低血糖、感染等不良反应出现,安全性较高。

过敏性鼻炎的综合性护理

目的探讨过敏性鼻炎的综合性护理的方法及效果。方法回顾本院230例过敏性鼻炎患者的临床资料,分析相关的护理措施及效果。结果综合性护理可以减轻患者的心理负担,避免再次接触过敏源,加快患者恢复,提高生活质量。结论对过敏性鼻炎患者实施综合性护理干预,对患者的康复有至关重要的作用。