硫酸奈替米星治疗呼吸机相关性肺炎的临床观察

目的 评价硫酸奈替米星治疗呼吸机相关性肺炎 (VAP)的疗效和安全性。方法 硫酸奈替米星2 0 0～ 30 0mg/d ,分 2次静脉滴注 ,一般使用 6～ 10天。治疗 4 2例呼吸机相关性肺炎 ,年龄 5 0± 8岁 ,平均机械通气14± 9天。同时对深部痰标本进行细菌培养和药敏试验。结果 痊愈 2 5例 ,占 5 7 1% ,显效 7例 ,占 19 1% ,好转 4例 ,占 9 5 % ,无效 6例 ,占 14 3%。临床总有效率 76 2 %。细菌培养共获 4 2株菌株 ,以革兰氏阴性菌为主 ,绿脓假单细胞菌 ,大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌常见 ,其中 30株清除 ,细菌清除率为 71 4 %。不良反应轻微 ,仅 2例出现皮疹。结论 硫酸奈替米星治疗呼吸机相关性肺炎疗效确切。

莫西沙星在治疗慢性支气管炎急性发作中的作用

据统计，慢性支气管炎急性发作(AECB)的年平均率1．5％。许多老年人由于AECB而导致严重疾病和死亡。由于β-内酰胺类、磺胺类、红霉素类抗生菌的大量应用，导致对AECB的主要致病菌一肺炎链球菌和非典型流感嗜血菌已产生耐药性，另外抗生素的不合理应用导致新耐药菌株的产生，而使新氟喹诺酮药莫西沙星成为治疗AECB的优秀药物。