腹腔镜微创治疗结直肠肿瘤患者的临床效果观察

目的观察结直肠肿瘤患者经腹腔镜微创治疗的效果。方法选取106例结直肠肿瘤患者,在患者自愿参加的前提下,将患者随机均分为对照组(传统手术)和观察组(腹腔镜微创手术),两组患者的人数均为53例,观察两种治疗方法的应用效果。结果1观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,两组差异显著(P<0.05);2观察组患者的手术感染率(0)、复发率(5.66%)均低于对照组(分别为9.43%、18.87%),两组差异显著(P<0.05)。结论在结直肠肿瘤患者的治疗中,与传统手术相比,腹腔镜微创手术效果更佳,值得推广。

XAGE-1基因在肺癌组织中的表达及其与临床特点的关系

背景与目的研究证实XAGE-1作为一种癌胚抗原在多种肿瘤中高表达。本研究旨在探讨XAGE-1基因在肺癌组织中的表达水平及其与临床特点的关系。方法肺癌患者85例,提取肺癌组织和癌旁组织总RNA,巢式PCR反应扩增XAGE-1四种剪接体基因,分析基因表达情况及其与临床特点的关系。结果 32.94%(28/85)肺癌患者癌组织阳性表达XAGE-1基因,在各种类型肺癌中,59.46%(22/37)的腺癌与21.74%(5/23)鳞癌患者癌组织阳性表达XAGE-1基因;XAGE-1b基因的表达与肺癌病理类型有相关性(P<0.05),腺癌阳性表达率明显高于鳞癌,而与肺癌的性别、年龄及临床分期无相关性(P>0.05)。结论 XAGE-1基因在肺癌尤其腺癌组织中高表达,该基因可以作为免疫治疗的靶基因。

抗抑郁治疗对老年食管癌术后抑郁患者免疫功能及生活质量的影响

目的探讨抗抑郁治疗对老年食管癌术后抑郁患者免疫功能及生活质量的影响。方法将100例老年食管癌术后伴抑郁症状患者随机分为两组,各50例,对照组给予食管癌术后的常规治疗,抗抑郁治疗组在对照组的基础上给予抗抑郁治疗。治疗6个月后,观察比较两组患者的免疫功能和生活质量。结果治疗后,抗抑郁治疗组的SDS评分显著下降;外周血中CD4^+和CD4^+/CD8^+比值显著升高,CD8+显著降低;生活质量问卷各子项评分和生活质量总分均有显著升高,与治疗前比较,上述差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后差异无统计学意义。结论对老年食管癌术后抑郁患者进行抗抑郁治疗,可有效缓解患者的抑郁情绪,增强患者的免疫功能,提高生活质量。

针对性健康教育用于老年股骨颈骨折患者护理中的应用分析

目的探讨对老年股骨颈骨折患者拟定针对性健康教育方案完成临床护理干预的可行性。方法选择我院2016年10月~2019年3月收治的74例老年股骨颈骨折患者作为实验对象;数字奇偶法分组后拟定每组骨折护理方案;对照组(37例):拟定传统一般护理方案展开;实验组(37例):拟定传统一般护理方案+针对性健康教育方案展开;对比护理效果。结果实验组老年股骨颈骨折患者坐位耐久性优良率、关节活动优良率、无痛与轻痛所占比例、护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折患者于临床接受针对性健康教育干预后,利于坐位耐久性优良率、关节活动优良率提升,缓解疼痛水平。

动态CT量化在额叶脑挫裂伤诊治中的应用研究

目的探讨动态CT量化在额叶脑挫裂伤治疗中的应用价值。方法将34例额叶脑挫裂伤患者按脑挫裂伤并水肿范围、侧脑室形态、第三脑室变化、环池变化及中线移位程度进行量化评分指导手术治疗,并与既往以格拉斯哥评分(GCS)及临床表现指导手术的34例额叶脑挫裂伤患者进行疗效对比。结果两组术前格拉斯哥评分比较差异有统计学意义,CT量化组格拉斯哥预后评分(GOS)明显高于对照组,差异有显著性,CT量化评分与GOS存在显著负相关。结论动态CT量化评分可作为分析病情变化及严重程度的指标,帮助临床医师及时、准确的把握手术适应症及手术时机,改善预后,提高患者生活质量。

福沙吡坦防治术后胃癌化疗所致恶心呕吐的临床疗效观察

目的观察福沙吡坦防治术后胃癌化疗所致的恶心呕吐(CINV)的临床疗效。方法选取2012年12月—2014年2月该院胃癌手术后患者的60例,随机分为研究组(30例)和对照组(30例)。对照组给予昂丹司琼、地塞米松方案,研究组给予福沙吡坦联合昂丹司琼、地塞米松方案,观察两组化疗后急性和延迟性CINV和其它不良反应的发生情况。结果研究组的急性和延迟性呕吐的完全控制率均明显高于对照组;研究组的急性和延迟性恶心的控制率均高于对照组;研究组疲劳/虚弱的发生率高于对照组,其它的不良反应发生率相似。结论福沙吡坦能有效的防治术后胃癌化疗所致的恶心呕吐,增加患者化疗耐受性,值得在临床上推广。

闭合复位与切开复位解剖锁定板治疗胫骨远端骨折疗效比较

目的比较闭合复位与切开复位解剖锁定板(LCP)固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法将92例胫骨远端骨折患者随机分为闭合复位(A组)和切开复位(B组)各46例,分别采用闭合复位经皮微创内或外侧解剖LCP固定治疗和切开复位LCP固定治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、下地时间。采用Tornetta标准对术后疗效进行评估。结果 A组在手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、下地时间及疗效满意度方面均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论闭合复位经皮微创治疗胫骨远端骨折创伤小,利于骨折愈合,可早期功能锻炼,疗效较切开复位解剖LCP固定治疗胫骨远端骨折好。

经肛管内外括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛术中的应用

目的探究经肛管内外括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛术中的应用效果。方法收集本院的超低位直肠癌患者47例,采用随机数字分配法分为治疗组与对照组,其中治疗组24例,实施经肛管内外括约肌间切除术;对照组23例,实施经腹直肠癌前切除术。治疗结束后评价术后3个月、6个月以及12个月肛门功能满意率及肛门失禁评分情况。结果治疗组与对照组相比,术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);肛门功能满意率上升,差异有统计学意义(P<0.05);肛门失禁评分呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肛管内外括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛术中的应用效果佳,可以提高患者的生存质量,是治疗低位结肠癌的有效手段,适宜临床应用推广。

腹腔镜下不同入路手术治疗右半结肠癌的临床效果

目的探讨腹腔镜下不同入路手术方法治疗右半结肠癌患者的有效性以及安全性。方法选取2018年1月至2020年12月枣庄矿业集团中心医院收治的40例右半结肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组和研究组,每组各20例。常规组患者采用腹腔镜下中间入路手术方式完成治疗,研究组患者采用腹腔镜下回字型右下入路手术方式完成治疗。比较两组患者术中、术后相关指标(淋巴结清扫数量、术中失血量、手术时间、术后排气时间以及住院时间);比较两组患者手术前后的癌胚抗原(CEA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平;比较两组患者术后并发症(吻合口漏、肠梗阻、切口感染、腹腔感染、尿路感染)总发生率。结果研究组患者的淋巴结清扫数量为(27.39±5.75)枚,多于常规组的(19.23±5.63)枚,术中失血量为(50.86±9.89)ml,少于常规组的(67.85±8.95)ml,手术时间为(133.29±21.03)min,术后排气时间为(2.75±0.31)d,住院时间为(10.76±2.36)d,均短于常规组的(173.35±19.29)min、(3.31±0.29)d以及(17.31±2.51)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,研究组患者的CEA水平为(17.85±2.12)μg/L,TSGF水平为(77.86±3.26)U/ml,与常规组的(17.91±1.99)μg/L、(78.03±3.11)U/ml比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组患者的CEA水平为(10.02±1.39)μg/L,TSGF水平为(72.21±1.63)U/ml,与常规组的(10.23±1.43)μg/L、(72.22±1.72)U/ml比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后的CEA、TSGF水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后并发症总发生率(5.00%)低于常规组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与腹腔镜下中间入路手术方式比较,腹腔镜下回字型右下入路手术方式治疗右半结肠癌患者,可显著改善患者术中、术后系列指标,并降低并发症发生率,可促进右半结肠癌患者的总体预后水平提升。

锥颅穿刺置管引流治疗稳定型硬膜外血肿的临床分析

目的探讨锥颅穿刺治疗稳定型硬膜外血肿的疗效及适应证。方法 48例患者动态复查头颅CT示硬膜外血肿出血稳定后,局麻下行硬膜外血肿锥颅穿刺置管引流术,术后予以尿激酶5万U+0.9%氯化钠注射液3 mL注入,并夹闭2 h后放开引流,每天2次。结果术后48例患者的症状均明显缓解。复查头颅CT示,血肿完全消失42例,少量残留6例,无发生再出血;手术效果良好。结论锥颅穿刺置管引流治疗稳定型硬膜外血肿的疗效确切,损伤小,安全可靠。

专业实践模型在骨科护士核心能力培训中的应用

目的探讨专业实践模型在骨科护士核心能力培训中应用效果。方法选取该市骨科专科护士培训班50名护士,实施以专业实践模型为理论指导的培训,比较培训前后护士专业知识和核心护理能力;评价护士对培训内容的认可情况。结果培训前专业护理能力考核合格率为72.0%,培训后为100.0%,培训前后比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.670,P<0.05);培训后护士核心能力各维度得分高于培训前,培训前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且护士对培训模式高度认可。结论专业实践模型可显著提高骨科护士专业知识和核心护理能力,且这种培训模式得到护士高度认可。

手术创伤诱发老年患者急性心肌梗死30例分析

隐匿性冠心病是指无明显临床症状，但客观检查存在心肌缺血表现的冠心病，也称无症状性冠心病”。其心电图改变可见于静息时，也可见于心脏负荷增加时，常为动态心电图记录所发现。现分析手术创伤诱发急性心肌梗死老年患者的心电图及临床特点，以期达到早期诊断、治疗和预防心脏性猝死的目的。

心源性死亡患者16例血N端B型钠尿肽原的分析

N端B型钠尿肽原（NT—pro BNP）作为评价心功能恶化程度的预测因子，已经被医学界高度认同，因而越来越普遍地被用于监控心力衰竭患者的预后，特别是对充血性心力衰竭患者意义更大。但是由于该检测项目临床应用时间尚短，开展不够广泛，对正常参考值缺乏认同。特别是对该项目与心源性猝死患者的相关性尚缺乏研究资料。现将我院近5年来发生的16例心源性死亡患者的NT—pro BNP资料进行回顾性分析，以探讨其相关性。

贝飞达胶囊治疗婴幼儿腹泻疗效观察

目的:观察贝飞达胶囊治疗婴幼儿腹泻的疗效。方法:220例婴幼儿腹泻患儿,随机分成治疗组120例和观察组100例,均采用相同的基础治疗,治疗组加服贝飞达胶囊。结果:治疗组显效80例,有效28例,无效12例,总有效率90%;对照组显效50例,有效22例,无效28例,总有效率72%。两组比较差异有显著性。结论:贝飞达胶囊治疗婴幼儿腹泻疗效满意,且未见不良反应。

后颅窝减压显微成形术治疗Chiari畸形伴脊髓空洞的临床研究

我院自2001年5月～2008年10月共收治Arnold-Chiari畸形伴脊髓空洞患者37例,全部病例均经MRI诊断,并在显微镜下行手术治疗,取得了较好的治疗效果,现总结如下。