任务导向性训练对脑卒中偏瘫者骨骼肌含量及肌力的影响

目的:探讨以任务导向性训练(task oriented training,TOT)为主的康复训练对脑卒中偏瘫骨骼肌含量、肌力以及肢体功能的影响。方法:按照入院病例号对患者进行编号,根据随机数字表,将240例脑卒中患者随机分成2组,每组120例。并安排在两个康复室进行康复训练。对照组给予常规康复训练方法,以抑制异常模式等方法促进神经修复;观察组在此基础上将任务导向性训练模式贯穿于康复训练之中,已指导和具体化康复内容。于康复治疗前1天和治疗1个月后测定患者上、下肢骨骼肌含量、肢体肌力情况,并评估患者肢体功能以及日常生活活动能力。结果:康复训练后,观察组肢体骨骼肌含量和肌力结果分别为(8.8±0.6)kg和(362.7±24.6)N,均优于训练前和训练后对照组测定结果(P<0.05);观察组患者训练后Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer assessment of sensorimotor recovery,FMA)和Barthel指数(the Barthel index,MBI)评分分别为(84.8±8.6)分和(82.7±5.6)分,均优于训练前和训练后对照组评分结果(P<0.05)。结论:TOT可将康复训练内容细致化和具体化,并提高患者接受康复训练的积极主动性,增强骨骼肌含量和肌力,提高运动的协调性。

低分子肝素联合依达拉奉治疗进展型脑梗死的疗效观察

目的探讨依达拉奉和低分子肝素(LMWH)联合治疗急性进展型脑梗死的疗效。方法将160例急性进展型脑梗死患者随机分为联合治疗组和对照组各80例。2组患者在常规治疗的基础上均给予LMWH 5000 U腹部皮下注射,每12 h 1次。连用14 d。联合治疗组再给予依达拉奉30 mg加入生理盐水100 mL静脉滴注,每天2次,连用10 d。分别于治疗前和治疗后进行神经功能缺损程度评分(NDS)及凝血功能检查。结果联合治疗组的总有效率(85%)明显高于对照组(65%)(P<0.05);2组治疗后NDS改善显著(P<0.01),血浆纤维蛋白原含量、凝血功能指标差异无统计学意义(均P>0.05)。联合治疗组出现轻度血转氨酶1例、尿素氮升高2例,未经相应治疗,均短期内恢复正常。结论依达拉奉联合LMWH治疗急性进展型脑梗死效果显著,有助于改善神经功能,无明显不良反应。

奥拉西坦在血管性痴呆急性期的疗效

血管性痴呆（VD）是居阿尔茨海默病之后第二位的痴呆原因,发生在脑血管病基础上的以记忆、认知功能障碍为主,或伴有语言、视觉空间技能及情感或人格障碍的获得性智能的持续性损害[1]。本实验研究奥拉西坦在住院患者血管性痴呆（vascular dementia）急性期的治疗效果。