老年脑卒中并发肾损害26例临床分析

目的 了解老年脑卒中并发肾损害的机制并予以预防。方法 2 6例脑卒中患者治疗前后检测血肌酐(Cr)、尿素氮 (BUN )及尿常规 (U RT)。结果 2 6例脑卒中患者治疗过程中并发肾损害 ,BUN、 Cr升高 ,URT检测出现蛋白阳性、红细胞及颗粒管型 ,经扩容、利尿、纠正酸中毒并积极治疗原发病 ,必要时辅以血液透析治疗 ,上述各项异常指标恢复正常。结论 老年脑卒中患者治疗过程中常并发肾损害 ,合理规范治疗可以减轻肾损害 。

脑卒中后血糖升高机制探讨(英文)

目的研究脑卒中血糖升高机制。方法采用葡萄糖氧化酶法测定血糖和微栓柱法测定GhbA1c,采用放射免疫法测定血皮质醇(COR)、胰岛素(INS)、胰高血糖素(GCG)及促肾上腺皮质激素(ACTH)。卒中组与对照组均数比较采用t检验作对比分析。结果脑卒后高血糖组血ACTH,COR和GCG及INS升高;病灶位于基底节者高血糖及ACTH升高比例均高于非基底节者。结论脑卒中后血糖升高与交感-肾上腺和垂体-肾上腺系统活化及继发血中ACTH,COR和GCG等激素水平升高有关,也与病灶位于基底节区有关。对卒中后血糖升高患者应及时应用胰岛素控制应激性高血糖状态,对颅内高压脑水肿者给予脱水剂减轻对下丘脑的影响,避免进一步加重高血糖和脑损害。

国产低分子量肝素治疗急性脑梗死疗效观察

溶栓治疗脑梗死近年已在国内外临床部分应用,但仍处于研究阶段,国外研究显示超早期溶栓能提高急性脑梗死的生存率和病后生存质量,但脑出血发生率增加[1].低分子量肝素不作溶栓药,但具有抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)依赖性抗Xa因子活性,对血栓形成有抑制作用,产生抗栓作用时,出血可能性小.我科2001年10月以来,对发病在24h以内的符合入选标准的脑梗死病人应用国产低分子量肝素治疗,并与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).

多普勒测定E/E′比值评价2型糖尿病患者左室功能的价值

目的探讨组织多普勒成像(DTI)结合脉冲多普勒成像(PWD)测定E/E′对2型糖尿病患者左室功能的诊断价值。方法随机选择年龄、性别比例相当的糖尿病心肌病患者28例(DC组)、单纯糖尿病患者35例(DM组),采用PWD技术测定左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、二尖瓣口舒张早期峰值E、舒张晚期峰值A等指标;再采用DTI技术测量左室后壁二尖瓣环处舒张早期、舒张晚期、收缩期的峰值速度(E′、A′、S),并计算E′/A′、E/E′。同时选择同期健康体检者40例作为对照组(NC组),比较研究。结果DC组、DM组与NC组比较,PWD超声参数IVRT显著延长(P<0.05),LVEF、LVFS、E、E/A无统计学差异(P>0.05);DTI超声参数E′、E′/A′、E/E′有统计学差异(P<0.05),DC组与DM组比较E/E′进一步增大,但无统计学意义(P>0.05)。结论DTI结合PWD测定E/E′等参数可以提高糖尿病患者左室功能受损诊断的准确性和敏感性,能够为糖尿病心肌病提供更早期的诊断依据。

神经节苷脂配合康复治疗血管性痴呆疗效观察

目的观察神经节苷脂联合康复治疗老年血管性痴呆的疗效。方法选取2012-01—2013-06我院血管性痴呆患者64例分为2组,对照组31例在降压、降脂、活血等治疗基础上给予康复训练治疗,观察组33例在对照组治疗基础上加用神经节苷脂静脉注射,2组均为2周1个疗程,治疗2个疗程根据MMSE和ADL量表评估临床疗效。结果 2组治疗后MMSE和ADL均显著优于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组MMSE和ADL评分显著优于对照组(P<0.05),观察组有效率93.94%显著高于对照组的70.97%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂联合康复可显著改善血管性痴呆患者的智能障碍程度和日常生活能力,提高患者生活质量。

2型糖尿病与冠状动脉介入治疗结果的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)与冠状动脉病变和冠状动脉介入治疗(PCI)结果的关系。方法:随机抽查161例临床确诊冠心病患者,按是否合并T2DM分为两组:合并糖尿病组(Ⅰ组)和非合并糖尿病组(Ⅱ组),对比分析其冠状动脉病变和介入治疗结果。结果:合并T2DM的冠心病患者较不合并T2DM者冠状动脉C型、B型病变的比例明显增高,适合通过PCI治疗的病变数量以及置入支架的数量大,不适合PCI治疗(建议CABG)的比例也高。结论:合并T2DM的冠心病患者较不合并T2DM者冠脉病变严重,多支血管病变和弥漫性病变比例高,PCI手术难度大。

高血压伴胰岛素抵抗降压调脂治疗的干预研究

目的观察硝苯地平控释片及血脂康对高血压伴胰岛素抵抗患者相关参数的影响。方法将55例高血压伴胰岛素抵抗患者随机分为单纯降压组和降压调脂组,两组均给予硝苯地平控释片,但后者加用血脂康胶囊。治疗前后行口服糖耐量实验、胰岛素释放实验、血压监测和血脂分析,观察治疗前后两组间血糖、血胰岛素、血脂、血压及胰岛素敏感指数的变化。结果用药后两组空腹血糖、空腹胰岛素及餐后2h胰岛素均无显著性下降。降压调脂组餐后2h血糖下降显著,与单纯降压组比较有显著差异。两组用药前后胰岛素敏感指数均有一定升高,以降压调脂组为著,但两组比较差异无显著性。降压调脂组治疗后总胆固醇和甘油三酯显著降低。两组降压作用相似。结论单纯降压和降压调脂都能够改善高血压患者胰岛素抵抗,以降压调脂更为明显,但短期治疗不能使胰岛素敏感性恢复正常。长期治疗可能获得预期效果。