基层医院B超诊断腹部闭合性损伤临床应用分析

目的总结并探讨基层医院B超诊断腹部闭合性损伤临床价值。方法回顾性分析我院2008年5月至2010年7月收治腹部闭合性损伤患者175例B超影像学资料。结果本组175例腹部闭合性损伤患者B超诊断与手术探查结果一致152例,临床诊断符合率为86.9%;实质脏器包括肝脏、肾脏、脾等损伤临床诊断符合率为92.2%(142/154),漏诊12例,其中肾脏破裂27例,临床诊断符合率为100%(27/27),肝脏破裂21例,临床诊断符合率为91.3%(21/23),漏诊2例,脾破裂90.4%(94/104),漏诊10例;空腔脏器即小肠损伤临床诊断符合率为47.6%(10/21),漏诊11例。结论 B超诊断腹部闭合性损伤临床符合率高,具有准确、方便、快捷、无创及经济等优点,有利于临床医师早期确诊并制定及时有效治疗方案,可作为基层医院腹部闭合性损伤首选诊断手段。

基层医院鼻息肉复发原因的分析

目的分析基层医院鼻息肉复发的原因。方法对32例鼻息肉患者手术后随访1年。结果复发率34.4%。结论鼻息肉复发率高,要引起医生和患者的高度重视。

浅析医院人事档案管理中信息系统的运用

随着社会的发展,医院的人事档案管理也发生了很大变化,信息系统运用于医院人事档案管理就是最好的证明。本文从医院人事档案管理的概述、医院人事档案管理的现状分析、医院人事档案管理在信息系统的运用入手,试图找到一条适于人事档案管理的解决办法。

医院高危药品的管理和风险防范对策

该文分析目前医院存在的高危药品管理问题,指出医院高危药品管理过程中存在的主要问题包括医嘱辨认困难、高危药品掌握知识不足、用药信息核对不足、药品信息数量记录不详、药品放置不当等。并针对性地提出制定高危药品管理目录、健全高危药品管理制度、加强医务人员高危药品培训、加强信息系统建设防范风险等对策。以有效减少医院用药差错的发生,提高患者的用药安全性。

医院内部审计对医院经营管理的作用分析

我国的经济水平在不断地攀升,医院的规模也在不断地扩大,由此出现了不同程度的经济问题,此时,医院内部内审工作的重要性便逐渐地凸显出来。内审工作主要是针对医院的内部工作而设定的,并且更需要结合相关的政策制度。与此同时,医院所进行的任何一项经济活动都需要通过内审工作来进行具体的分析和详细地研究,从而发挥出内审工作的真正作用,促进医院的经营管理的系统性和规范性发展。

医院财务管理优化探析

文章列举了现阶段制约医院财务管理优化的瓶颈因素,分析指出,只有加大融资管理力度、细化成本核算、实施全面的预算管理、构建科学规范的绩效评价考核制度,才能优化医院财务管理方式,从而提高经济和社会双重效益。

不同剂量丙种球蛋白治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的临床疗效及安全性研究

目的探讨儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)应用不同剂量丙种球蛋白治疗的临床疗效及安全性。方法84例ITP患儿,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各42例。对照组予以地塞米松+大剂量丙种球蛋白治疗,观察组予以地塞米松+小剂量丙种球蛋白治疗。比较两组临床疗效,治疗前后的血小板参数、免疫功能、炎症因子,恢复情况、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为90.48%,与对照组的95.24%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血小板压积(PCT)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的PCT、PLT、PDW、MPV组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的IgG、IgM、IgA组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-4、IL-6均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后TNF-α、IL-4、IL-6组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组PLT恢复正常时间、出血停止时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为4.76%,与对照组的9.52%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童ITP应用不同剂量丙种球蛋白治疗效果相当,均可改善血小板参数及免疫功能,降低TNF-α、IL-4、IL-6水平,促进疾病恢复,且安全性较好,而小剂量丙种球蛋白可明显减轻医疗负担,更值得推广。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效分析

目的分析氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的效果。方法60例老年冠心病患者纳入此次研究,随机分为研究组与常规组,每组30例。常规组患者实施阿司匹林治疗,研究组患者实施氯吡格雷联合阿司匹林治疗。对比两组治疗效果、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)]、不良反应发生情况。结果研究组患者治疗总有效率93.33%显著高于常规组的73.33%,差异显著(P<0.05)。治疗前,两组IL-6、TNF-α、hs-CRP对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者IL-6(34.15±3.14)pg/ml、TNF-α(103.23±18.40)pg/ml、hs-CRP(7.53±1.35)mg/L较常规组的(43.71±3.56)pg/ml、(137.88±20.41)pg/ml、(9.54±1.81)mg/L更优,差异显著(P<0.05)。治疗前,两组APTT、PT、Fbg对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组APTT(33.19±2.03)s、PT(13.14±1.36)s、Fbg(2.12±0.85)g/L均优于常规组的(30.89±3.11)s、(11.58±2.47)s、(3.11±1.02)g/L,差异显著(P<0.05)。研究组不良反应发生率10.00%低于常规组的33.33%,差异显著(P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林在老年冠心病患者治疗中,其效果十分显著。

颈前路ACDF联合ACCF与颈后路椎管成形术治疗脊髓型颈椎病的临床效果

目的:比较颈前路植骨融合内固定(ACDF)联合颈前路椎体次全切术(ACCF)与颈后路椎管成形治疗脊髓型颈椎病的临床效果。方法:选择2019年4月-2020年6月我院收治的60例脊髓型颈椎病患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组与试验组,各30例。对照组患者采用后路椎管成形术治疗,试验组采用颈前路ACDF联合ACCF治疗,比较2组患者的手术指标、术后颈椎关节功能恢复情况。结果:试验组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。对患者进行一段时间的随访后,试验组日本骨科协会评分和颈椎曲度均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脊髓型颈椎病患者治疗中,选择颈前路ACDF联合ACCF进行治疗,有助于缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,促进颈椎关节功能恢复,具有应用价值。

鼻腔冲洗的国内外研究进展

目的针对鼻腔冲洗治疗鼻腔鼻窦疾病的应用进展,系统回顾鼻腔冲洗的适应证、作用及机制、安全性及耐受性、装置和方法、鼻腔冲洗液的组成等相关资料。方法介绍当前国内外对于上述几个方面的现状及存在的不同观点。结果鼻腔冲洗这种治疗方法被广泛的应用于鼻腔及鼻窦的各种疾病的治疗。其作用及机制与提高黏膜纤毛功能等因素有关。鼻腔冲洗是一种安全的治疗方法,副作用少。鼻腔冲洗的装置和方法及鼻腔冲洗液等方面现在也没有一个同一的意见。结论是鼻腔冲洗良好的疗效已被大家所公认,但是关于鼻腔冲洗液、鼻腔冲洗装置等各方面没有同一的意见,一致的方案,尚需进一步研究。

康莱特联合GP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨康莱特注射液(KLT)联合GP方案(吉西他滨,顺铂)治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应。方法将65例经病理学或细胞学证实的老年晚期NSCLC患者分为对照组(GP方案)和治疗组(KLT联合GP方案)。对照组应用吉西他滨1000mg/m2,第1及第8天,顺铂25mg/m2,第1～3天,静滴;治疗组在此基础上加用KLT200mL静滴,每天1次,连用21天,21天为1周期,每2周期后评价疗效。结果两组患者近期疗效无显著性差异(P>0.05),但联合KLT化疗组患者生活质量、癌痛缓解率、免疫功能均高于对照组(P<0.05),化疗毒副反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论KLT联合化疗治疗NSCLC具有增效减毒的功效,可提高患者的生存质量,减轻化疗毒副反应。

多层螺旋CT诊断主动脉夹层临床分析

目的探讨主动脉夹层的多层螺旋CT影像特征。方法选择49例主动脉夹层患者为研究对象,观察其胸腹主动脉CTA特征,比较不同后处理技术对内膜破口及真假腔的显示情况。根据真假腔密度的差异分为A组和B组,比较两组内膜破口、附壁血栓及分型特征。结果 49例患者主动脉CTA图像质量主观评分(2.90±0.10)分。真腔平均密度(286.5±96.5)HU,显著高于假腔的(176.6±75.2)HU,差异有统计学意义(t=6.288,P<0.05)。A组内膜破口数量少于B组,第一破口径线小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。右侧肾动脉真腔供血比例最高,为61.2%(30/49);右侧髂总动脉真假腔供血比例最高,为40.8%(20/49);腹腔干假腔供血比例最高,为1.2%(6/49)。MPR对内膜破口显示率最高,为97.9%,MPR、CPR、CTVE对内膜破口显示率显著高于VR,差异均具有统计学意义(χ~2=18.869,13.636,9.601,P<0.05)。结论主动脉夹层具有特征性的CT表现,通过后处理技术能够清晰的显示内膜破口及真假腔。

ABCD3-Ⅰ评分在短暂性脑缺血发作预防与治疗中的应用

目的探讨ABCD3-Ⅰ评分系统评价阿司匹林单药及其与氯吡格雷联合治疗短暂性脑缺血发作的有效性和安全性。方法 122例短暂性脑缺血发作患者分别接受阿司匹林单药(单抗组)或阿司匹林与氯吡格雷联合(双抗组)治疗,并根据ABCD3-Ⅰ评分系统进一步分为低危组、中危组和高危组,评价各亚组患者缺血性卒中和药物不良反应发生率。结果治疗3周时,低危组无一例发生缺血性卒中,其他各组分别为:中危单抗组9/20例、中危双抗组2/19例,高危单抗组10/19例、高危双抗组3/20例,组间差异有统计学意义(P=0.031,0.019)。单抗组和双抗组患者药物不良反应均以恶心、反酸等消化道症状为主(χ2=0.000,P=1.000),无明显出血倾向、肝肾功能未见异常。结论 ABCD3-Ⅰ评分系统可以作为评价抗血小板药物安全性的指标。阿司匹林联合氯吡格雷可能较阿司匹林单药预防缺血性卒中更具优势。

柴银口服液与奥司他韦治疗小儿上呼吸道感染疗效比较分析

目的:比较分析柴银口服液与奥司他韦治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效。方法:选取2016年12月至2018年12月通州区妇幼保健院收治的上呼吸道感染患儿80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用柴银口服液治疗,对照组患儿服用奥司他韦治疗,持续治疗7 d。观察2组临床疗效及T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)水平变化情况,同时记录和比较2组患儿咳嗽消失时间、发热消退时间、咽喉部充血消失时间及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组总有效率为92.5%(37/40);对照组总有效率为85%(34/40);观察组总有效率高于对照组,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者CD3^+、CD4^+水平均不同程度的提高,且观察组均高于对照组,而CD8^+水平下降。治疗前,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽消失时间、发热消退时间低于对照组,咽喉部充血消失时间高于对照组,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率仅为5%,对照组为15%。结论:柴银口服液在临床体征消退时间上与奥司他韦效果类似,临床总有效率高于奥司他韦,在免疫功能恢复上效果显著且不良反应发生率较低,更加具有临床应用价值。

多种形式护理模式对儿童健康体检的相关研究

目的:探讨多形式健康教育护理模式在儿童保健应用中的效果。方法:选择2015年3月~2016年1月我院体检儿童146例,随机分为观察组和对照组,各73例。对照组给予常规保健指导,观察组给予多种形式健康教育等护理模式,比较两组效果。结果:健康教育后观察组营养指导、疾病预防、疫苗接种、生长发育等知识掌握率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组营养性疾病发生率为2.74%,对照组为12.33%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在儿童保健中应用多形式健康教育可明显提高儿童家长相关知识知晓率,降低营养性疾病的发生率。

综合心理护理干预在乳腺癌改良根治术患者中应用效果评价

目的:探讨在乳腺癌改良根治术中应用综合心理护理干预的临床效果。方法:选取本院2011年1月-2013年1月实施乳腺癌改良根治术患者82例,根据随机数字表将其分为对照组和实验组,其中对照组采用常规的护理方式,试验组采用综合心理护理干预,观察并比较两组患者住院前后的焦虑状态以及患者的满意度。结果:两组患者对术后乳房缺失接受率和术后放化疗的接受率比较差异无统计学意义,但实验组的术后疗效担忧率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组经过综合心理护理干预后焦虑状态得到有效改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组的总体满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺癌改良根治术中引进综合心理护理干预可有效减少患者的焦虑心理,提升患者满意度,值得临床推广。

基于血清、胎盘组织MMP-9、NGAL表达变化探究阿司匹林联合低分子肝素治疗重度子痫前期的疗效及安全性

目的:基于血清、胎盘组织基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)表达变化探究阿司匹林联合低分子肝素治疗重度子痫前期的疗效及安全性。方法:选取2017年6月-2019年6月本院的96例重度子痫前期患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组患者给予阿司匹林对症治疗,观察组患者在对照组基础上加用低分子肝素。比较两组临床疗效,凝血功能指标,血清与胎盘组织中MMP-9、NGAL水平,不良反应发生情况与不良新生儿结局。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PT、APTT时间较治疗前均延长,FIB、D-D水平较治疗前均降低,且观察组治疗后PT、APTT时间均长于对照组,FIB、D-D水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清中MMP-9、NGAL水平均降低,胎盘组织中表达量均升高,且观察组血清中MMP-9、NGAL的水平均低于对照组,胎盘组织中的表达量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组不良新生儿结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论:阿司匹林联合低分子肝素治疗重度子痫前期能够降低血清中MMP-9、NGAL表达量而升高胎盘中MMP-9、NGAL表达量,改善孕妇血液高凝状态,安全性较好,有利于保障母婴安全。

急重症心血管疾病中应用急诊床旁超声心动图的价值

目的分析与探讨急诊床旁超声心动图在急重症心血管疾病中的诊断价值。方法对150例急重症心血管疾病患者行床旁超声心动图检查临床资料展开回顾性分析。结果床旁超声心动图检查的阳性率为90.7%(136/150)。其中急性心肌梗死77.8%(28/36),慢性肺源性心脏病89.5%(17/19),肺栓塞94.4%(17/18),心肌炎100.0%(6/6),主动脉窦瘤破裂100.0%(3/3),心肌包液97.4%(38/39),肥厚型心肌病100.0%(10/10),非急性心肌梗死后左心功能不全89.5%(17/19)。结论床旁超声心动图对于急重症心血管疾病的诊断具有重要的临床应用价值,应进一步加以推广与实践。

妈富隆治疗青春期功血96例临床研究

青春期功血是妇科常见病，目前临床医生多用大量单一的雌激素或孕激素止血，其效果差，副作用大，患者依从性差。妈富隆是一种低剂量高效复合型口服甾体避孕药，除有很好的避孕和降低雌激素的作用外，对青春期功血止血效果很好。为此，我们进行了临床研究，报道如下：