福沙吡坦防治术后胃癌化疗所致恶心呕吐的临床疗效观察

目的观察福沙吡坦防治术后胃癌化疗所致的恶心呕吐(CINV)的临床疗效。方法选取2012年12月—2014年2月该院胃癌手术后患者的60例,随机分为研究组(30例)和对照组(30例)。对照组给予昂丹司琼、地塞米松方案,研究组给予福沙吡坦联合昂丹司琼、地塞米松方案,观察两组化疗后急性和延迟性CINV和其它不良反应的发生情况。结果研究组的急性和延迟性呕吐的完全控制率均明显高于对照组;研究组的急性和延迟性恶心的控制率均高于对照组;研究组疲劳/虚弱的发生率高于对照组,其它的不良反应发生率相似。结论福沙吡坦能有效的防治术后胃癌化疗所致的恶心呕吐,增加患者化疗耐受性,值得在临床上推广。

经肛管内外括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛术中的应用

目的探究经肛管内外括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛术中的应用效果。方法收集本院的超低位直肠癌患者47例,采用随机数字分配法分为治疗组与对照组,其中治疗组24例,实施经肛管内外括约肌间切除术;对照组23例,实施经腹直肠癌前切除术。治疗结束后评价术后3个月、6个月以及12个月肛门功能满意率及肛门失禁评分情况。结果治疗组与对照组相比,术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);肛门功能满意率上升,差异有统计学意义(P<0.05);肛门失禁评分呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肛管内外括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛术中的应用效果佳,可以提高患者的生存质量,是治疗低位结肠癌的有效手段,适宜临床应用推广。

手术创伤诱发老年患者急性心肌梗死30例分析

隐匿性冠心病是指无明显临床症状，但客观检查存在心肌缺血表现的冠心病，也称无症状性冠心病”。其心电图改变可见于静息时，也可见于心脏负荷增加时，常为动态心电图记录所发现。现分析手术创伤诱发急性心肌梗死老年患者的心电图及临床特点，以期达到早期诊断、治疗和预防心脏性猝死的目的。

腹部侵袭性纤维瘤病诊疗进展

目的进一步了解腹部侵袭性纤维瘤(AF)的概念、病理、可能分子机理及诊疗现状,寻找新的肿瘤治疗途径。方法对有关AF的定义、分子机理及临床研究文献进行综述并分析。结果腹部AF是罕见的良性纤维病变,是肌纤维母细胞异常增生的结果;AF的病理特征表明是一种良性疾病,但其具有"恶性"生物学行为,常累及周围脏器和血管而导致死亡。对于有临床症状或并发症的患者,完整切除肿瘤是首选治疗方法。即使手术保证阴性切缘也具有较高复发率,因而其治疗需要多学科综合治疗。结论 AF的发生机理极为复杂,其具体机理仍未阐明;目前最有效的治疗手段为手术切除;术后辅助放、化疗及其他治疗的作用尚需进一步研究。

ICU病房鲍曼不动杆菌的耐药特点及相关感染的护理干预

目的探讨ICU病房下呼吸道感染患者鲍曼不动杆菌（AB）的耐药特点，及其相关护理干预措施对控制ICU鲍曼不动杆菌感染的作用。方法对从26例ICU住院下呼吸道感染患者痰液标本中分离的26株AB分析耐药特性，并比较耐泰能鲍曼不动杆菌（IRAB）和泰能敏感的鲍曼不动杆菌（ISAB）的耐药性差别，及其ICU病房中分离的AB与非ICU病房分离的AB耐药性差别，总结相应的护理干预措施。结果ICU分离的26株鲍曼不动杆菌对15种抗菌药物的敏感性，AB对磷霉素的敏感性最强，为88．5％，对三代头孢菌素等其他种类的抗菌药物敏感性都很低；26株AB，IRAB15株，占57．7％；ISAB11株，占42．3％。IRAB与ISAB耐药性比较，IRAB对头孢曲松、四环素、哌拉西林、氨曲南、复方磺胺、左氧氟沙星的耐药率达到100％，其他种类的抗菌药物的耐药率也很强，要强于ISAB（P〈0．01或P〈0．05）。结论ICU病房鲍曼不动杆菌耐药性强，治疗较为棘手，因此在使用敏感抗菌药物治疗同时，必须对患者采取相应护理措施，加强医院感染管理力度，做好隔离措施，避免交叉感染，保护其他易感患者。

频率呼吸同步减压运动在大隐静脉腔内激光灼闭术后患者中的应用

目的：探讨大隐静脉腔内激光灼闭术后患者早期运用频率呼吸同步减压运动的效果。方法于2013年5—8月将78例下肢静脉曲张患者按住院日期分为对照组和观察组,各39例。对照组在术后给予常规护理,观察组在此基础,采取频率呼吸同步减压运动。观察两组患者术后6 h,24 h,3 d疼痛情况和术后3,5 d 恢复情况。结果术后6,24 h 观察组疼痛程度均低于对照组（ t 值分别为-2.647,-2.786；P〈0.05）；术后3 d,观察组患者的踝关节上5 cm、膝关节下10 cm肿胀程度均低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为-2.508,-2.393；P〈0.05）。术后3,5 d,观察组患者治疗总有效率为89.74%和97.44%,对照组分别为76.92%和82.04%,两组比较差异均有统计学意义（ Z值分别为-3.574,-3.761；P〈0.05）。结论腔内激光灼闭术早期运用频率呼吸同步减压运动,可发挥患者锻炼的主动性,减少患肢疼痛,减轻肿胀程度,促进患者术后恢复,提高手术效果。