手术室里医护关系的冲突与协调

目的探讨手术室医护关系冲突的原因和对策。方法通过建立手术医生喜好本、绘制手术步骤流程图、严格培训、加强沟通、相互尊重等措施建立良好的医护关系。结果外科医生对手术室护士的满意度由2009年的90.1%上升到2012年的96.9%,麻醉医生对手术室护士的满意度由2009年的91.2%上升到2012年的97.2%,手术患者对手术室护士的满意度由2009年的90.3%上升到2012年的96.5%。结论提高手术室护士的业务素质,与医生之间加强沟通,相互尊重,有助于形成良好的医护关系。

浅谈我院手术室的安全防范

我院手术室对病人的安全防范措施，既有严密的制度、又有严格的执行规定，因此多年来，从未出现对病人的危害事故，下面谈谈我院是如何加强对病人的安全防范的。

围术期心理护理在择期剖宫产手术的应用

目的观察围术期心理护理在择期剖宫产手术的应用。方法 140名行择期剖宫产手术初产妇被随机分为心理护理组(Ⅰ组,n=70)和常规护理组(Ⅱ组,n=70)。Ⅱ组围术期行常规护理,Ⅰ组围术期除常规护理外,行心理护理。使用抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)分别评价两组产妇术后48h评分情况,疼痛视觉模拟评分(VisualAnalogue Scale,VAS)记录产妇术后24h、48h VAS评分。结果两组产妇术后48h产后心绪不良发生率、产后焦虑发生率、术后24h、48h VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论择期剖宫产手术围术期心理护理可明显提高产妇对手术的耐受性和依从性,降低产后抑郁、产后焦虑和刀口疼痛,有利于产妇术后恢复。

护理干预对全麻老年骨科手术患者体温的影响

目的观察护理干预对全麻老年骨科手术患者体温的影响。方法 80名全麻下行骨科手术的老年患者被随机分成对照组(I组,n=40)和综合保温组(II组,n=40)。I组不进行额外的保温措施,II组使用综合保温护理。监测麻醉前、切皮时、切皮后30、60、90min患者的鼻咽温和记录术后患者寒颤发生情况。结果两组患者切皮后30、60、90min的鼻咽温和术后寒颤发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用综合保温护理有利于减少患者体温降低、术后寒颤发生率和促进术后康复。

腰椎手术俯卧位摆放及并发症的护理干预

手术患者因实施手术的需要而采取相应的体位，以适合手术操作，安全合理的手术体位是手术成功的基本保证。患者在手术过程中处于被动位置，这种被动型体位会增加患者发生如压疮、神经损伤等并发症的几率，并且风险会随着手术时间的延长而增加。选取全麻下腰椎手术100例，均采用俯卧位，手术顺利，无因俯卧位摆放发生并发症。

运用循证医学的方法优化手术室感染控制流程

目的运用循证医学的方法优化手术室感染控制流程。方法把循证医学与工作实践、手术室相关资料相结合，确定手术室工作中存在的问题，进行综合评价分析，获得最佳证据，以科学、系统的方法优化手术室感染控制流程。结果优化后的流程，符合国家卫生部感染规定要求，可操作性强，使护理人员易于按标准执行。通过对照组与观察组对比：器械清洗隐血监测P〈0．01；手、物体表面卫生学监测P〈0．05；护理人员洗手依从性P〈0．05；锐器伤发生情况P〈0．01。各项监测指标比较差异均有统计学意义。结论运用循证医学的方法优化手术室感染控制流程，为手术室提供了科学、系统的工作方法。

长处理论在手术室护理管理中的应用

目的开发和管理手术室护理人员的优势，激发护士改变和发展自己的愿望，使个人优势的应用和效果达到最佳，提高护士的工作满意度。方法在手术室护理管理过程中引入长处管理系统，评估护理人员的优势和人生目标，科学地进行护理岗位定位，建立更有绩效的团队合作类型，达到人力资源使用的最佳状态。经手术室实践应用，采用前后对照的方法评估实施效果。结果引入长处管理系统前后，护理人员工作满意度调查比较，P〈0．05，有显著性差异；手术患者及其家属对护理工作满意度调查比较，20项调查结果，有14项P〈0．05，有显著性差异。结论通过引入长处管理理念，使护理管理者更好地了解自己和下属的风格与优势，建立更有绩效的团队合作类型，减少人际关系中的无效益活动，帮助护理管理者有效领导不同风格类型的下属，减轻护理工作压力，以适应目前护理人力资源不足的局面，降低人员成本支出，提升护理服务水平。

人工全膝关节置换术后早期康复护理效果研究

目的分析早期康复护理在人工全膝关节置换术后患者中的应用效果。方法 80例行人工全膝关节置换术患者,根据入院时间分为研究组和对照组,各40例。对照组术后实施常规护理干预,研究组在对照组基础上实施早期康复护理。比较两组患者护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,护理前后膝关节评分标准(HSS)评分,术后不同时间段视觉模拟评分法(VAS)评分,并发症发生情况。结果护理后,研究组SAS评分为(34.37±5.26)分、SDS评分为(32.85±4.91)分,均低于对照组的(45.19±4.86)、(44.89±5.33)分,差异有统计学意义(t=9.555、10.508, P<0.05)。术后15 d,研究组VAS评分为(3.95±0.74)分,显著低于对照组的(5.43±0.86)分,差异有统计学意义(t=8.250,P<0.05)。护理后,研究组HSS评分为(68.27±4.51)分,高于对照组的(59.68±4.23)分,差异有统计学意义(t=8.786, P<0.05)。研究组并发症发生率为2.5%低于对照组的17.5%,差异有统计学意义(χ~2=5.000,P<0.05)。结论人工全膝关节置换术后给予患者早期康复护理,可有效缓解患者负性情绪,改善患者膝关节功能,减少并发症发生,促进患者术后康复。