医院业务收入变动因素分析

业务收入是评价医院管理效益的重要内容，深入、全面地分析效益指标的发展趋势，有助于评价医院管理水平，促进医院综合效益良性发展。本文应用多元函数全增量因素分析法对年度全院业务收入进行分析…，了解各因素变动对医院业务收入的影响程度。

基层医院开展整体护理常见问题分析及对策

我院是一所综合性医院,自1998年开展整体护理以来,通过试点、推广,目前整体护理病房已达到了80%.整体护理的开展,提高了护士素质及病人满意度,使病人由盲目求医到全面了解自身的疾病,检查、治疗等各方面的知识.

术前不同容量罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹腔镜卵巢癌根治术患者术后镇痛的效果

目的探讨腹腔镜卵巢癌根治术患者术后镇痛中采用不同容量罗哌卡因腹横肌平面阻滞的效果。方法回顾性选取2021年12月—2022年12月枣庄市峄城区人民医院收治的180例腹腔镜卵巢癌根治术患者的临床资料。根据治疗方法的不同分为对照组与观察组,各90例。分别使用剂量为12、20 mL的0.375%罗哌卡因进行麻醉,对比两组患者的各项指标及视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分、舒适(Bruggrmann Comfort Scale,BCS)评分。结果观察组术后VAS评分低于对照组,BCS评分高于对照组,有效按压次数、舒芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论罗哌卡因腹横肌平面阻滞可有效降低其疼痛指数,其中使用剂量为20 mL、浓度为0.375%的罗哌卡因进行镇痛效果更佳。

麻醉科麻精药品管理模式研究

目的分析智能信息化管理在麻醉科麻精药品管理中的应用价值。方法选取滕州市中心人民医院于2021年1月—2022年12月在麻醉科工作的12名工作人员为研究对象,2021年1—12月采用常规管理(实施前),2022年1—12月实施麻精药品智能信息化管理(实施后),对比智能信息化管理实施前后领药时间、还药时间、药品收费时间、药品废弃率、差错发生率情况。结果实施后,领药时间、还药时间、药品收费时间均较实施前缩短,差异有统计学意义(P均<0.05);实施后,药品废弃率、差错发生率均显著较实施前降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在麻醉科麻精药品管理中实施智能信息化管理,能够有效提高麻醉科工作效率,降低麻精药品使用差错率,促进麻醉科麻精药品使用规范、高效。

微创钢板内固定术与切开复位内固定术治疗肋骨骨折患者的效果分析

目的:探究微创钢板内固定术与切开复位内固定术治疗肋骨骨折患者的效果。方法:选择2022年3月—2024年2月枣庄市峄城区人民医院收治的82例肋骨骨折患者为研究对象,按随机数字法将其分为对照组和研究组,各41例。对照组采用切开复位内固定术治疗,研究组采用微创钢板内固定术治疗。对比两组围手术期临床指标、疼痛程度、肺功能指标及并发症发生情况。结果:与对照组相比,研究组手术时间、呼吸机使用时间均短于对照组,术后出血量、胸腔引流量均低于对照组,切口长度短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后14 d,两组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、最大呼气峰流速均较术前升高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、7、14 d,研究组疼痛视觉模拟评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为2.44%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创钢板内固定术相较于切开复位内固定术,能提升手术质量,缩短肋骨骨折患者的术后康复周期,改善其肺功能状态,降低并发症发生率。

吞咽康复训练联合补阳还五汤加减治疗脑出血术后吞咽功能障碍患者的效果分析

目的:分析吞咽康复训练联合补阳还五汤加减治疗脑出血术后吞咽功能障碍的临床疗效。方法:选择2020年6月—2023年7月枣庄市峄城区人民医院收治的96例脑出血术后吞咽功能障碍患者为研究对象,根据随机密闭信封法将其分为对照组和研究组,各48例。对照组采用补阳还五汤加减治疗,研究组在对照组基础上联合吞咽康复训练。比较两组临床疗效、血清白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)水平及吞咽生活质量量表(SWAL-QOL)评分。结果:研究组治疗总有效率97.92%高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,研究组ALB和PA水平、SWAL-QOL评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑出血术后吞咽功能障碍患者采用吞咽康复训练联合补阳还五汤加减治疗,有助于提高治疗有效率,改善患者营养状态,提高患者生活质量。

多学科循证护理联合正念减压训练对功能性消化不良患者的效果分析

目的:探究多学科循证护理联合正念减压训练对功能性消化不良(FD)患者的效果。方法:选取2021年1月-2024年1月枣庄市峄城区人民医院收治的84例FD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。其中对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予多学科循证护理与正念减压训练。比较两组临床症状、负性及生活质量。结果:干预后,观察组腹胀、餐后饱胀、早饱、嗳气、腹痛及恶心呕吐症等状评分均低于对照组,观察组负性情绪评分均低于对照组,观察组健康调查简表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对FD患者采用多学科循证护理联合正念减压训练效果显著,可有效缓解患者临床症状,减轻负性情绪,提升生活质量。

双侧阴部神经阻滞联合硬膜外麻醉对混合痔手术患者的效果分析

目的:探讨双侧阴部神经阻滞(PNB)联合硬膜外麻醉(CEB)应用于混合痔手术患者的效果。方法:选取2022年5月-2023年5月枣庄市峄城区人民医院收治的82例混合痔手术患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和试验组,各41例。对照组采用CEB,试验组采用CEB联合双侧PNB麻醉,比较两组麻醉优良率、麻醉阻滞效果、血流动力学、肛门内压、术后疼痛评分及不良事件发生情况。结果:试验组麻醉优良率为95.12%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组感觉神经、运动神经阻滞起效时间均短于对照组,维持时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)时,试验组心率、平均动脉压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术10 min时,试验组肛门内压低于对照组,术后6、12、24 h时试验组疼痛视觉模拟评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双侧PNB联合CEB在混合痔手术患者中应用效果好,有助于缩短麻醉起效时间,延长麻醉维持时间,保持术中血流动力学指标相对平稳,降低手术时的肛门内压,减少术后疼痛,安全可靠。

新Bobath技术联合血塞通片对出血性脑卒中患者的治疗效果分析

目的:探究新Bobath技术联合血塞通片在出血性脑卒中患者中的治疗效果。方法:选择2020年2月—2023年9月枣庄市峄城区人民医院收治的90例出血性脑卒中患者为研究对象,采用密闭信封法将其分为对照组和研究组,各45例。两组均口服血塞通片,对照组采用常规运动训练治疗,研究组在对照组基础上联合新Bobath技术治疗。比较两组步行稳定性、运动功能及生命质量。结果:治疗3个月后,研究组Tinetti步态评估量表、Fugl-Meyer运动功能评估量表、脑卒中生命质量测定量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用新Bobath技术联合血塞通治疗出血性脑卒中患者,可提高患者步行稳定性及运动功能,从而改善其生命质量。

胸腔镜下镍钛形状记忆合金接骨板内固定对多发性肋骨骨折患者围手术期指标及肺通气功能的影响

目的:探讨胸腔镜下镍钛形状记忆合金接骨板内固定对多发性肋骨骨折患者围手术期指标及肺通气功能的影响。方法:选取2022年1月—2024年1月枣庄市峄城区人民医院收治的64例多发性肋骨骨折患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各32例。研究组采取胸腔镜下镍钛形状记忆合金接骨板内固定治疗,对照组采取传统开胸手术内固定治疗,比较两组围手术期指标及肺通气功能。结果:研究组手术时间、术后引流时间和住院时间均短于对照组,研究组术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第1、3、7天,研究组肺活量、用力肺活量和第1秒用力呼气容积均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜下镍钛形状记忆合金接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折,能有效改善患者围手术期指标,提高肺通气功能。

时机理论护理结合表情肌康复训练对周围性面瘫患者面神经功能康复效果分析

目的:探讨时机理论护理结合表情肌康复训练对周围性面瘫患者面神经功能康复的效果。方法:选择2021年6月-2023年6月枣庄市峄城区人民医院收治的68例周围性面瘫患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各34例。对照组采用常规护理,观察组采用时机理论护理结合表情肌康复训练,两组均护理6个月。比较两组的面神经功能、负性情绪、生活质量及护理满意度。结果:护理后,观察组面瘫House-Brackmann分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组面部残疾指数躯体功能、面部残疾指数社会功能评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为94.12%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:时机理论护理结合表情肌康复训练能够改善周围性面瘫患者面神经功能,减轻负性情绪,提高生活质量及护理满意度。

麝香保心丸对急性心肌梗死患者运动耐量的影响

目的:探讨麝香保心丸对急性心肌梗死后运动耐量的影响。方法:将102例急性心肌梗死患者随机分为观察组与对照组,观察组在对照组常规治疗的基础上加用麝香保心丸2粒,tid,连用6个月。分别在发病2周、6个月进行心脏超声评价心室功能,6个月后附加6min步行试验,观察患者的运动耐量。结果:观察组患者运动耐量较对照组明显改善(P<0.05),诱发心绞痛的比率较对照组低(P<0.05),远期效果更为明显。结论:麝香保心丸能显著改善急性心肌梗死患者运动耐量。

动态增强MRI早期强化比值联合病灶周围血管管径在鉴别乳腺良恶性病变中的价值

目的探讨动态增强MRI(DCE-MRI)早期强化比值联合病灶周围血管管径在乳腺良恶性病变诊断中的价值。方法选择乳腺疾病患者72例,根据术后病理结果分为恶性组28例和良性组44例。所有患者术前均行DCE-MRI检查,对比两组患者的达峰时间、强化峰值、早期强化率、早期强化比值、病灶周围血管数目及病灶血管管径。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析早期强化率、早期强化比值、病灶血管管径、早期强化比值联合病灶血管管径诊断乳腺恶性病变的效能。结果恶性组患者的强化峰值、早期强化率、早期强化比值、病灶周围血管数目及病灶血管管径均大于良性组,但达峰时间低于良性组(P<0.05)。早期强化率、早期强化比值、病灶周围血管管径、早期强化比值联合病灶周围血管管径诊断乳腺恶性病变的ROC曲线下面积分别为0.783、0.855、0.905、0.971。结论与其他单独指标比较,早期强化比值联合病灶周围血管管径鉴别乳腺病灶良恶性的效能较高。

鼻内窥镜下改良下鼻甲成形术临床疗效探讨

目的探讨鼻内窥镜下改良下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效及安全性。方法选择2009年1月至2012年1月在我院耳鼻咽喉一头颈外科住院治疗的156例慢性肥厚性鼻炎患者为研究对象,应用随机数字表法将本研究入选患者分为对照组和实验组,对照组患者给予传统下鼻甲部分切除术对其进行治疗,而实验组给予内窥镜下改良下鼻甲成形术对其进行治疗,比较对照组和实验组患者术中出血量、手术时间、恢复通气时间、黏膜恢复时间及伴随症状消失时间的差异情况。结果在78例实验组患者中,40例患者显效,33例患者治疗有效,5例患者治疗后无效,治疗总有效率93.59%,而在对照组78例患者中,21例患者显效,39例患者有效,18例患者无效,治疗总有效率76.92%,总有效率差异有统计学意义(P<0.05),且对照组和实验组患者在不良反应发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效确切,不良反应少,值得推广。

粘附分子在支气管哮喘中的研究进展

支气管哮喘(下称哮喘)是一种慢性变应性炎症性疾病,很多细胞和介质参与该炎症过程,其中,粘附分子在炎症细胞的粘附、跨内皮转移并迁移至气道粘膜过程中起重要作用,因此,抗粘附剂治疗哮喘可望成为—种有效的方法。现将有关近年粘附分子在哮喘的发病、诊断及抗粘附剂治疗方面的文献综述如下。

哮喘儿血清一氧化氮、肿瘤坏死因子-α、γ-干扰素和最大呼气流速水平及临床意义

目的 探讨哮喘患儿血清一氧化氮 (NO)、肿瘤坏死因子 α(TNF α)、γ 干扰素 (IFN γ)和最大呼气流速(PEF)水平变化及意义。方法 哮喘患儿发作期 30例 ,缓解期 2 5例 ,正常对照组 30例 ,分别抽取静脉血以硝酸还原酶法测定NO ,以双抗体夹心ELISA法测TNF α和IFN γ ,微型峰流速仪测PEF ,结果用SAS系统进行统计学分析。结果 哮喘患儿发作期血清NO和TNF α分别显著高于缓解期 (P均 <0 .0 5 )和对照组 (P均 <0 .0 1) ,而IFN γ发作期低于缓解期 (P <0 .0 5 )和对照组 (P <0 .0 1) ,PEF发作期显著低于缓解期和对照组 (P <0 .0 1) ,激素治疗后各指标渐恢复。发作期哮喘患儿NO与TNF α呈正相关 ,TNF α与IFN γ呈负相关 ,PEF分别与NO和TNF α呈负相关。结论 提示NO、TNF α和IFN γ均参与哮喘发作期气道炎症的形成 。

口腔门诊患者牙科焦虑症的影响因素

目的调查口腔门诊患者牙科焦虑症的发生情况,并对其影响因素进行分析。方法选用改良牙科焦虑量表及一般情况调查表对150名口腔门诊患者进行问卷调查。结果 113名有效样本中,74.3%的患者有牙科焦虑的产生。卡方检验的结果发现,女性群体中牙科焦虑的发生比率明显高于男性(χ2=4.519,P<0.05);年龄为30岁以下组高于其他年龄组(χ2=8.153,P<0.05)、对就医环境不满意以及非常不满意的患者牙科焦虑的发生比率相对较高(χ2=9.783;P<0.05),Logistic回归分析的结果显示,女性、对就医环境非常不满意以及不满意,该三项因素进入回归方程(P均<0.05)。结论口腔门诊患者牙科焦虑的发生比率较高,性别、对就医环境的满意程度是其产生与否的重要影响因素。

CT诊断积水型无脑畸形的价值

目的 :探讨积水型无脑畸形的病因、病理及CT诊断与鉴别诊断价值。方法 :本文对 11例积水型无脑畸形患者的临床与CT资料进行了回顾性分析 ,11例均行CT平扫 ,4例加行冠状位与矢状位重建。结果 :11例CT扫描均表现为幕上双侧大脑半球及脑室绝大部分缺失 ,仅见少许残存的枕、额和 /或颞叶组织 ,幕下结构正常。结论 :CT扫描能直接显示积水型无脑畸形的大体病理改变 。