乡镇卫生院卫生技术人员绩效考核问题研究

卫生技术人员是乡镇卫生院开展医疗卫生服务活动的主体,其素质能力以及工作绩效直接关系到乡镇卫生院的服务质量和效果。本文针对乡镇卫生院卫生技术人员的绩效考核展开研究,首先介绍了卫生技术人员绩效考核相关概念,总结分析了在绩效考核实施中存在的问题,进而就改进完善卫生技术人员绩效考核体系,以及强化卫生技术人员绩效管理,提出了详细建议措施。

静脉药物配置中心建立对我院不合理处方的影响

目的:观察静脉药物配置中心(PIVAS)建立对我院不合理处方的影响。方法:以2013年1月-2016年12月为研究时间段,统计、比较PIVAS建立前(2013年1月-2014年6月)与建立后(2014年6月-2016年12月)拦截的不合理处方事件,完成分类,并分析导致此情况出现的原因。结果 :PIVAS建立前不合理处方事件发生168起,经分析显示导致因素依次为:溶媒选择有误、配伍禁忌、中药注射剂配伍禁忌、药学浓度不合适、给药时间间隔不当、其他;PIVAS建立后拦截74起,较之建立前改善明显。结论 :PIVAS的建立对于不合理处方的拦截确有一定效果,为临床正确、合理用药提供保障,意义重大。

妇产科护理风险及安全隐患原因分析及防范

目的对妇产科病房发生的护理风险及安全隐患进行原因分析,并制定出有效的防范措施。方法回顾性总结分析2011年11月至2012年7月本院妇产科护理中常见风险及安全隐患,制定相应的护理措施。结果妇产科护理中的护理风险及安全隐患主要存在于患者、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面。结论妇产科护理安全隐患数量多,护理人员涉及面广,通过制定一系列有针对性的护理措施,可提高妇产科的护理质量,为患者身心健康提供保障。

腹腔镜和开腹手术治疗小儿急性阑尾炎临床疗效分析

小儿急性阑尾炎起病急、病情发展快,穿孔率高,不及时诊治常威胁患儿生命安全[1]。我们对120例急性阑尾炎患儿分别采用开腹和腹腔镜手术进行治疗。现将结果报道如下。

注射用头孢曲松钠与17种常用注射液联合用药的配伍禁忌

目的探讨头孢曲松钠的配伍禁忌,为防止联合用药不当而产生不良后果提供一定的理论参考依据。方法总结分析头孢曲松钠的多种常配伍情况,并分析不同配伍后的结果。结果头孢曲松钠与复方NaCl、川芎嗪、环丙沙星、复方乳酸钠、维C、盐酸溴己新、葡萄糖酸钙、法莫替丁、盐酸氨溴索、氨茶碱、乳酸林格、乳酸左氧氟沙星氯化钠、普罗帕酮和维生素B6配伍结果均显示有白色浑浊或白色絮状沉淀产生,与奥硝唑配伍溶液变玫瑰红色,与泮托拉唑钠溶液配伍变红色随后消失,与碳酸氢钠配伍产生气泡。结论临床使用注射用头孢曲松钠时,为了防止患者不良状况的发生,应尽量不要与以上药物进行配伍使用,若必须使用上述配伍需在密切关注使用者的反应并适当延长注射时间或加入其他输液进行冲洗。

利福平治疗初治菌阳肺结核的疗效和安全性分析

目的探讨利福平治疗初治菌阳肺结核的疗效,分析药物的安全性。方法随机选取我院2010年10月至2011年10月接诊的126例初治菌阳肺结核患者,根据治疗方案不同分为三组,每组42例,A组患者使用基础药物异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺治疗,B组患者加用利福平胶囊口服治疗,C组患者则加用利福平注射液滴注治疗,观察比较三组的用药治疗效果和不良反应。结果临床结果显示A、B和C组的总有效率分别为45.24%、71.43%和90.48%,C组的治疗效果明显好于A组和B组(P<0.05);A、B和C组的治疗2个月后的痰菌转阴率分别为71.43%、80.95%和95.24%,C组的痰菌转阴率明显好于A组和B组(P<0.05);A、B和C组的不良反应率分别为30.95%、42.86%和28.57%,C组的不良反应率明显少于B组(P<0.05)。结论利福平注射液是治疗初治菌阳肺结核的有效药物,吸收效果好,具一定安全性,值得临床借鉴推广。

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床观察

目的观察并探讨阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性。方法选取我院2010年收治小儿支原体肺炎患儿216例,随机分为两组,其中对照组108例,采用红霉素序贯治疗;实验组108例,采用阿奇霉素序贯治疗;治疗结束后比较两组患儿临床治疗总有效率,临床症状、体征改善时间,住院时间及不良反应发生率等。结果实验组患儿治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);实验组患儿临床症状、体征改善时间及住院时间均明显少于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);同时实验组患儿不良反应发生率明显低于于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎优于红霉素,具有起效快,疗效好,安全性高,不良反应少等优点,值得临床推广应用。

肝硬化合并胆结石外科治疗探讨

肝硬化合并胆结石是一项较难治疗的疾病,临床上主要采用外科治疗。由于手术并发症多、死亡率相对较高,肝硬化合并胆结石外科治疗危险性大,成为医学研究的重要课题。本文根据近年来研究进展,对肝硬化合并胆结石外科治疗的难点和方法进行探讨,提出提高肝硬化合并胆结石外科治疗水平的措施包括:精确诊断、精确实施外科手术、维持患者良好身体状况,为肝硬化合并胆结石临床治疗提高参考。

切除缝合术治疗56例肛瘘的临床疗效观察与分析

目的观察并分析探讨切除缝合术方法在肛瘘治疗中的临床疗效。方法将我院接收的肛瘘患者56例,按照患者知情同意及自主选择的原则,将其随机分为切除缝合术的治疗组和切开引流的对照组,分别记录两组患者的术后的治疗效果。结果二种方法对肛瘘的治疗均具有较好的治疗效果(P>0.05),总体有效率相当,均为100%,但治疗组的伤口愈合时间和疼痛评分明显优于对照组(P<0.05)。结论切除缝合术在治疗肛瘘过程中具有良好的临床效果,且可明显缩短愈合时间,减少患者的手术中的痛苦,是值得临床广泛使用的治疗方法。

健康教育临床护理路径应用于糖尿病护理中的效果观察

目的观察健康教育临床护理路径应用于糖尿病患者护理中的临床效果。方法选取我院2014年7月至2015年7月收治的78例糖尿病患者为研究对象,将其随机分成观察组(A组)和对照组(B组),各39例。A组给予健康教育临床护理路径,B组给予常规护理,对比两组患者的健康教育达标率、护理满意度。结果护理后,A组的健康教育达标率为94.87%,护理满意度为97.44%,B组分别为74.36%、69.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育临床路径应用于糖尿病患者护理中,可提高患者的护理满意度,加强患者对自身病症的认识,值得推广应用。

氟康唑给药途径对疗效的影响

目的分析氟康唑不同给药途径的疗效差异,为采取合理的临床给药途径提供依据。方法将78例阴道念珠菌病患者随机分为两组(A组和B组):A组39例给予氟康唑注射液200 ml静脉滴注,单次给药,每次在30 min^1 h内输完;B组39例患者给予富康组胶囊口服,200 mg顿服。比较两组患者临床症状、不良反应差异,同时监测血尿常规、肝肾功能,留取阴道分泌物标本行真菌涂片及真菌培养,比较两组疗效差异。结果 A组患者总有效率87.2%,B组患者总有效率92.3%,两组患者总有效率差异无统计学意义(P<0.05)。结论氟康唑是光谱抗真菌药,其对女性阴道念珠菌病疗效肯定,口服给药与静脉途径给药的疗效无明显差异。氟康唑不良反应小,对肝肾功能无显著影响,用药安全性广。

新生儿呼吸窘迫综合征的临床诊疗分析

目的探讨分析新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点和治疗。方法对我院2003年10月至2010年9月期间接受诊治的54例呼吸窘迫综合征患儿的临床资料进行回顾性分析,根据胎龄的不同将患儿分为两组:早产儿组(孕周<35周为Ⅰ组)和(近)足月儿组(孕周≥35周为Ⅱ组),分析两组患儿的临床资料和临床特点,并比较治疗效果。结果Ⅰ组患儿27例,发病时间多在出生后12h之内,剖宫产比例51.85%,治愈好转率74.07%;Ⅱ组患儿27例,发病时间多在出生12h之后,剖宫产比例62.96%,治愈好转率77.78%;两组患儿的分娩方式和胸片X线表现的比较差异比较差异无统计学意义(P>0.05);肺表面活性物质的使用例数Ⅰ组明显多于Ⅱ组(P<0.05);住院时间Ⅰ组明显多于Ⅱ组(P<0.05);1min Apgar评分Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P<0.05);治愈好转率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿呼吸窘迫综合征采用肺表面活性物质替代疗法有良好的治疗效果,(近)足月儿采用消除病因和机械通气治疗效果良好,该病需早期诊断并进行及时有效的治疗,多数有较好的治疗效果。

100例小儿支气管哮喘患儿的临床治疗体会

目的探讨小儿支气管哮喘的临床治疗效果。方法 100例小儿支气管哮喘患儿,随机分为对照组和观察组,各50例。观察组使用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,对照组使用氨茶碱片治疗,均治疗2个月后,观察比较两组患儿的临床疗效及复发情况。结果观察组总有效率为84%,明显高于对照组的62%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发例数为4例,明显低于对照组的11例(P<0.05)。结论使用孟鲁司特钠咀嚼片治疗的临床效果优于氨茶碱片的治疗效果。

乙菧酚、米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效观察

目的探讨乙蔗酚、米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产治疗中的作用及疗效。方法将123例稽留流产患者随机分为试验组与对照组,试验组按胚胎停止发育和滞留宫腔时间不同,将63例稽留流产患者分为试验A组43例(≤4W);试验B组20例(>4W)者。均给予乙蔗酚、米非司酮配伍米索前列醇阴道内置人排胎治疗,观察各组排胎、出血情况及患者一般状况。结果试验组疗效明显优于对照组,A组完全排胎率显著高于B组,(P<0．001)。结论乙蔗酚、米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产的治疗是安全有效的,对稽留流产的早期诊治可显著提高临床疗效。

替硝唑牙周封闭治疗牙周炎80例观察

目的探讨使用替硝唑治疗牙周炎的临床疗效。方法收集整理2011年9月至2012年9月在本院进行替硝唑牙周封闭治疗牙周炎的80例患者的临床治疗情况,统计患者的临床疗效。结果本组80例患者中,经过替硝唑牙周封闭治疗后,66例患者的牙周炎痊愈,有12例患者的临床症状明显好转,此组患者的临床治疗总体有效率高达:97.5%。结论采用替硝唑进行牙周封闭治疗牙周炎临床疗效较好,该方法值得推广使用。

尿液分析法和显微镜手工分析法在尿常规检查中的价值

目的：对尿液分析法和显微镜手工分析法在尿常规检查中的价值进行评价分析，为今后的临床检验工作提供可靠的参考依据。方法选取2013年1月～2014年12月我院收治的接受尿常规检查人群260例，分别展开尿液分析法和显微镜手工分析法进行检查，并对两种检查方法的检查结果进行对比分析。结果本组260份尿液标本经尿液分析法阳性187份，阴性73份，假阳性率0.77%，假阴性4.61%；显微镜手工分析法阳性156份，阴性104份，假阳性率8.08%，假阴性率18.08%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论尿液分析法和显微镜手工法在尿常规检测中均具有重要价值。

阑尾炎误诊原因分析

急性阑尾炎作为外科常见病，在临床工作中常被误诊，为提高阑尾炎诊断率，避免误诊误治。现收集我院2003年7月至2013年7月阑尾炎病例资料1563例，误诊病例65例的临床资料（均手术治疗且有病理结果），分析其误诊原因。

在内科病房护理工作中人性化护理的应用效果观察

目的观察对内科病房护理工作中实施人性化护理的效果。方法随机将110例内科患者分为两组,分别行传统护理与人性化护理,对比效果。结果对照组症状自评量表的焦虑、恐惧、躯体化、敌对、抑郁分别为(19.8±2.7)分、(14.5±2.5)分、(17.6±2.4)分、(14.0±1.9)分、(13.7±2.5)分,观察组分别为(11.5±1.5)分、(9.0±2.0)分、(11.7±1.6)分、(11.7±1.7)分、(10.1±1.7)分,组间比较差异显著(P<0.05)。对照组护理满意度为74.5%明显低于观察组的90.9%(P<0.05)。结论内科病房护理采用人性化护理,效果显著。